osteomalyatsiya

La descripción:

osteomalyatsiya (la coraza. osteomalacia  de otros-grech.   - el hueso +  — la blandura — el reblandecimiento de los huesos) — la enfermedad de sistema, que caracteriza por la mineralización insuficiente del tejido óseo.

Los síntomas De Osteomayaltsii:

osteomalyatsiya es una rajita del adulto. La enfermedad se observa a las mujeres aproximadamente en 10 veces más a menudo, que a los hombres. Depende del tiempo de la aparición distinguen 4 formas:
La rajita avanzada del período de la pubertad;
puerperalnaya osteomalyatsiya (se observa muy raramente y se localiza en su mayor parte solamente en la columna vertebral);
Climatérico osteomalyatsiya;
Senil osteomalyatsiya.

Además, hay que no depende de la edad excretor osteomalyatsiya a la separación patalógica del calcio a consecuencia de las enfermedades largas de los riñones.
A todos 4 formas osteomalyatsii el síntoma principal puede ser los dolores indefinidos en la espalda y las caderas, más raramente dolores se sienten en el campo del hombro y el tórax. A principios de la enfermedad las deformaciones visibles del esqueleto, tan característico para los casos expresados, faltan. Con todo a la rajita avanzada ya es posible descubrir temprano las curvaturas insignificantes de los pies: a los altos cerrados se alejan a algunos centímetros las articulaciones de la rodilla, y a cerrado kolenyah — los altos (Wernly) o la deformación infundibular que comienza del tórax. A climatérico osteomalyatsii llama especialmente la atención kifoz, la esfera lumbar parece reducido, y en es lejano los casos que han pasado se observa realmente ukorochenie las longitudes del cuerpo. Puesto que ukorocheniyu se somete solamente el tronco, surge el cuadro del enano sentado (al contrario del gigante sentado a hondrodistrofii). Sólo rara vez el asunto llega a las curvaturas ulteriores del esqueleto, que en la combinación con el estado enfermizo de los huesos llevan a la pérdida completa de la movilidad.

A senil osteomalyatsii los cambios del perol pasan a segundo plano, pero considerablemente más a menudo, que a climatérico osteomalyatsii, se observan con frecuencia las fracturas múltiples. Mientras que en los casos fáciles la marcha no es violada, para los casos del peso medio es típico el andar vperevalku (las inclinaciones alternativas de la mitad superior del cuerpo a la derecha y a la izquierda). Se observa también el andar por los pasitos menudos («marche a petits pas»), como a parkinsonizme. Es dificultada Especialmente la marcha por la escalera y por los escalones (Wernly). La sensibilidad de los huesos a la presión es expresada ya mucho temprano. Los dolores se ofrecen a lateral sdavlenii de los peines de los huesos ilíacos, así como con el cese sdavleniya el perol, apretado en los milímetros algún. Sigue prestar la atención al espasmo de los aductores de los pies. El fenómeno frecuente acompañante — escondido tetaniya. En los casos típicos el valor grande diagnóstico pertenece rentgenologicheskoy al cuadro.

osteomalyatsiya de los huesos es caracterizado por el empobrecimiento por las sales del calcio, las curvaturas de los huesos y la presencia de las zonas de la reconstrucción de Loozera (el síndrome de Milkmana).
Es típica la vaguedad del contorno, que puede causar la impresión de la instalación imprecisa del aparato. Se puede hablar en estos casos sobre «el aspecto de Renuara (Renoir)». Por sí mismo la osteoporosis, sin duda, es todavía no comprobante para osteomalyatsii. Al mismo tiempo la descalcificación no siempre es discernida rentgenologicheski.
De las curvaturas de hueso es característica especialmente para osteomalyatsii la deformación del perol en el tipo «del as de los corazones», que más a menudo más expresada con claridad sobre el preparado anatómico.
Las zonas de la reconstrucción de Loozera, es posible decir, patognomonichnye para osteomalyatsii, que son caracterizados es impreciso por las claridades limitadas de las sombras de hueso en forma de las rayas, las grietas o las cuñas, más a menudo se observan en las ramas lonnyh de los huesos, en el fémur, bolshebertsovoy, humeral, pequeño bertsovoy los huesos y en los bordes.
De laboratorio dado el valor más grande diagnóstico tiene el aumento alcalino fosfatazy (en la norma de 3 unidades), que indica en la actividad subida osteoblastov. El contenido del calcio (en la norma de 9,5-11 mg del %) y el fósforo (en la norma los fosfatos - inorgánicos de 2,7-3,7 mg del %) es ligeramente bajado, como regla, Por Albright, es característico especialmente el descenso del contenido de las sales del calcio y el ácido fosfórico.
En los casos no claros debe recurrir a la biopsia de hueso. El único indicio absolutamente seguro diagnóstico es el descubrimiento osteoidnoy de la orla (Schiipbach, Wernly). La biopsia del peine del hueso coxal puede ser pasada sin cada dificultades por cualquier cirujano bajo la anestesia local
Al fin, con el objetivo diagnóstico pueden ser usados también los resultados de la terapia de prueba por la vitamina D (ot 3 hasta 6 dosis de choque por 600000 ED en la solución aceitera intramuscularmente durante 3—6 semanas).

Las causas De Osteomayaltsii:

Puede ser condicionado por la falta de la vitamina D, la infracción de su cambio, también el déficit macro- y los microelementos, llamado por su filtración subida en los riñones o la infracción de la absorción en el intestino. A osteomalyatsii se aumenta el volumen general de la sustancia de hueso, pero se disminuye su mineralización.

El tratamiento De Osteomayaltsii:

El tratamiento, como regla, conservador. Incluye el destino de la vitamina D, los preparados del calcio, el fósforo, obscheukreplyayuschuyu la terapia, la Uf-irradiación, la gimnasia médica y el masaje. A la formación de las deformaciones expresadas de las extremidades el tratamiento operativo en la combinación con el complejo de las medidas dirigidas a la normalización del cambio mineral. La deformación de los huesos del perol al embarazo es la indicación a la operación cesárea. A la progresión osteomalatsii durante la lactación pasan a la alimentación artificial.
El pronóstico para la vida al tratamiento oportuno favorable.