La presbicia

La característica general de la enfermedad

La presbicia o gipermetropiya es una enfermedad oftalmológica con la agudeza violada de la vista a la mirada a los objetos situados cerca. Sin embargo a la presbicia del alto grado la persona ve alterado los objetos que se encuentran de él como a la distancia de 20-30 cm, y más 10 m.

La enfermedad lleva a la sobretensión sistemática de los músculos del ojo, por eso las personas présbitas sufren con frecuencia del dolor de cabeza y el agotamiento visual. De la presbicia de uno u otro grado sufre por término medio alrededor de cada segundo habitante de la Tierra mayor 30 años. De edad sobre un año y después de 50 años la presbicia – el estado natural de los órganos de la vista de la persona.

Las causas de la presbicia

En la norma a la persona que ve bien la imagen es enfocada sobre la retina, y no en el plano detrás de ella, como esto pasa a la presbicia. La causa de la refracción anómala de los ojo más a menudo actúa la dimensión pequeña del globo ocular por perednezadney los ejes. Precisamente por eso a los recién nacidos la presbicia es el fenómeno natural fisiológico, que en la mayoría de los casos con lo años pasa independientemente.

Todavía una causa posible de la presbicia – la infracción de la acomodación del cristalino, su incapacidad de cambiar correctamente la curvatura. Esta infracción lleva a la enfermedad de otro tipo – la presbicia de edad o presbiopii. Mayor persona, peor akkomodatsionnye las posibilidades de sus ojo, y aquel más fuerte razmytie que la imagen de los objetos situados cerca.

Los tipos de la presbicia

Excepto la presbicia natural fisiológica a los niños de la edad infantil la enfermedad puede ser connatural. Se trata de aquellos casos, cuando la vista al niño con el tiempo no llega independientemente a la norma. De la causa de la presbicia de esta forma puede servir no sólo la dimensión pequeña del globo ocular, sino también la fuerza débil connatural que refracta del cristalino o la córnea.

A la presbicia connatural a los niños con el coeficiente son más altas 3.0 dioptrías hay una probabilidad grande del desarrollo de la enfermedad acompañante – el estrabismo sodruzhestvennoy las formas. A él lleva la sobretensión glazodvigatelnyh de los músculos del niño y la noticia constante de los ojo a la nariz para bolshey las precisiones de la vista. La progresión ulterior de la enfermedad puede hacerse la causa de una complicación aún más terrible de la presbicia a los niños - la ambliopía (la vista debilitada de un de los ojos).

La presbicia de edad es característica para las personas mayor 45 años. La enfermedad es condicionada por los cambios de edad de los músculos y las telas del ojo. El cristalino con el tiempo skleroziruetsya, condensa, el músculo ciliar se debilita, y el ojo pierde la capacidad de la refracción normal de los rayos.

La presbicia de edad – el estado natural de la persona. Prevenirla no es posible, pero se puede evitar las consecuencias de la presbicia de edad: las vaguedades de la vista, el dolor de cabeza y la sobretensión de los ojo. Es necesario a tiempo comenzar para esto la corrección de la presbicia por medio de los puntos, las metodologías de contacto o el tratamiento quirúrgico.

Con frecuencia a la edad joven la presbicia adquieren la forma escondida. Las posibilidades akkomodatsionnye de los ojo son grandes todavía, y la persona no siente los problemas con la vista, pero la sobretensión de los músculos del ojo lleva a la fatiga rápida de los ojo, el dolor de cabeza y la náusea. Con el tiempo la enfermedad escondida se hace evidente, y en caso de la diagnosis tardía de la presbicia a los niños amenaza volverse con el estrabismo o la ambliopía.

La diagnosis de la presbicia

El indicio principal de la presbicia – la vista mala sobre la distancia corta a la vista normal a lo lejos. Este síntoma se establece fácilmente por el oftalmólogo durante la comprobación de la vista por medio de la tabla de Sivtseva con las letras de la dimensión diferente, también gracias a la aplicación de las lentes bajo cero y positivas.

La diagnosis instrumental de la presbicia a los niños y los adultos supone la aplicación foroptera e informática avtorefraktometrii. La fuerza óptica de la córnea es medida con la ayuda keratometrii, y la longitud del eje longitudinal del ojo por medio de ehobiometrii.

La presbicia a los niños y los pacientes de la edad joven es comprobada sólo en condiciones de la ampliación forzada de las pupilas por el sulfato de la atropina. Este método permite debilitar la acomodación del ojo y facilita la diagnosis de la presbicia de la forma escondida.

El tratamiento conservador de la presbicia

El objetivo principal del tratamiento de la presbicia – el cambio de la fuerza óptica del ojo para que la imagen era enfocada sobre la retina, y no en el plano detrás de ella. El modo más difundido del tratamiento conservador de la presbicia son los puntos. Las personas présbitas los usan durante la lectura, el trabajo al ordenador, la presentación del televisor y otras ocupaciones con la concentración preponderante de la mirada sobre la distancia corta.

Por la alternativa a los puntos a la corrección de la presbicia se consideran las lentillas para el porte del día o de noche, fabricado de los materiales minerales u orgánicos. A diferencia de los puntos de la lente son convenientes durante el practicar el deporte o el descanso activo. Sin embargo no pueden usarse en el tratamiento de la presbicia a los niños, y su aplicación sobreentiende el uso de la cosmética especial decorativa para las mujeres.

La parte del tratamiento conservador de la presbicia son las metodologías duras para el mejoramiento de la vista: la terapia ultrasonora, la electroestimulación, los puntos-massazh±ry, el masaje de vacío etc. En algunos casos ellos permiten esencialmente mejorar la vista, sin recurrir a la corrección quirúrgica de la presbicia.

La corrección quirúrgica de la presbicia

Por medio del láser es posible el cambio de la forma anómala de la córnea – una de las causas principales de la presbicia. El rayo del láser quita la capa de las telas del ojo y para siempre cambia además la curvatura de la refracción de luz, e.d. la refracción.

La corrección láser – un de los modos más rápidos del tratamiento de la presbicia. La operación dura durante algunos minutos bajo la anestesia local, y el paciente ya el mismo día puede salir a casa. Sin embargo, tanto como a otro tipo de la intervención quirúrgica, hay aquí un riesgo de las complicaciones postoperacionales y la necesidad de la corrección repetida de la presbicia. El tratamiento por medio del láser no se aplica a la presbicia de la forma de edad con la acomodación esencialmente violada de los ojo.

A los pacientes con la presbicia del alto grado la corrección de la vista es aceptado comenzar de la etapa preparatoria – esclero- o kollagenoplastiki. La esencia del método dado quirúrgico en la creación del nuevo corsé para la esclerótica por medio de los tejidos de donación. Solamente después de que al enfermo se detiene la progresión de la enfermedad, él se dirige a la corrección láser de la presbicia.

A istonchenii las retinas, como unas sus complicaciones de la enfermedad, la etapa preparatoria en el tratamiento quirúrgico de la presbicia es también lazerkoagulyatsiya. Es pasada al láser y ayuda sujetar la retina al fondo del ojo, previniendo la exfoliación y la distrofia.

La enfermedad del grado más pesado, incluso la presbicia de edad, son curados por medio de la implantación dentro del ojo fakichnoy o la lente multifocal. Este método de la corrección de la presbicia se aplica cuando todos los otros modos del tratamiento se encontraban ineficaces.