Kordafen
El productor: la sociedad por acciones "Õ¿¼õáÓ¼" la República Kazajistán
El código de la central telefónica automática: C08CA05
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa - la nifedipina 10, 0 mg.
Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas, la lactosa el monohidrato, la celulosa microcristallino, la gelatina, el talco, el magnesio stearat.
La composición de la envoltura: gipromelloza, el macrogol 6000, el titán dioksid (E 171), el talco, propilenglikol, el colorante el barniz hinolinovyy amarillo (E 104).
Las propiedades farmacológicas:
Farmakokinetika. La absorción. La nifedipina rápidamente y casi por completo (90 %) se absorbe de la carretera digestiva. Para la nifedipina es característico el fenómeno del paso primario a través del hígado, cerca de 45-75 % peroralnoy las dosis penentra en el tipo no cambiado en la sangre, Сmax es alcanzado en 0,5-2 h. La comida baja la velocidad de la absorción de la nifedipina, pero no influye sobre la cantidad del preparado absorbido. La accesibilidad biológica de la nifedipina sube a enfermo de la cirrosis del hígado.
La distribución. La nifedipina comunica con los proteínas del plasma de la sangre a 92-98 %. La atadura con los proteínas baja a los enfermos con la insuficiencia de hígado o renal. Menos de 5 % penentran a través de gemato-entsefalichesky la barrera, fetoplatsentarnyy la barrera y se separa con la leche materna. El preparado no kumuliruetsya.
El metabolismo. El preparado rápidamente y se transformará por completo en el hígado en inactivo metabolity. El metabolismo se realiza principalmente por medio de la oxidación digidropiridina y un de metilnyh de los grupos en oksimetilnuyu, también por medio de la hidrólisis del grupo etéreo en carboxílico.
La deducción. A los enfermos con la función normal de los riñones y el hígado el período de la semideducción de la nifedipina compone 2-5 horas. Cerca de 80 % de la nifedipina desaparece en forma metabolitov con la orina (menos de 1 % en el tipo invariable), la parte que se ha quedado – con la hiel.
A los enfermos con la insuficiencia de hígado el tiempo de la deducción del preparado se aumenta.
Farmakodinamika. Kordafeny (derivado digidropiridina) se refiere al grupo de los antagonistas del calcio. El preparado no influye sobre la concentración de los iones del calcio en el suero de la sangre. El mecanismo de la acción del preparado consiste en el frenaje del ingreso de los iones del calcio en las jaulas del miocardo y en las jaulas de la musculatura llana de los vasos sanguíneos.
El preparado baja la reductibilidad de la musculatura principalmente llana de los vasos, que el miocardo.
Extendiendo los vasos sanguíneos, Kordafeny baja la resistencia periférica de los vasos, la presión arterial de la sangre. De ese modo reduciendo la necesidad del miocardo del oxígeno y los síntomas de la estenocardia.
Las indicaciones:
- vazospasticheskaya la estenocardia (la estenocardia de Printsmetala, la estenocardia alternativa)
- El síndrome de Reyno
El modo de la aplicación y la dosis:
Las pastillas de Kordafeny son destinadas para uso interno.
Los adultos: la dosis regular de 10 mg de 3 veces por día.
En caso de necesidad la dosis posible es subida a environ 20 mg de 3 veces por día bajo el control de la presión arterial de la sangre. La dosis máxima diaria compone 60 mg.
Se puede aceptar el preparado independientemente de la recepción de la comida. Debe tragar las pastillas enteramente, tomando con la cantidad pequeña del líquido.
Los rasgos de la aplicación:
Kordafeny puede reforzar los síntomas ishemicheskoy las enfermedades del corazón, incluso llamar las manifestaciones del infarto agudo del miocardo a los enfermos que comienzan el tratamiento el preparado o que suben la dosis del preparado o a su aplicación larga que, es probable, es vinculado a su acción - aritmogennym, el descenso de la circulación sanguínea del miocardo, también insignificante negativo inotropnym por la acción.
A los enfermos, lechennyh por los bloqueadores beta, no debe de repente interrumpir el tratamiento por estos medios (antes del comienzo de la terapia de Kordafenomy) a consecuencia del surgimiento del síndrome de la anulación y el reforzamiento de los síntomas de la insuficiencia coronaria.
Kordafeny debe aplicar con precaución a los enfermos con la insuficiencia cardíaca o el estrechamiento de la aorta (especialmente, que reciben los bloqueadores beta, puesto que Kordafeny puede acelerar la manifestación de la insuficiencia cardíaca existente) mitralnym por la estenosis, hipertrófico kardiomiopatiey, la bradicardia expresada o la taquicardia, las infracciones pesadas de la circulación de la sangre cerebral, el infarto del miocardo con levozheludochkovoy por la insuficiencia, la insuficiencia de hígado y renal, los pacientes que acepta cordial glikozidy y las personas de la edad avanzada.
Kordafeny, bajando la resistencia periférica, puede llamar la hipotensión. Por eso, debe controlar la presión arterial en el período inicial del tratamiento y después de cada aumento de la dosis del preparado.
Kordafeny en forma con la liberación rápida no debe aplicar para el tratamiento largo de la hipertensión y otras enfermedades exigentes la aplicación el preparado en la dosis, 60 mg que supera en el día.
A la aplicación larga es posible el desarrollo de la tolerancia y el síndrome de la anulación.
Si durante el tratamiento de Kordafenomy el paciente tiene que pasar la intervención quirúrgica bajo la anestesia general, es necesario advertir al anestesiólogo, de la recepción del preparado.
A los enfermos con las infracciones de la función del hígado y/o los riñones debe evitar la aplicación del preparado en las altas dosis.
Se notaban los casos del aumento del hígado y la estancación de la hiel. A la recepción de las dosis grandes de Kordafenay es posible el aumento de la actividad transaminaz del hígado, el surgimiento vnutripechenochnogo holestaza. A los enfermos con la cirrosis del hígado el tiempo de la deducción de Kordafenay puede aumentarse hasta 7 días.
Los tests de laboratorio. Kordafeny, como otros preparados del grupo de los antagonistas del calcio, baja la agregación trombotsitov in vitro. A algunos enfermos el preparado aumentaba el tiempo de la hemorragia que es vinculado, es probable, al frenaje del transporte de los iones del calcio por la membrana celular trombotsitov.
Los enfermos que aceptan Kordafeny, tener ser lozhnopolozhitelnaya una reacción de Kumbsa, la anemia hemolítica.
A consecuencia del descenso de la presión arterial de Kordafeny puede limitar la capacidad de la dirección los medios del transporte y el servicio de la maquinaria mecánica.
Los efectos secundarios:
La manifestación del efecto secundario depende de la dosis del preparado.
- El vértigo, el dolor de cabeza
- El picor de la piel, la mariposa de la ortiga, ekzantema
- La rubefacción de la persona, el sentimiento del calor
- La debilidad, la somnolencia
- La náusea, la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, el aumento del apetito, la diarrea o la cerradura; raramente - la hiperplasia de las encías (la hemofilia, el estado enfermizo, la edematización), a la recepción larga - la infracción de la función del hígado (vnutripechenochnyy holestaz, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz)
- Los calambres musculares, tremor, parestezii
- Los hinchazones periféricos
- La nerviosidad, el estado de espíritu inconstante
- reflektornaya la taquicardia, tranzitornaya la hipotensión, la aparición de los ataques de la estenocardia, el infarto del miocardo, el desarrollo o el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, la arritmia, zheludochkovaya la arritmia
- La anemia, la leucopenia, trombotsitopeniya
- La respiración dificultosa, la tos, el hinchazón fácil
- La hiperhemia de las membranas mucosas de la nariz, la faringitis
La interacción con otros medios medicinales:
Los inhibidores APF, los antagonistas de los receptores de la angiotensina-II, los diuréticos, los nitratos, tsimetidin (al mínimo grado ranitidin), tritsiklicheskie los antidepresivos, de inhalación anestetiki.
A la aplicación con Kordafenomy se refuerza gipotenzivnyy el efecto.
Prazozin y otros adrenoblokatory alfa. Aplasta el metabolismo prazozina y otros adrenoblokatorov alfa, a consecuencia de que es posible el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto.
Los bloqueadores beta. A la aplicación simultánea de Kordafenay con los bloqueadores beta es posible la hipotensión y la insuficiencia cardíaca.
Simpatomimetiki, NPVS, los estrógenos. Simpatomimetiki, NPVS (el aplastamiento siteza PG en los riñones y la demora Na + y el líquido en el organismo), los estrógenos (la demora del líquido en el organismo) bajan gipotenzivnyy el efecto de Kordafenay.
Los nitratos. A la combinación con los nitratos se nota el reforzamiento de la taquicardia.
Los preparados del calcio. Los preparados del calcio pueden reducir el efecto de los bloqueadores de los canales cálcicos.
Hinidin y otros medios medicinales que llaman el alargamiento del intervalo Q-T. Kordafeny baja la concentración hinidina en el plasma de la sangre, después de la anulación de la nifedipina probablemente aumento agudo de su concentración en la sangre, también a la aplicación común kordafena con hinidinom u otros medios medicinales que llaman el alargamiento del intervalo Q-T, es subido el riesgo del alargamiento considerable del intervalo Q-T.
Amiodaron e hinidin. Los bloqueadores de los canales lentos cálcicos refuerzan negativo inotropnoe la acción amiodarona e hinidina.
Glikozidy las digitales. Kordafeny eleva el nivel glikozidov las digitales en el suero de la sangre, por eso a principios del tratamiento por estos preparados debe controlar la concentración glikozidov para evitar su sobredosis.
Teofillin. Kordafeny eleva el nivel teofillina en el suero de la sangre.
Los anticoagulantes indirectos, protivosudorozhnye los medios, NPVS, la quinina, salatsilaty, sulfinpirazon. Kordafeny puede desalojar del enlace con los proteínas las derivadas kumarina e indandiona (aumentando de ese modo protrombinovoe el tiempo), protivosudorozhnye los medios, NPVS, la quinina, salitsilaty, sulfinpirazon, a consecuencia de que puede subir su concentración de plasma.
Los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado. Los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado (rifampitsin etc.) bajan la concentración de la nifedipina.
Vinkristin. La nifedipina baja la deducción vinkristina del organismo.
TSimetidin, ranitidin y famotidin. TSimetidin, aplicado junto con Kordafenomy, sube la concentración de la nifedipina en el suero de la sangre. El mecanismo de esta interacción es vinculado al frenaje tsimetidinom las funciones del citocromo Р-450 del hígado que responde por el metabolismo de la nifedipina. Al mismo tiempo, la aplicación simultánea de Kordafenay con famotidinom y ranitidinom no presta el impacto esencial al metabolismo de la nifedipina.
El alcohol etílico. El alcohol etílico sube la accesibilidad biológica de la nifedipina.
Las contraindicaciones:
- La hipersensibilidad a la nifedipina o las sustancias auxiliares
- zheludochkovaya la taquicardia
- La insuficiencia cardíaca pesada
- La hipotensión pesada arterial (sistolicheskoe el INFIERNO más abajo de 90 mm hg)
- kardiogennyy el choque, el colapso
- La estenosis expresada aórtica o subaórtica
- El síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo
- Las primeras 4 semanas después del infarto del miocardo
- La estenocardia inestable y los ataques pesados de la estenocardia
- El embarazo y el período de la lactación
- La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años (no hay pruebas de la seguridad)
La sobredosis:
Los síntomas: el reforzamiento de los síntomas de los efectos secundarios, incluso - la hipotensión, la bradicardia.
El tratamiento: sintomático al envenenamiento pesado pasan el lavado del estómago, fijan el carbón activo. antidotom son las sales del calcio. La hemodiálisis es ineficaz.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s.
¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños!
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por 10 pastillas colocan en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio.
Por 5 embalajes de contorno junto con la instrucción de la aplicación médica en las lenguas estatales y rusas imponen en el paquete del cartón.
