Novokainamid

Novokainamid – antiaritmichesky el preparado.

La forma de la salida y la composición

• Las pastillas (por 10 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, en el paquete de cartón 2 embalajes; por 20 piezas en los bancos del cristal oscuro, en el paquete de 1 banco de cartón);
• La solución para la introducción intravenosa e intramuscular (por 5 ml en las ampollas del cristal neutral, en el paquete de cartón 10 ampollas en el juego con el escarificador o ampulnym por el cuchillo).

La sustancia activa: prokainamid, en 1 pastilla – 250 mg, en 1 ml de la solución – 100 mg.

Los componentes auxiliares de las pastillas: el azúcar (lactosa) de leche, el almidón de patatas, el calcio stearat.

Las sustancias adicionales de la solución: el agua para las inyecciones, el sodio disulfit.

Las indicaciones

• El temblor y/o el centelleo de las aurículas;
• ZHeludochkovaya ekstrasistoliya;
• La taquicardia zheludochkovaya;
• La taquicardia predserdnaya;
• Las infracciones zheludochkovye del ritmo.

Las contraindicaciones

Absoluto (la aplicación de Novokainamida es rigurosamente contraindicada):

• El choque kardiogennyy;
• El intervalo QT alargado;
• La hipotensión arterial;
• El temblor y/o el centelleo de los ventrículos;
• Crónico dekompensirovannaya la insuficiencia cardíaca;
• La arritmia zheludochkovaya llamada por la intoxicación cordial glikozidami;
• Las taquicardias zheludochkovye por el tipo "la pirueta";
• Sinoatrialnaya y el AV-bloqueo de II y III grado (en caso de la ausencia del electromarcapasos implantado);
• El lupus de sistema rojo (en la anamnesia incluso);
• La leucopenia;
• La edad hasta 18 años;
• La lactación;
• La hipersensibilidad al preparado.

Relativo (debe observar la precaución especial en relación al riesgo del desarrollo de las complicaciones):

• El infarto del miocardo;
• El AV-bloqueo de I grado;
• El bloqueo nozhek del manojo de Gisa;
• La taquicardia zheludochkovaya a okklyuzii de la arteria coronaria;
• La insuficiencia cardíaca crónica;
• La asma bronquial;
• La aterosclerosis expresada;
• Miasteniya;
• La insuficiencia de hígado y/o renal;
• Las intervenciones quirúrgicas (incluso la estomatología quirúrgica);
• La edad avanzada;
• El embarazo (el preparado puede ser fijado solamente en caso de que la utilidad esperada para la mujer supera los riesgos potenciales para el fruto).

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas

En forma de las pastillas de Novokainamid aceptan dentro, independientemente de las recepciones de la comida:

• ZHeludochkovaya ekstrasistoliya: la primera recepción – 0,25-1 g, más por 0,25-0,5 g cada 3-6 horas. Si surge la necesidad, la dosis diaria aumentan hasta 3-4 g;
• Los paroxismos de la arritmia vibrátil: 1-1,5 g es una sola vez. Si tras 1 hora el efecto falta, debe aceptar todavía 0,5 g y más por 0,5-1 g cada 2 horas hasta que consiga cortar el paroxismo. La dosis máximamente admisible diaria compone 3

La solución para intramuscular (v/m) e intravenoso (v/v) las introducciones

Intravenosamente adulto Novokainamid fijan en la dosis de 0,1-0,5 Crían 5 % por la solución dekstrozy o 0,9 % por la solución del sodio del cloruro hasta la concentración de 0,002-0,005 g/ml. Introducen despacio con la velocidad de 0,025-0,05 g/minuto antes del atropello del paroxismo. Además siguen constantemente la frecuencia del pulso, la presión arterial y el electrocardiograma. A la necesidad de la introducción repiten en la dosis, fijada por el médico, cada 5 minutos antes del logro del efecto terapéutico o la dosis sumaria de 1

Para la prevención de la arritmia repetida es posible realizar infuziyu del preparado con la velocidad 0,002-0,006/minuto

Después del atropello de la arritmia para el mantenimiento del efecto probablemente introducción intramuscular del preparado en la dosis 0,5-1 g (2-3 g en el día), es más preferible sin embargo el modo intravenoso de la introducción.

También probablemente introducción a gotas en la dosis 0,5-0,6 g durante los 25-30 minutos, la dosis que apoya – 0,002-0,006 g/minuto, a la necesidad de la continuación de la terapia en 3-4 horas después de la terminación infuzii el paciente traducen en peroralnuyu la forma del preparado. A la insuficiencia cardíaca de II grado la dosis reducen (no menos que en 1/3).

Intramuscularmente Novokainamid fijan en la dosis diaria de 0,05 g/kg de la masa del cuerpo del paciente y dividen en algunas introducciones.

Las dosis máximas para los adultos a la introducción intramuscular y a gotas intravenosa: sencillo – 1 g, diario – 3

Los efectos secundarios

• El sistema nervioso central: miasteniya, la depresión, el vértigo, la alucinación, el dolor de cabeza, el calambre, el insomnio, la ataxia, la debilidad general, psihoticheskie las reacciones con la sintomatología productiva;
• El sistema digestivo: la diarrea, la amargura en la boca, la náusea y el vómito;
• El sistema Cardiovascular: el descenso de la presión arterial, zheludochkovaya paroksizmalnaya la taquicardia; a la introducción rápida intravenosa – el colapso, la asistolia, la infracción predserdnoy o vnutrizheludochkovoy de la conductibilidad;
• Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel.

Las instrucciones especiales

En forma de la solución para v/v y v/m las introducciones de Novokainamid debe aplicarse solamente en condiciones del hospital.

Durante el tratamiento debe constantemente controlar la presión arterial y el electrocardiograma, a finales de la terapia es necesario el control de las fórmulas de la sangre periférica.

A los hombres ancianos es alta la probabilidad del desarrollo de la hipotensión arterial.

A la aplicación del preparado durante el embarazo a la mujer puede desarrollarse la hipotensión arterial que puede llevar a matochno-platsentarnoy de la insuficiencia.

La interacción medicinal

• Miorelaksanty, citostático, gipotenzivnye, antiaritmicheskie y holinoblokiruyuschie los medios medicinales: se refuerza su acción;
• Bretiliya tozilat: se refuerzan sus efectos secundarios;
• Ranitidin y tsimetidin: baja el claro renal prokainamida, se alarga el período de su semideducción;
• Los preparados Antimiastenichesky: baja su actividad;
• Los medios antihistamínicos: se refuerzan atropinopodobnye los efectos;
• Pimozid: se nota el alargamiento del intervalo QT;
• Los preparados Antiaritmichesky de III clase: crece el riesgo del desarrollo aritmogennogo del efecto;
• Los preparados, la hematopoyesis depresiva medular: se aumenta el riesgo mielosupressii.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños. Observar las condiciones de temperatura de 0 hasta 25 °s.

El plazo de la validez – 5 años.