La ictericia nuclear
El contenido:
La descripción:
La ictericia nuclear (Kernicterus) — la forma de la ictericia de los recién nacidos con una alta cantidad de la bilirrubina indirecta en la sangre. La bilirrubina aparece en bazalnyh los ganglios y los núcleos del tronco del cerebro que lleva a las infracciones de las funciones cerebrales. A diferencia de la ictericia fisiológica, que aparece después 24-36 horas después del nacimiento, luego crece durante 3-4 días de la vida y acaba en la segunda-tercera semana de la vida, nuclear se distinguen de la aparición giperbilirubinemii con el nivel más arriba 256 mkmol/l a usado y más de 171 mkmol/l a los bebés prematuros.
Las causas de la ictericia nuclear:
El contenido subido nekon'yugirovannogo de la bilirrubina en la sangre (más de 324 mkmol/l a los niños usados y 150—250 mkmol/l a los recién nacidos abortivos). Las premisas básicas giperbilirubinemii son: la incompatibilidad de la madre y el fruto por los grupos de la sangre; la hemólisis llamada por la falta de la vitamina К3 o la recepción sulfanilamidnyh de los preparados, hereditario sferotsitoz, nesferotsitarnye las anemias hemolíticas, la hemorragia, pilorostenoz, la enfermedad de Girshprunga; las infracciones metabólicas y endocrinas, la septicemia, las infecciones intrauterinas, pesado eritroblastoz del fruto.
La diagnosis fundada en los indicios exteriores, es segura habitualmente insuficientemente.
Los síntomas de la ictericia nuclear:
Se sorprenden las jaulas inmaduras cerebrales bazalnyh de los ganglios y se desarrolla la parálisis cerebral, que manifestaciones se hacen visibles de edad aproximadamente seis meses, al niño se perturba la coordinación de los movimientos, se nota la sordera, la infracción de la vista, también hay unas dificultades en la alimentación y la enseñanza del habla hablada.
Además, a la ictericia nuclear se observa:
- Las membranas mucosas y las epidermis de color amarillo
- Las extremidades "doblan" y los pinceles, apretados en el puño
- La excitación periódica con el grito agudo cerebral
- La succión mala
- vybuhanie del manantial grande sobre la cabeza
- Las sacudidas de los músculos de la persona
- tremor de las manos
- La desaparición del reflejo de succión y la reacción visible al sonido
- apnoe (la parada temporal de la respiración)
- La bradicardia, la letargia y los calambres.
- La somnolencia excesiva
La regla de Kramera para la definición del nivel billirubina
El tratamiento de la ictericia nuclear:
Los tratamientos ya que se ha desarrollado bilirubinovoy la encefalopatía no existe. La ictericia nuclear es prevenida por medio del tratamiento giperbilirubinemii.
