La enfermedad de Kalve
El contenido:
La descripción:
La enfermedad de Kalve (sin.: platispondiliya, vertebra plana, vertebra osteonecrotica) - la necrosis aséptica del cuerpo de un de las vértebras en forma del descenso de su altura y la deformación (es posible la derrota y algunas vértebras).
Los síntomas De Bolezni Kalve:
Más a menudo el proceso patalógico se localiza en el departamento de pecho de la columna vertebral, es más raro en lumbar y sheynom. Se sorprende habitualmente el cuerpo de la vértebra, es muy raro duzhka, sustavnye y los vástagos transversales. Hay igualmente a menudo solitarnaya una forma y la derrota plural de las vértebras.
La enfermedad se manifiesta por el dolor en la espalda que se disminuye a la observación del régimen de cama y que se refuerza a la palpación o la percusión en el campo de la vértebra sorprendida. Con el desarrollo de la enfermedad hay una fatiga rápida en la espalda. Con frecuencia los primeros síntomas de la enfermedad son el dolor en el campo de los segmentos sorprendidos de la columna vertebral, la infracción de la función spinnomozgovyh de los lomos, que surge en el momento de la crisis patalógica del cuerpo de la vértebra. En algunos casos durante los primeros 3-7 días puede subir la temperatura del cuerpo hasta 39 °. A la palpación de las estructuras kostno-de ligamento de la columna vertebral se notan el estado enfermizo local, la tensión limitada de los músculos e insignificante pugovchatoe vypyachivanie de la apófisis espinosa de la vértebra sorprendida. La infracción de la función de la columna vertebral se manifiesta por la restricción de su doblamiento y razgibaniya. En resultado reflektornogo las tensiones de los músculos comienza la restricción de la movilidad de la columna vertebral. Más tarde determinan vystoyanie de la apófisis espinosa de la vértebra, comienza más raramente evidente kifoz. De la conformidad precisa entre la expresividad de los indicios clínicos y el grado de la destrucción de los cuerpos de las vértebras no se observa.
La necrosis aséptica de los cuerpos de las vértebras a la enfermedad de Kalve (la radiografía de la columna vertebral)
Las causas De Bolezni Kalve:
La enfermedad de Kalve es en realidad la osteocondropatía del cuerpo de la vértebra. Se encuentra raramente y principalmente a los niños a la edad de 2-15 años. Están enfermos como regla los muchachos. La corriente lento - 4-8 años. En la actualidad distinguen genuinnuyu la enfermedad Kalve (osteocondropatía) y la enfermedad sintomática de Kalve - rentgenologicheski revelado platispondiliyu como el resultado de la crisis patalógica del cuerpo de la vértebra. En la mayoría de los casos la enfermedad de Kalve es condicionada eozinofilnoy por el granuloma. Las formas adquiridas se notan a la enfermedad de Goshe, la linfogranulomatosis, anevrizmalnoy kiste los huesos, es extremadamente raro a la osteocondropatía, o la necrosis aséptica, el cuerpo de la vértebra. Raramente la causa de la deformación es el defecto connatural del desarrollo de las vértebras. Debe distinguir la enfermedad de Kalve de la enfermedad de Kyummelya, a que en la anamnesia siempre se establece la lesión.
El tratamiento De Bolezni Kalve:
El tratamiento más a menudo conservador, que consiste en la descarga de la columna vertebral, la gimnasia médica, pasan también el masaje y obscheukreplyayuschie las medidas. Fijan el régimen de cama, pasan reklinatsiyu de la columna vertebral en la cuna de yeso. El control Rentgenologichesky se realiza todos 6 meses. El tratamiento continúa de 3 a 5 años. La vértebra plana se restablece a 2/3 alturas iniciales. Después de la reconstitución de la altura de la vértebra al enfermo permiten encontrarse en la posición cortical en rekliniruyuschem el corsé. Por falta del efecto del tratamiento conservador y la tendencia a la reconstitución de la función de los lomos de la médula espinal realizan la operación: reklinatsiya la columna vertebral es alcanzado por dos kompressiruyuschimi por las lañas como Tsivyana — Ramiha, que fijan por las apófisis espinosas de la vértebra plana, también es más alto y más abajo de las vértebras que están. Gracias a esto el cargamento se transporta a los departamentos traseros (sorprendidos) de las vértebras que crea las condiciones favorables para la reconstitución del cuerpo de la vértebra plana. Ya en 3-4 semanas. Después de la operación del enferma puede aceptar la posición vertical a condición del porte del corsé de polietileno. Por completo restablecer la función del departamento sorprendido de la columna vertebral y corregir su deformación no consigue. La deformación cuneiforme que se ha quedado del cuerpo de la vértebra en ulterior es la causa del desarrollo del proceso distrófico en los discos adyacentes intervertebrales (la osteocondrosis).
