La anestesia en la estomatología

La descripción:

La anestesia local se refiere más a local analgezii, pero en la práctica moderna estomatológica se usa el término «la tiza-efectivo la anestesia».
Los preparados aplicados para locales, de la anestesia (MA), realizan el bloqueo de la realización aferente, los impulsos nerviosos.
Distinguen los tipos siguientes de la anestesia local:
- applikatsionnaya la anestesia
- infiltratsionnaya la anestesia
- regionarnaya el bloqueo
- intraligamentarnaya la anestesia
- provodnikovaya la anestesia

Local anestetiki son los medios medicinales, más ampliamente usados en la práctica estomatológicos. Abastecen la infracción de la transmisión de los impulsos nerviosos aferentes, en particular impulsatsii, vinculado con la irritación de los receptores dolorosos, también en algunos grados menores táctil, térmico y los receptores de la presión. En total, son muy seguros, y es admisible, para la ejecución de la mayoría de los procedimientos estomatológicos, pasar por la aplicación local anestetikov sin uso de los recursos de la anestesia general.
Se puede distinguir las ventajas siguientes local anestetikov:
- La comodidad de la aplicación, se puede introducirlos en el tiempo de la intervención operativa;
- La conservación de la conciencia clara del paciente y las ventajas, vinculadas a esto;
- La reducción de la hemorragia durante las intervenciones quirúrgicas en periodontalnyh las telas y en la cavidad bucal (la contribución vazokonstruktornogo el componente);
- El descenso del riesgo del desarrollo de la arritmia (el riesgo sube durante la realización de la intervención quirúrgica bajo la anestesia general);
- La reducción de la profundidad de la anestesia general durante el uso simultáneo local anestetika durante las operaciones por la reducción aferente impulsatsii en TSNS;
- El efecto inmediato de la anestesia local durante el uso en calidad de la anestesia postoperacional y la reducción, vinculada a esto, de las indicaciones al destino opiatov — el atropello del dolor crónico facial (por ejemplo, la neuralgia del nervio trigémino); usan para esto local anestetiki de la acción larga.

La anestesia infiltratsionnaya.
A infiltratsionnoy las anestesias la solución es depositada en la proyección de la parte superior del diente, penentra por medio de la difusión a través del hueso e influye en periapikalnye las terminaciones nerviosas, las terminaciones nerviosas periodoktalnoy los ligamentos, el hueso y las telas suaves. Para la posibilidad de la realización de tal difusión el hueso debe ser poroso, en relación a esto, el tipo MA dado no puede ser adecuado a las manipulaciones en la esfera premolyarov y molyarov de la mandíbula inferior. Habitualmente para la realización de este tipo de la anestesia la aguja introducen en el pliegue transitivo, adelantan al punto de la proyección de la parte superior de la raíz (en vista del conocimiento de la longitud estadística media de la raíz del diente dado), se apoyan por la aguja en el hueso así que el corte de la aguja sea desenvuelto al hueso, e introducen 1—2 ml de la solución (aproximadamente cerca de la mitad kartridzha al volumen de 2,2 ml). No debe conseguir la introducción anestetika bajo el periostio.

La anestesia provodnikovaya.
La anestesia provodnikovaya - la Ma-solución es depositada alrededor del tronco nervioso, y son anestesiadas innerviruemye por ello las telas. En la práctica estomatológica se usa algunos tipos provodnikovoy las anestesias. La elección del tipo del bloqueo depende de la esfera ipea. La intervención creida.
- El bloqueo nizhnealveolyarnogo del nervio — toda la mandíbula inferior.
- El bloqueo podborodochnogo del nervio — del cortador central hasta primero premolyara de la mandíbula inferior.
- El bloqueo nizhneglaznichnogo del nervio — del cortador central hasta segundo premolyara de la mandíbula superior.
- El bloqueo nosonebnogo del nervio — la membrana mucosa y el periostio del cielo firme oт del cortador delantero hasta el colmillo de la mandíbula superior.
- El bloqueo del nervio grande palatal — la membrana mucosa y el periostio del cielo firme de premolyarov hasta molyarov.
- El bloqueo superior trasero vetochek II ramas del nervio trigémino — superior molyary. Da Raramente efecto cualquiera en la adición a la infiltración simple.
Más a menudo se usa el bloqueo nizhnealveolyarnogo del nervio. Además de las telas, innetviruemyh por este nervio, durante la realización de este tipo de la anestesia son anestesiadas habitualmente también las telas, innerviruemye por el nervio lingual.