Urogenitalnyy hlamidioz
El contenido:
La descripción:
Urogenitalnyy hlamidioz - una de las enfermedades más difundidas, entregado por vía sexual. Hlamidiynye uretrity se encuentran mucho más a menudo, que blenorrágico, y pueden complicar la corriente blenorrágico uretritov (la infección mezclada). Más de mitad de los casos de las enfermedades no blenorrágico uretritami se ofrece por el microorganismo Chlamydia trachomatis. Es el estimulante más difundido de las enfermedades inflamatorias que pasan por vía sexual. En los países desarrollados hlamidiynye uretrity se encuentran en 3 veces más a menudo, que blenorrágico, sin embargo por primera vez de las vías génito-urinarias de la clamidia eran distinguidos sólo a finales de 50 años de nuestro siglo.
Los síntomas de Urogenitalnogo hlamidioza:
Las distinciones cardinales en la clínica distinto no blenorrágico uretritov, incluso hlamidiynoy las etiologías y las gonorreas no hay. Las clamidias sorprenden el mismo epitelio cilíndrico, así como los gonococos, y llaman la aparición de las mismas formas clínicas urogenitalnyh de las enfermedades. Con todo eso algunas distinciones entre hlamidiynymi y blenorrágico uretritami existen. En primer lugar, el período de incubación a hlamidiynom uretrite, como regla, más largo, que a la gonorrea, compone 10-14 días. En segundo lugar, las sensaciones subjetivas de los enfermos a hlamidiynyh uretritah menos agudo, que a la gonorrea, y a veces tales uretrity pueden pasar hasta es sin síntomas. De las quejas a hlamidiynyh uretritah hay habitualmente el picor en el campo de la uretra, unas separaciones moderadas y los dolores vivos insignificantes a la evacuación urinaria, mientras que para la gonorrea es característica una sintomatología más expresada: los dolores, el dolor vivo, las separaciones abundantes de la uretra. En tercer lugar, se diferencia el carácter mismo de tales separaciones. Si a hlamidiynom uretrite son habitualmente no expresado mucoso o las slizisto-puses, a la gonorrea estas separaciones, como regla, purulento y abundante.
Todas estas distinciones tienen el carácter muy relativo. Son inconstantes y pueden sólo suponer la presencia de una u otra infección, e.d. sin diagnosis de laboratorio, solamente en razon del cuadro clínico el diagnóstico hlamidiynogo uretrita es puesto ser no puede. Probablemente torpidnoe la corriente de la gonorrea que recuerda hlamidiynyy uretrit y, al contrario, que pasa con agudeza hlamidioz con las puses abundantes y los dolores vivos inherentes a la gonorrea.
Las causas de Urogenitalnogo hlamidioza:
La clamidia - el microorganismo tanto original que era llevado a la familia separada en la clasificación de las bacterias. La clamidia representa gramotritsatelnuyu la bacteria con el ciclo de la vida único que no se encuentra más en la naturaleza. Este microorganismo ocupa como si la posición intermedia entre las bacterias y los viruses y combina en él sus características básicas. Así, teniendo los dos ácidos nucleicos (el ADN y RNK), correspondiente gramotritsatelnym a las bacterias la pared celular, poseiendo la capacidad de la división binaria durante la reproducción y por la sensibilidad a los antibióticos, el estimulante posee aquellos indicios, que cuentan inherente exclusivamente a los viruses. A tales propiedades de la clamidia es posible llevar los siguientes: en primer lugar, no pueden independientemente funcionar fuera de las jaulas-amos, puesto que no tienen propia ATF y son energéticamente dependientes de otras jaulas, en que solamente y pueden habitar, e.d. son a "los parásitos energéticos». A esta circunstancia es vinculada todavía una propiedad de la clamidia que acerca ellos con los viruses, - sobre los ambientes artificiales nutritivos de la clamidia no pueden crecer, para su actividad vital es necesaria la cultura viva celular; en segundo lugar, una de las formas de la existencia de la clamidia recuerda a la disputa, que metabolicheski es inactiva, insensible a la acción de los antibióticos, es incapaz de la reproducción; en tercer lugar, según las dimensiones de la clamidia son conmensurables con los viruses.
El tratamiento de Urogenitalnogo hlamidioza:
Ya que Chlamydia trachomatis — el parásito intracelular, la elección de los preparados se limita por los que son capaces de penentrar dentro de la jaula. A makrolidam se refieren los antibióticos que contienen en la molécula macrocíclicos laktanovoe el anillo, vinculado con unos o algunos restos carbónicos. Las distinciones en la estructura química makrolidov son no esenciales, pero sus cualidades fisicoquímicas y biológicas se diferencian. 14-chlennye makrolidy — eritromitsin, oleandomitsin, klaritromitsin, roksitromitsin; 15 chlennyy — azitromitsin; 16-chlennye — dzhozamitsin y spiramitsin. makrolidy "nueva generación" se distinguen poco de eritromitsina por el espectro de la acción, pero tienen la estabilidad incompleta cruzada con él, mejorado farmakokinetiku y el perfil subido de la seguridad.
El preparado de la elección en el tratamiento urogenitalnogo hlamidioza por los últimos estándares internacionales (la recomendación de la OMS, las recomendaciones Europeas de 2010 — European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections) es azitromitsin — la recepción una sola vez de la dosis correspondiente; o se aplica el curso de 7 días doksitsiklina. Alternativos son otros makrolidy, ftorhinolony. El perfil de la seguridad permite aplicar azitromitsin al tratamiento embarazado (la categoría En por FDA). Para otros makrolidov insuficientemente datos comprobantes (la S-categoría, o no es establecido el nivel de la seguridad por FDA) que era posible recomendarlos al embarazo.
Además del antibiótico, el esquema del tratamiento hlamidioza incluye a veces los preparados antimicéticos (flyukonazol), immunomodulyatory (el interferón); en existencia de las separaciones abundantes de la uretra usan también local protivomikrobnye los preparados).
A la inquisición obligatoria y, a la necesidad, el tratamiento, le están sujetos todos los socios que se encontraban en el contacto sexual con el enfermo. Durante el tratamiento y la observación de dispensario la vida sexual no es recomendable, o se usa el preservativo. Durante el tratamiento es prohibida la recepción de las bebidas alcohólicas; se recomienda también limitar el uso de los productos de leche.
