Bisoprolol-MIK
El productor: UP "Minskinterkaps" la República Bielorrusia
El código de la central telefónica automática: C07AВ07
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las cápsulas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 2,5 mg, 5 mg o 10 mg bisoprolola fumarata.
El medio gipotenzivnoe.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Selectivo β-adrenoblokator sin propia simpatomimeticheskoy de la actividad; presta gipotenzivnoe, antiaritmicheskoe y antianginalnoe la acción. Bloqueando en las dosis bajas β 1-adrenoretseptory los corazones, reduce estimulado kateholaminami la formación tsiklo-adenozinmonofosfata (tsamf) de adenozintrifosfata (ATF), baja la corriente intracelular de los iones del calcio, presta negativo hrono - dromo - batmo - e inotropnoe la acción, urezhaet la frecuencia de las reducciones cordiales (CHSS), oprime la conductibilidad y la excitación, baja la reductibilidad del miocardo.
Con el aumento de la dosis presta β2-adrenoblokiruyuschee la acción. La resistencia general periférica vascular (OPSS) a principios de la aplicación β-adrenoblokatorov, en las primeras 24 h, se aumenta (en resultado retsiproknogo los acrecentamientos de la actividad α-adrenoretseptorov y la eliminación de la estimulación β2-adrenoretseptorov), que en 1-3 día vuelve a inicial, y al destino largo baja.
El efecto gipotenzivnyy es vinculado a la reducción del volumen momentáneo de la sangre (el CIO), simpaticheskoy las estimulaciones de los vasos periféricos, el descenso de la actividad la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema (tiene bolshee el valor para los enfermos con la hipersecreción inicial renina), la reconstitución de la sensibilidad baroretseptorov los arcos de la aorta (no hay reforzamiento de su actividad en respuesta al descenso de la presión arterial (el INFIERNO) y el impacto al sistema nervioso central (TSNS). A la hipertensión arterial el efecto comienza en 2-5 días, la acción estable - en 1-2 meses
El efecto antianginalnyy es condicionado por la reducción de la necesidad del miocardo en el oxígeno en resultado urezheniya CHSS y el descenso de la reductibilidad, el alargamiento de la diástole, el mejoramiento perfuzii del miocardo. A expensas del aumento de la presión final diastólica en el ventrículo izquierdo y el aumento de la distensión de las fibras musculares de los ventrículos puede subir la necesidad del oxígeno, especialmente a los enfermos con la insuficiencia cardíaca crónica (HSN).
El efecto Antiaritmichesky es condicionado por la eliminación aritmogennyh de los factores (la taquicardia, la actividad subida del sistema nervioso simpático, el contenido aumentado tsamf, la hipertensión arterial), la reducción de la velocidad de la excitación espontánea sinusnogo y ektopicheskogo de los conductores del ritmo y la demora atrioventrikulyarnogo (AV) las realizaciones (principalmente en antegradnom y al mínimo grado en retrógrado las direcciones a través del AV-nudo) y por las vías adicionales.
A diferencia de no selectivo β-adrenoblokatorov al destino en las dosis medias terapéuticas ejerce un impacto menos expresado a los órganos que contienen β2-adrenoretseptory (el páncreas, los músculos esqueléticos, la musculatura llana de las arterias periféricas, los bronquios y matki) y en uglevodnyy el cambio, no llama la demora de los iones del sodio en el organismo; la expresividad aterogennogo las acciones no se distingue de la acción del propranolol.
Farmakokinetika: la Absorción - 80-90 %, la recepción de la comida no influye sobre la absorción, TCmax - 2-4 h, el enlace con los proteínas del plasma - 26-33 %. La permeabilidad a través de gematoentsefalichesky la barrera (GEB) y platsentarnyy la barrera - baja, la secreción con la leche materna - baja. metaboliziruetsya en el hígado, T1/2 9-12 h. Desaparece por los riñones - 50 % en el tipo no cambiado, menos de 2 % con la hiel.
Las indicaciones:
- La hipertensión arterial (AG),
- ishemicheskaya la enfermedad del corazón: la estenocardia estable.
El modo de la aplicación y la dosis:
Bisoprolol-MIK debe aceptar por la mañana hasta, en el tiempo o después de la comida. Debe tragar la cápsula enteramente con la cantidad de agua pequeña. Debe comenzar el tratamiento de las dosis pequeñas y aumentar la dosis despacio. En cualquier caso, debe determinar la dosis individualmente depende de la frecuencia del pulso y el éxito del tratamiento.
La duración del tratamiento no es limitada. Esto depende del tipo y el peso de la enfermedad. El tratamiento De Bisoprololom-MIK no es posible bruscamente cesar, especialmente a los pacientes con ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, t. A como esto puede llevar a la agudización del estado del paciente. Si el cese del tratamiento es necesario, la dosis debe bajar poco a poco (por ejemplo, la reducción dos veces las dosis con el intervalo por semana).
La hipertensión arterial. La dosis recomendada compone 5 mg una vez al día bisoprolola. A las formas fáciles de la hipertensión arterial (la presión diastólica arterial hasta 105 mm hg) el tratamiento puede ser hasta 2,5 mg una vez al día que basta.
En caso necesario la dosis puede ser aumentada hasta 10 mg una vez al día. El aumento ulterior de la dosis es justificado sólo en casos excepcionales.
La dosis máxima recomendada compone 20 mg una vez al día.
La enfermedad Ishemichesky los corazones (estenocardia). La dosis recomendada compone 5 mg bisoprolola una vez al día. En caso necesario la dosis puede ser aumentada hasta 10 mg una vez al día. El aumento ulterior de la dosis es justificado sólo en casos excepcionales.
La dosis máxima recomendada compone 20 mg una vez al día.
La dosificación a de hígado y / o la insuficiencia renal. A los pacientes con la disfunción de hígado o renal del grado fácil o medio del peso de la corrección de la dosis no es necesario habitualmente. A los enfermos con la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina <20 ml/minas) y a los pacientes con las infracciones pesadas de la función del hígado la dosis diaria bisoprolola no debe superar 10 mg.
La experiencia de la aplicación bisoprolola a dializnyh de los pacientes es limitada y no hay ningunas pruebas sobre la necesidad del cambio de la dosis.
Los hombres ancianos. A los pacientes de edad avanzada de la corrección de la dosis no es necesario.
Los niños. No hay experiencia terapéutica de la aplicación bisoprolola a los niños. Por esta causa el medio dado no puede se ser recomienda para los niños.
Los rasgos de la aplicación:
Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la dirección de los medios de transporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.
Los efectos secundarios:
La frecuencia de las reacciones secundarias llevadas más abajo, estaba determinada conforme a lo siguiente:
- Muy a menudo ≥1/10;
- A menudo ≥1/100, <1/10;
- Infrecuentemente ≥1/1000, <1/100;
- Raramente 1/10 000, <1/1000;
- Muy raramente <1/10 000.
El sistema nervioso central. A menudo: el vértigo *, de cabeza боль*. Raramente: la pérdida de la conciencia.
Las infracciones generales. A menudo: la astenia (a los pacientes con HSN), subido утомляемость*. Infrecuentemente: la astenia (a los pacientes con la hipertensión arterial o la estenocardia).
Las infracciones mentales. Infrecuentemente: la depresión, el insomnio. Raramente: las alucinaciones, las pesadillas.
Por parte del órgano de la vista. Raramente: la reducción del lagrimeo (debe tomar en consideración al porte de las lentillas). Muy raramente: la conjuntivitis.
Por parte del órgano del rumor. Raramente: las infracciones del rumor.
Por parte del sistema cardiovascular. Muy a menudo: la bradicardia (a los pacientes con HSN). A menudo: el empeoramiento de los síntomas de la corriente HSN (a los pacientes con HSN), la sensación del descenso de temperatura o el entumecimiento en las extremidades, el descenso expresado al INFIERNO especialmente a los pacientes con HSN. Infrecuentemente: la infracción AV de la conductibilidad, la bradicardia (a los pacientes con la hipertensión arterial o la estenocardia); el empeoramiento de los síntomas de la corriente HSN (a los pacientes con la hipertensión arterial o la estenocardia), ortostaticheskaya la hipotensión.
Por parte del sistema respiratorio. Infrecuentemente: bronhospazm a los pacientes con la asma bronquial o la obstrucción de las vías respiratorias en la anamnesia. Raramente: alérgico rinit.
Por parte del sistema digestivo. A menudo: la náusea, el vómito, la diarrea, la cerradura.
Raramente: la hepatitis.
Por parte del sistema kostno-muscular. Infrecuentemente: la debilidad muscular, el calambre de los músculos.
Por parte de las epidermis. Raramente: las reacciones de la sensibilidad excesiva, tales como el picor de la piel, la eflorescencia, la hiperhemia de las epidermis. Muy raramente: alopetsiya. adrenoblokatory beta pueden contribuir a la agudización de los síntomas de la corriente de la psoriasis o llamar psoriazopodobnuyu la eflorescencia.
Por parte del sistema reproductivo. Raramente: la infracción de la potencia.
Los índices de laboratorio. Raramente: el aumento de la concentración de los triglicéridos y la actividad de "de hígado" transaminaz en la sangre (aspartataminotransferazy (ASF), alaninaminotransferazy (ALT)).
*У de los pacientes con la hipertensión arterial o la estenocardia especialmente síntomas a menudo dados aparecen a principios del curso del tratamiento. Habitualmente estos fenómenos llevan el carácter apacible y pasan, como regla, durante 1-2 semanas después del comienzo del tratamiento.
La interacción con otros medios medicinales:
Los alérgenos usados para la inmunoterapia, o los extractos de los alérgenos para las pruebas de la piel suben el riesgo del surgimiento de las reacciones pesadas de sistema alérgicas o la anafilaxia a los pacientes que reciben bisoprolol.
Yodsoderzhaschie rentgenokontrastnye los medios diagnósticos para en/vennogo las introducciones suben el riesgo del desarrollo de las reacciones anafilácticas.
Fenitoin a en la introducción, LS para la anestesia general de inhalación (las derivadas de los hidrocarburos) suben la expresividad kardiodepressivnogo las acciones y la probabilidad del descenso el INFIERNO.
Cambia la eficiencia de la insulina y peroralnyh gipoglikemicheskih LS, enmascara los síntomas de la hipoglicemia que se desarrolla (la taquicardia, el aumento el INFIERNO).
El claro lidokaina y ksantinov (excepto difillina) puede bajar en relación al aumento posible de su concentración en el plasma de la sangre, especialmente a los pacientes con el claro inicialmente subido teofillina bajo el impacto del fumar.
nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (NPVP), glyukokortikoidnye los medios (GKS) y los estrógenos debilitan gipotenzivnyy el efecto bisoprolola (la demora de los iones del sodio, el bloqueo de la síntesis prostaglandinov por los riñones).
Cordial glikozidy, metildopa, rezerpin y guanfatsin, los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos (BMKK) (el verapamilo, diltiazem), amiodaron etc. antiaritmicheskie los medios suben el riesgo del desarrollo o el empeoramiento de la bradicardia, el AV-bloqueo, la parada del corazón y la insuficiencia cardíaca (SN). La nifedipina puede llevar al descenso considerable el INFIERNO.
Los diuréticos, klonidin, simpatolitiki, gidralazin etc. gipotenzivnye los preparados pueden llevar al descenso excesivo el INFIERNO.
La acción nedepolyarizuyuschih miorelaksantov y antikoagulyantnyy el efecto kumarinov durante el tratamiento bisoprololom puede alargarse.
Tres - y tetratsiklicheskie los antidepresivos, antipsihoticheskie LS (neyroleptiki), el etanol, sedativnye y los soporíferos LS refuerzan la opresión TSNS.
No es recomendable la aplicación simultánea con los inhibidores monoaminoksidazy (MAO) a consecuencia del reforzamiento considerable gipotenzivnogo las acciones. La interrupción en el tratamiento entre la recepción de los inhibidores MAO y bisoprolola debe componer no menos 14 días.
Los alcaloides negidrirovannye del tizón suben el riesgo del desarrollo de las infracciones de la circulación de la sangre periférica.
Ergotamin sube el riesgo del desarrollo de la infracción de la circulación de la sangre periférica; sulfasalazin sube la concentración bisoprolola en el plasma de la sangre; rifampitsin reduce T1/2 bisoprolola.
Las contraindicaciones:
Bisoprolol-MIK no debe aplicar a los pacientes con:
- Por la insuficiencia cardíaca o con la descompensación aguda de la función cordial.
Es necesaria la terapia con la ayuda inotropnyh de los preparados;
- kardiogennym por el choque;
- Por el AV-bloque de II o III grado (sin marcapasos);
- Por la enfermedad sinusovogo del nudo (el síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo);
- sino-atrialnym por el bloque;
- Por la bradicardia con menos de 60 ud/minas antes del comienzo del tratamiento;
- Por la hipotensión arterial (sistolicheskoe el INFIERNO más abajo de 100 mm hg);
- Por la asma bronquial pesada o pesado crónico obstruktivnymi por los desajustes;
- A las fases avanzadas de las enfermedades de las arterias periféricas, obliteriruyuschem endarteriite y el síndrome de Reyno;
- nelechenoy feohromotsitomoy;
- Por la acidosis metabólica;
- La sensibilidad excesiva a bisoprololu o cualquier de las sustancias auxiliares;
- La edad hasta 18 años;
El embarazo y el período de la lactación.
Las condiciones del almacenaje:
La lista B En el lugar seco, protegido de luz. El plazo de la validez - 3 años.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por 10 cápsulas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 3 células de contorno en la caja de cartón.
