Farmadol

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 1 pastilla contiene el ácido acetilsalicílico de 300 mg, paratsetamola 100 mg, la cafeína de 50 mg;

Las sustancias auxiliares: el ácido de limón, el monohidrato; el almidón de patatas; las lactosas el monohidrato; povidon; el sodio kroskarmeloza; la celulosa microcristallino; el calcio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmadoly es el preparado combinado con antiinflamatorio, febrífugo y analgeticheskim por los efectos. La acción del preparado está determinada por sus componentes.

El efecto Antipiretichesky del ácido acetilsalicílico se realiza a través del sistema nervioso central por medio de la opresión de la síntesis prostaglandina PGE2 en el hipotálamo en respuesta a la acción endógeno pirogenov. Ella analgeticheskaya la eficiencia tiene como periférico (el frenaje de la síntesis prostaglandinov en el foco de la inflamación, la prevención de la sensibilización de los receptores dolorosos a los irritantes mecánicos y químicos), y central (la acción a los centros del hipotálamo, sin oprimir además la conciencia por medio del efecto hipnótico o el descenso del umbral mental del dolor) el origen.

paratsetamol frena la síntesis prostaglandinov en el cerebro, gracias a que se realiza de ello analgetichesky y antipiretichesky el efecto. Él es un inhibidor más débil del sistema periférico de la biosíntesis prostaglandinov, que juegan el papel importante en el desarrollo de la reacción de la inflamación.

El mecanismo de la acción de la cafeína es condicionado por la opresión de la actividad fosfodiesterazy que lleva a la acumulación tsamf. Por el eslabón importante en el mecanismo de la acción de la cafeína es su interacción con purinovymi los receptores del cerebro. Él refuerza analgeticheskoe la acción del ácido acetilsalicílico y paratsetamola y acelera su comienzo.

Farmakokinetika no es investigado.

Las indicaciones:

El síndrome débil o moderadamente expresado doloroso (el dolor de cabeza, la jaqueca, el dolor de dientes, la neuralgia, artralgiya, la dismenorrea primaria); las enfermedades que se acompañan del síndrome hipertérmico (como el febrífugo).

El modo de la aplicación y la dosis:

El adulto Farmadoly fijar dentro por 1-2 pastilla 2-3 veces en el día después de la comida, tomar con una gran cantidad del líquido. La dosis superior diaria compone 6 pastillas en 3 recepciones. El preparado no debe aceptar más de 5 días como el anestésico y más de 3 días – como el febrífugo.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación durante el embarazo o la mamada.

El preparado es contraindicado durante el embarazo. Durante el tratamiento es necesario cesar la mamada.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.

A la aplicación de las altas dosis del preparado es necesario abstenerse de la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos a consecuencia de las reacciones secundarias posibles por parte del sistema nervioso (el vértigo, la excitación subida, la infracción de la orientación).

Los niños. El preparado es contraindicado a los niños por el riesgo del desarrollo del síndrome de Reye a la hipertermia en el fondo de las enfermedades virulentas (giperpireksiya, la acidosis metabólica, la infracción por parte del sistema nervioso y la mentalidad, el vómito, la infracción de la función del hígado).

Los efectos secundarios:

A la aplicación del preparado a los enfermos separados pueden observarse las reacciones secundarias, que son características para los preparados del ácido acetilsalicílico, paratsetamola o la cafeína.

Por parte de la carretera digestiva: la dispepsia, la náusea, el vómito, la pirosis, el dolor en epigastralnoy las esferas y abdominalnaya el dolor; las inflamación y las derrotas erozivno-ulcerosas de la carretera digestiva, que pueden llamar las hemorragias gastrointestinales y las perforaciones con los índices correspondientes de laboratorio y las manifestaciones clínicas; tranzitornaya la insuficiencia de hígado con el aumento del nivel transaminaz del hígado; gepatonekroz (dozozavisimyy el efecto), la úlcera sobre la membrana mucosa de la cavidad bucal.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, la anemia hemolítica, la agranulacitosis, sulfatgemoglobinemiya, metgemoglobinemiya (la cianosis, el ahoguío, el dolor en el corazón), a la aplicación larga en las dosis grandes – la anemia aplástica, pantsitopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya; las hemorragias que puede llevar a la anemia/zhelezodefitsitnoy aguda y crónica posthemorrágica de la anemia (a consecuencia de la microhemorragia así llamada escondida) con las manifestaciones correspondientes de laboratorio y los síntomas clínicos, tales como la astenia, la palidez de la epidermis, gipoperfuziya.

Por parte del sistema inmunitario: las reacciones de la hipersensibilidad, incluyendo rinit, zalozhennost de la nariz, angionevrotichesky el hinchazón, la anafilaxia, el choque anafiláctico; nekardiogennyy el hinchazón fácil. A enfermo de la asma bronquial probablemente el aumento de la frecuencia del surgimiento bronhospazma.

Por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: el picor, la sensación del calor; vysypaniya en la piel y las membranas mucosas, incluso eritemático vysypaniya, la mariposa de la ortiga; multiformnaya ekssudativnaya eritema; el síndrome de Stivensa-Dzhonsona; tóxico epidermalnyy nekroliz.

Por parte de central y el sistema periférico nervioso: el dolor de cabeza, parestezii, tremor, la nerviosidad, la inquietud; el vértigo y el sonido en las orejas, la infracción de la vista que puede testimoniar la sobredosis; el insomnio, la excitación subida, la infracción de la orientación, la inquietud, la irritabilidad, el sentimiento del miedo.

Por parte del sistema urogenital: nefrotoksichnost (el cólico renal, la nefritis intersticial, papillyarnyy la necrosis).

Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia de corta duración, el aumento de la presión arterial, la arritmia, la sensación de los golpes del corazón, la hemorragia.

Por parte del sistema endocrino: la hipoglicemia hasta gipoglikemicheskoy de la coma.

A consecuencia de antiagregantnogo las acciones en trombotsity el ácido acetilsalicílico puede subir el riesgo del desarrollo de las hemorragias (intraoperatsionnye las hemorragias, el hematoma, la hemorragia de los órganos del sistema urogenital, las hemorragias nasales, la hemorragia de las encías; las hemorragias pesadas, tales como las hemorragias de la carretera digestiva, la hemorragia del cerebro (especialmente a los pacientes con la hipertensión incontrolable arterial y/o a la aplicación simultánea de los medios antihemostáticos), que en los casos singulares pueden potencialmente amenazar las vidas.

La interacción con otros medios medicinales:

paratsetamol: los antidepresivos y otros estimuladores mikrosomalnogo las oxidaciones – estos preparados aumentan produtsirovanie gidroksilirovannyh activo metabolitov, que influyen en la función del hígado, predeterminando la posibilidad del desarrollo de las intoxicaciones pesadas a las sobredosis pequeñas del preparado. La velocidad de la absorción paratsetamola puede aumentarse a la aplicación simultánea con metoklopramidom y domperidonom y disminuirse a la aplicación con holestiraminom. paratsetamol baja la eficiencia de los diuréticos. Las derivadas kumarina (varfarina) a la aplicación larga paratsetamola suben el riesgo del desarrollo de las hemorragias.

La cafeína: tsimetidin, los anticonseptivos hormónicos, la isoniacida refuerzan la acción de la cafeína. La cafeína baja el efecto opioidnyh analgetikov, anksiolitikov, los soporíferos y sedativnyh de los medios, es al antagonista de los medios para la narcosis y otros preparados que oprimen TSNS, el antagonista competitivo de los preparados que oprime TSNS, el antagonista competitivo de los preparados del adenosin, ATF. A la aplicación simultánea de la cafeína con ergotaminom es mejorada la absorción ergotamina de la carretera digestiva, con tireotropnymi por los medios – sube tireoidnyy el efecto. La cafeína baja la concentración del litio en la sangre. La aplicación simultánea de la cafeína con los inhibidores MAO puede condicionar el aumento peligroso de la presión arterial, por eso tal combinación es contraindicada. La cafeína sube el efecto (mejora la bioaccesibilidad) analgetikov-antipiretikov, eleva a una potencia los efectos de las derivadas de la xantina, a - y b-adrenomimetikov, los medios que psicoestimulan.

El ácido acetilsalicílico: es contraindicada la combinación con metotreksatom en la dosificación      de 5 mg por semana o más. La aplicación simultánea con urikozuricheskimi por los medios, tales como benzobromaron, probenetsid, baja el efecto de la deducción del ácido úrico (gracias a la competencia de la deducción del ácido úrico renal kanaltsami). A la aplicación simultánea con digoksinom la concentración último en el plasma de la sangre sube a consecuencia del descenso renal ekskretsii. Los inhibidores APF en la combinación con las altas dosis del ácido acetilsalicílico llaman el descenso de la filtración en klubochkah a consecuencia de ingibirovaniya vazodilatatornyh prostaglandinov y el descenso gipotenzivnogo del efecto. Los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina: sube el riesgo de las hemorragias de los departamentos superiores de la carretera digestiva por la posibilidad sinergicheskogo del efecto. A la aplicación simultánea con valproevoy por el ácido el ácido acetilsalicílico la desaloja del enlace con las proteínas del plasma de la sangre, subiendo la toxicidad.

El preparado refuerza la acción de los medios que reducen al enrollamiento la sangre y la agregación trombotsitov, el efecto secundario kortikosteroidov, sulfonilmocheviny, metotreksata. Metotreksat – a la aplicación combinada con salitsilatami en la dosis de 15 mg/semana y sube más la toxicidad hematológica metotreksata en la consecuencia del descenso del claro renal metotreksata por los agentes antiinflamatorios y su sustitución del enlace con las proteínas del plasma, por eso tal combinación es contraindicada.

Es necesario evitar las combinaciones con barbituratami, protivosudorozhnymi por los medios, salitsilatami, rifampitsinom, el alcohol.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado o salitsilatam, a otras derivadas ksantinov (teofillin, teobromin); la asma bronquial llamada por la aplicación salitsilatov u otra nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios (NPVS) en la anamnesia. Connatural giperbilirubinemiya; la insuficiencia connatural glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy; las enfermedades de la sangre, incluso la leucopenia, la anemia, la hemofilia. Los estados de la excitación subida, la epilepsia, la infracción del sueño. Las úlceras agudas gastrointestinales, las hemorragias gastrointestinales. Las enfermedades pesadas cardiovasculares, incluso las infracciones del ritmo, la aterosclerosis expresada, la forma pesada ishemicheskoy las enfermedades del corazón, la insuficiencia cardíaca expresada expresada a la hipertensión arterial. La insuficiencia expresada renal, la insuficiencia expresada de hígado. La edad avanzada, el glaucoma, el alcoholismo, la diatesis hemorrágica, la pancreatitis aguda, la diabetes pesada, la hipertireosis, la hipertrofia predstatelnoy zhelezy. Durante la aplicación de los inhibidores monoaminoksidazy (MAO) y durante 2 semanas después del cese de su aplicación. La combinación con metotreksatom en la dosificación de 15 mg/semana o es más grande (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales y otros tipos de las interacciones»); la combinación con tritsiklicheskimi por los antidepresivos o β - los bloqueadores.

Las medidas debidas de la seguridad a la aplicación

 

Ante la aplicación del preparado debe consultar con el médico. Si los síntomas no desaparecen, debe llamar al médico.

A las operaciones quirúrgicas (incluso estomatológico) la aplicación de los preparados que contienen el ácido acetilsalicílico, puede subir la probabilidad de la aparición/reforzamiento de la hemorragia que es condicionado por la opresión de la agregación trombotsitov a lo largo de un tiempo después de la aplicación del ácido acetilsalicílico.

A los pacientes con las complicaciones alérgicas, incluso con la asma bronquial, alérgico rinitom, la mariposa de la ortiga, el picor de la piel, el hinchazón de la membrana mucosa de la nariz y polinozom, también a su combinación con las infecciones crónicas de las vías respiratorias y a los enfermos con la hipersensibilidad a nesteroidnym a los medios antiinflamatorios (NPVS) durante el tratamiento por el preparado probablemente el desarrollo bronhospazma o el ataque de la asma bronquial.

Las enfermedades del hígado suben el riesgo de la derrota del hígado paratsetamolom.

El peligro de la sobredosis es más alto a los pacientes con netsirroznymi por las enfermedades alcohólicas del hígado. Durante el tratamiento por el preparado no es recomendable emplear la cantidad excesiva de las bebidas que contienen la cafeína (por ejemplo el café, el té).

No aplicar el preparado con otros medios que contienen paratsetamol, el ácido acetilsalicílico. No superar las dosis indicadas. El preparado aplicar con la precaución a las úlceras gastrointestinales en la anamnesia, incluso a crónico o retsidiviruyuschey la úlcera o las hemorragias gastrointestinales en la anamnesia; la aplicación simultánea de los anticoagulantes; a las infracciones de las funciones de los riñones y/o el hígado.

Por 5-7 día antes de la intervención quirúrgica es necesario anular la aplicación del preparado (para el descenso del riesgo de la hemofilia subida).

Con la precaución aplicar a la hemofilia subida o durante la realización simultánea de la terapia antiinflamatoria. El ácido acetilsalicílico que forma parte del preparado, hasta en las dosis pequeñas reduce la deducción del ácido úrico del organismo que puede hacerse la causa del ataque agudo de la gota a los pacientes sensibles. A la infracción de la función de los riñones y el hígado el intervalo entre las recepciones debe ser no menos 8 horas. Durante el tratamiento por el preparado es necesario negarse al uso del alcohol. A la aplicación larga es necesario el control del sistema del enrollamiento de la sangre y el nivel de la hemoglobina.

Puede cambiar los resultados de los análisis del control de dopaje a los deportistas.

Dificulta el planteamiento del diagnóstico a agudo abdominalnom el síndrome doloroso.

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis por el ácido acetilsalicílico: es posible por la intoxicación crónica que ha surgido a consecuencia de la terapia larga (la aplicación más        de 100 mg/kg en el día más de 2 días pueden hacerse la causa de los efectos tóxicos), también por la intoxicación aguda, que amenaza las vidas (sobredosis) y por que causas pueden ser, por ejemplo, la aplicación casual los niños o la sobredosis imprevista. El envenenamiento crónico salitsilatami puede tener el carácter escondido, ya que sus indicios nespetsifichny. La intoxicación moderada crónica llamada salitsilatami, o salitsilizm, se encuentra, como regla, solamente después de las recepciones repetidas de las dosis grandes.

Los síntomas del envenenamiento crónico: la infracción del equilibrio, el vértigo, el sonido en las orejas, la sordera, reforzado potovydelenie, la náusea, el vómito, el dolor de cabeza, la confusión de la conciencia. Se puede controlar los síntomas indicados por el descenso de la dosis. El sonido en las orejas puede notarse a la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre más de 150-300 mkg/ml. Las reacciones secundarias pesadas se encuentran a la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre más       de 300 mkg/ml.

La intoxicación aguda es testimoniada por el cambio expresado del equilibrio kislotno-alcalino, que puede distinguirse depende de la edad y el peso de la intoxicación. El peso del estado no puede ser estimado solamente en razon de la concentración salitsilatov en el plasma de la sangre. La absorción del ácido acetilsalicílico puede disminuirse en relación a la demora gástrico oporozhneniya, la formación konkrementov en el estómago.

El tratamiento: la intoxicación llamada por la sobredosis por el ácido acetilsalicílico, está determinada por el grado del peso, los síntomas clínicos y es abastecido de los métodos estandartizados, que aplican al envenenamiento. Todas las medidas tomadas deben ser dirigidas a la desaparición rápida del preparado y la reconstitución elektrolitnogo y el equilibrio kislotno-alcalino. Aplicar el carbón activo forzado la diuresia alcalina. Depende del estado del equilibrio kislotno-alcalino y elektrolitnogo del equilibrio pasar infuzionnoe la introducción de las soluciones de los electrólitos. A los envenenamientos pesados es mostrada la hemodiálisis. A la aplicación larga de las altas dosis son posibles aplástico

La anemia, trombotsitopeniya, pantsitopeniya, la agranulacitosis, neytropeniya, la leucopenia. A la recepción de las altas dosis es posible el surgimiento de las infracciones por parte del sistema nervioso central (el vértigo, la excitación ideomotor, la infracción de la orientación y la atención, el insomnio, tremor, la nerviosidad, la inquietud), de la parte mochevydelitelnoy los sistemas – nefrotoksichnost (el cólico renal, la nefritis intersticial, papillyarnyy la necrosis). En caso de la sobredosis pueden observarse subido potovydelenie, la excitación ideomotor o la opresión TSNS, la somnolencia, la infracción de la conciencia, la infracción del ritmo cordial, la taquicardia, ekstrasistoliya, tremor, la hiperreflexión, el calambre.

Los síntomas de la sobredosis paratsetamolom: la derrota del hígado es posible a los adultos, que han aceptado 10 g y más paratsetamola, y a los niños, que han aceptado el preparado en la dosis más de 150 mg/kg de la masa del cuerpo. A las primeras 24: la palidez, la náusea, el vómito, la anorexia, abdominalnaya el dolor, gepatonekroz, el aumento de la actividad de hígado transaminaz, el aumento protrombinovogo del índice. La derrota del hígado puede manifestarse en 12-48 horas después de la recepción de las dosis excesivas del preparado. Pueden surgir la infracción del metabolismo de la glucosa y la acidosis metabólica. Al envenenamiento pesado la insuficiencia de hígado puede progresar en la encefalopatía, a quien llevar al fallecimiento. La insuficiencia aguda renal con la necrosis aguda kanaltsev puede desarrollarse hasta por falta de la derrota pesada de los riñones. Se notaba también la arritmia cordial.

El tratamiento: a la sobredosis es necesaria la asistencia médica rápida, aunque los síntomas de la sobredosis faltan. El destino metionina peroralno o atsetiltsisteina puede dar intravenosamente el efecto positivo durante 48 horas después de la sobredosis. Es necesario también aplicar obschepodderzhivayuschie las medidas.

Los síntomas de la sobredosis por la cafeína: las dosis grandes de la cafeína pueden hacerse la causa de la respiración acelerada, ekstrasistolii, el vértigo, el estado del afecto, epigastralnoy el dolor, el vómito, la diuresia subida, la taquicardia o la arritmia cordial, la estimulación del sistema nervioso central (el insomnio, la inquietud, la excitación, la alarma, el síndrome subido es nervioso-reflektornoy las excitaciones, el dolor de cabeza, tremor, el calambre, la nerviosidad y la irritabilidad). Es clínico los síntomas importantes de la sobredosis por la cafeína son vinculados también a la derrota del hígado paratsetamolom.

El tratamiento: las medidas que apoyan, tales como la aplicación de los antagonistas β-adrenoretseptorov, pueden facilitar kardiotoksicheskie los efectos. Específico antidot falta.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 2 años. No aplicar el preparado después de la terminación del plazo de la validez indicada al embalaje. Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en blistere. Por 1 o 3, o 5 blisterov en el paquete.