Nikardiya

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: la nifedipina de 10 mg; las sustancias auxiliares: gipromeloza, la celulosa microcristallino, la lactosa, monogidrad, el calcio el hidrofosfato, el dihidrato, el almidón de maíz, el magnesio stearat, Tabkot TS Anaranjado 2115.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La nifedipina posee antianginalnym y antigipertenzivnym la acción. Ingibiruet el ingreso de los iones del calcio, principalmente, en las jaulas de la musculatura llana de los vasos arteriales. Reduce el espasmo y extiende coronario y periférico (principalmente, arterial) los vasos, baja la presión arterial, la resistencia general periférica vascular y es insignificante - la reductibilidad del miocardo, reduce el postcargamento y la necesidad del miocardo del oxígeno. Aumenta la hemorragia coronaria. No presta el impacto depresivo al sistema conductor del corazón. 

Farmakokinetika. Nikardiya posee un alto grado de la absorción - más de 90 %. La bioaccesibilidad del preparado se conmueve de 43 hasta 77 %. Posee el efecto «del primer paso» a través del hígado. La recepción de la comida sube la bioaccesibilidad de Nikardii. El preparado abastece la liberación gradual de la sustancia activa en la hemorragia de sistema, donde la concentración máxima es alcanzada a través de 1,2 - 4,0 horas. El enlace con los proteínas – alto (92-98 %). metaboliziruetsya en el hígado. Activo metabolitov no es revelado. 

El período de la semideducción de Nikardii compone de las 3,8 a las 16,9. Desaparece del organismo principalmente por los riñones en forma de inactivo metabolitov (70-80 % de la dosis aceptada). La nifedipina no kumuliruetsya en el organismo. En las cantidades insignificantes penentra a través de gemato-entsefalichesky la barrera, se separa con la leche materna. 

A la recepción larga (2-3 meses) se desarrolla la tolerancia a la acción del preparado. 

Las indicaciones:

- La profiláctica y el tratamiento de la estenocardia estable (incluso alternativo); 

- La hipertensión arterial (en forma de la monoterapia o en la combinación con otros antigipertenzivnymi por los preparados); 

- La enfermedad de Reyno. 

El modo de la aplicación y la dosis:

El régimen dozirovaniya se establece individualmente, depende del grado del peso de la enfermedad y la reacción del enfermo a la terapia pasada. Se Recomienda aceptar el preparado en el tiempo o después de la recepción de la comida, tomando con la cantidad de agua pequeña. La dosis inicial: por 1 pastilla (10 mg) 2 veces en el día. En caso necesario la dosis del preparado puede ser aumentada hasta 2 pastillas (20 mg) 2 veces en el día. La dosis máxima diaria – 120 mg. A los enfermos de edad avanzada o los enfermos que reciben combinados (antianginalnuyu o gipotenzivnuyu) la terapia son fijadas habitualmente las dosis menores de la nifedipina. 

Los rasgos de la aplicación:

Fijar con la precaución por el enfermo con la insuficiencia cardíaca expresada, las infracciones pesadas de la circulación de la sangre cerebral, la diabetes, la hipertensión maligna arterial, el enfermos que se encuentra sobre la hemodiálisis (por el riesgo del surgimiento de la hipotensión arterial); al destino del preparado las madres que da de comer deben solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho; con la precaución fijar el enfermo con las infracciones de la función del hígado y/o los riñones;  es necesario hacer el cese del tratamiento por el preparado poco a poco por el desarrollo posible del síndrome de "la anulación". Durante el tratamiento por la nifedipina debe abstenerse de la aplicación del alcohol. Con la precaución fijar el preparado a los conductores de autotransporte y las personas de otras profesiones exigentes la reacción rápida mental o física. 

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: probablemente - la hiperhemia de la persona, el sentimiento del calor, la taquicardia, los hinchazones periféricos, la hipotensión arterial. Las instrucciones especiales: a algunos pacientes, especialmente a principios del tratamiento, es posible la aparición de los ataques de la estenocardia que exige la anulación del preparado; por parte del sistema nervioso central: el dolor de cabeza, el vértigo, la fatiga excesiva, la somnolencia. A la aplicación de las altas dosis del preparado son notados los casos singulares del surgimiento parestezii de las extremidades, tremora, los desajustes fáciles de la vista, la infracción del sueño; por parte del tracto intestinal y el hígado: la náusea, la cerradura, la diarrea. A la recepción larga del preparado pueden observarse los casos del aumento de la actividad de hígado transaminaz, el surgimiento vnutripechenochnogo holestaza; por parte del sistema de la hematopoyesis: rara vez - convertible trombotsitopeniya, la leucopenia, la anemia; de la parte mochevydelitelnoy los sistemas: el aumento de la diuresia diaria; A los enfermos con la insuficiencia renal – la agravación de la función de los riñones; alérgico e immunopatologicheskie las reacciones: raramente - la mariposa de la ortiga, el picor de la piel; otros: a la aplicación larga - mialgiya, ginekomastiya, la hiperplasia de las encías, la hiperglicemia, los hinchazones de las extremidades inferiores. 

La interacción con otros medios medicinales:

- Al destino simultáneo con b-adrenoblokatorami, con el reforzamiento ipotenzivnogo del efecto es posible el desarrollo de la insuficiencia cardíaca; 

- A la aplicación simultánea de la nifedipina e hinidina se nota la reducción de la concentración hinidina en el plasma de la sangre. 

- En la combinación con los nitratos se observa el reforzamiento antianginalnyh de los efectos; 

- La recepción simultánea tsimetidina, antigipertenzivnyh de los medios, los diuréticos, tritsiklicheskih de los antidepresivos, puede llevar al reforzamiento gipotenzivnogo del efecto 

- Al destino simultáneo de Nikardii con digoksinom y teofillinom es celebrada la promoción de la concentración digoksina y teofillina en el plasma de la sangre que exige la corrección de su dosis; 

- La realización simultánea de la terapia con rifampitsinom lleva al debilitamiento de la eficiencia de la nifedipina, porque rifampitsin indutsiruet la actividad de los fermentos del hígado, acelerando el metabolismo de la nifedipina. 

Las contraindicaciones:

- El infarto agudo del miocardo; 

-kardiogennyy el choque; 

- La hipotensión expresada arterial (sistolicheskoe la presión arterial - más abajo de 90 mm hg); 

- La sensibilidad excesiva a la nifedipina y otras derivadas digidropiridina; 

- El síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo; 

- La insuficiencia cardíaca expresada; 

- La estenosis expresada aórtica; 

- La estenosis idiopática hipertrófica subaórtica; 

- El embarazo, el período de la lactación; 

- La edad infantil. 

La sobredosis:

Los síntomas: la hipotensión arterial, la taquicardia, la opresión de la actividad sinusovogo del nudo, la bradicardia, la arritmia. 

El tratamiento: el lavado del estómago con el destino del carbón activo, la terapia sintomática dirigida a la normalización de la presión arterial: la introducción intravenosa 10 % de la solución del cloruro de calcio o glyukonata del calcio; al descenso agudo de la presión arterial – intravenoso infuzii noradrenalina; al desarrollo de la insuficiencia cardíaca – la introducción intravenosa strofantina. 

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s, en protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños. 

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Blistery por 10 pastillas. En el embalaje de 50 y 100 pastillas.