El síndrome oneyroidnyy

La descripción:

El síndrome oneyroidnyy (oneyroid) (otros-grech.  — el sueño,  — el tipo), el delirio esquizofrénico) — el síndrome psicopatológico, que caracteriza por el tipo especial de la infracción cualitativa de la conciencia (oneyroidnaya, grezopodobnaya dezorientirovka) con la presencia de los cuadros desenvueltos fantástico snovidnyh y los sufrimientos seudoalucinadores que se entrelazan con la realidad. Dezorientirovka en el tiempo y el espacio (a veces y en propia persona) a oneyroide se distingue y del ensordecimiento (que caracteriza de la ausencia de la orientación), y de la atimia (la orientación, que caracteriza la infructuosa búsqueda constante,) — a oneyroide el enfermo es al participante de la situación sobrevivida seudoalucinadora. Las personas que rodean pueden incluirse por el enfermo en forma de los participantes en la situación sobrevivida. Un de los indicios oneyroida es la desorientación las personas gallyutsiniruemogo, el cambio del sujeto de la percepción, la transformación Mí, por ejemplo, la transformación en el pájaro o el árbol.

Los síntomas de Oneyroidnogo del síndrome:

Clásico oneyroid tiene las etapas del desarrollo. Por S.T.Stoyanovu  ellos los siguientes:

  1. Vegetativo y obschesomaticheskie las infracciones.
  2. El humor delirante.
  3. Affektivno-delirante derealizatsiya y la despersonalización.
  4. Fantástico affektivno-delirante ilusorio derealizatsiya y la despersonalización.
  5. La catatonía oneyroidnaya.

La escuela rusa de la psiquiatría distingue las etapas muy parecidas del desarrollo oneyroidnogo del síndrome:

  1. Inicial. Es caracterizado por los desajustes afectivos. La duración — las semanas-meses. La nota: la duración de la etapa puede es radical se distinguirán depende de la etiología del síndrome.
  2. La etapa del humor delirante. La duración — las horas-días.
  3. La etapa del delirio de la simulación, el valor e intermetamorfozy. La duración — los días-semanas.
  4. La etapa agudo fantástico parafrenii (orientado oneyroida, degradirovannyy onirizm — H.Baruk, 1938). La duración: las horas-poco de los días.
  5. Verdadero oneyroid. La duración: las horas-poco de los días.

Los síntomas se reducen en el orden inverso. Tal desarrollo el desarrollo normal clásico oneyroida es característico para la esquizofrenia. De ello es aceptado llamar endógeno oneyroidom. Ekzogenno-orgánico oneyroid (excepto senilnogo) se desarrolla pristupoobrazno, pero su culminación es semejante a tal a la esquizofrenia.
Los desajustes de la esfera emocional.
Oneyroid más a menudo comienza de las infracciones de las emociones. Primero hay una labilidad de las emociones. Probablemente también el cambio unilateral de las emociones a un lado negativo o positivo. Hay unos desajustes del sueño: el insomnio, que se cambia por los sueños brillantes. Surge el miedo, los recelos del enfermo de bajar de la mente. Se juntan en lo sucesivo los desajustes delirantes.

Depende de la predominancia del afecto distinguen las variantes maniáticas (expansivas) y depresivas oneyroida. A primero los enfermos sienten la admiración, el enternecimiento, la penetración y la recuperación de la vista, a segundo — la apatía, la alarma, la irritabilidad, la debilidad. Los desajustes de la esfera emocional se acompañan vegetativo: por las infracciones del apetito, el dolor de cabeza, el dolor en el corazón. El contenido de las emociones es representado sobre la persona del paciente. Los desajustes de la esfera emocional, junto con dvigadelnymi (effektornymi) — los satélites constantes oneyroida.
Los desajustes del pensamiento y el habla. A oneyroide es característica la presencia de las ideas delirantes, que contenido está determinado por el contenido de la seudoalucinación. Brad se desarrolla poco a poco, después de los desajustes emocionales.

Primero hay un humor así llamado delirante: el delirio no sistematizado de la persecución, la muerte, el delirio hipocondríaco. Surge la desorientación parcial.

El siguiente — el delirio de la simulación con los fenómenos del simbolismo. Son característicos el síndrome de Fregoli y el síndrome de Kapgra, la metamorfosis puede se distribuirán incluso en las cosas. En esta fase pueden ser las ilusiones afectivas verbales, mental avtomatizmy (ideatornye), raramente alucinaciones verbales.

En vez de ellos llega parafrennyy la etapa con los fenómenos al principio figurado fantástico retrospectivo, y después — maniheyskogo del delirio. La conciencia del enfermo es conservada todavía. El ejemplo clínico de esta etapa:

    El enfermo … ha contado que era en la sala grande con el suelo cubierto con la baldosa de mármol. En la sala conducían los escalones, unos de arriba, otros - de abajo … De arriba por los escalones bajaban los ángeles, se levantaban de abajo los demonios, en la sala ha comenzado la batalla grandiosa, que testigo había un enfermo. Él mismo no aceptaba la participación en la lucha del bien y el mal, pero la observaba.

Es posible la infracción de la percepción del tiempo.

Al fin, comienza así llamado verdadero orientado oneyroid, a que las fantasías del enfermo coexisten con la orientación en el mundo real que rodea. La conciencia se perturba: el enfermo — el participante de pleno valor de los acontecimientos que pasan en las seudoalucinaciones. La cima de esto es gr±zopodobnyy oneyroid. Sin embargo por etapas, lento, normal razvite del delirio, como era ya skazanno, pasa no siempre.

En la etapa del delirio de la simulación, el valor e intermetamorfozy se desarrollan los primeros desajustes del habla en forma de su aceleración o la demora. El contacto del discurso con el enfermo a desarrollado oneyroide es imposible casi siempre.
Las alucinaciones oneyroidnye. Las alucinaciones oneyroidnye — las seudoalucinaciones escénicas que se observan a oneyroidnyh los estados y que se distinguen de la singularidad y fantastichnostyu. T n. snovidnye, gr±zopodobnye los sufrimientos a oneyroide no tienen la proyección exterior, dan vueltas dentro de la conciencia, en el espacio subjetivo mental, por eso son no la alucinación verdadera (a diferencia del delirio), y las seudoalucinaciones (seudoalucinación). Los cuadros, sobrevividos por las enfermas, son brillantes, a menudo (aunque es no obligatorio) el contenido fantástico. Más a menudo, las imágenes visuales stsenopodobny, son vinculadas a línea de trama cualquiera. Así, por ejemplo, describe oneyroidnye las alucinaciones de O.V.Kebrikov:

    En este estado al enfermo le parece que hacen los viajes interplanetarios, se encuentran entre los habitantes de Marte, conducen con ellos las batallas, recogen sobre la luna del tipo insólito las piedras preciosas. Otros van velozmente sobre las ciudades desconocidas, se encuentran en las calles, entre sus habitantes, participan en los complotes y las insurrecciones. Tercero dirigen las batallas de mar contra los piratas, persiguen "al holandés Volante». Cuarto vagan entre los seres prehistóricos, se encuentran en la muchedumbre de los habitantes de Roma antigua, caen en el paraíso o el infierno. Quinto asisten al accidente universal – la destrucción de los edificios, la pérdida de las ciudades, la muerte de los millones de personas, la erupción de los volcanes, el terremoto, las guerras mundiales, los cataclismos universales, el choque de los planetas, la descomposición del globo terrestre.

Las infracciones effektorno-volitivas. A pesar de que el enfermo sea al participante de los acontecimientos, sobrevividos por ello, la excitación ideomotor para oneyroida es atípica (ello probablemente, pero se observa raramente), al contrario, más a menudo los enfermos están en el entumecimiento, son eximidos de que rodea, la mímica monótono, "ha helado". Son posibles los desajustes catatónicos. Surge además la disociación entre la conducta del enfermo en la realidad y en el contenido fantástico oneyroida, donde él es el personaje activo. Esto distingue oneyroidnyy el síndrome del delirio típico, a que el paciente es extremadamente activo y puede poner el daño a él y los circunstantes. Sin embargo las investigaciones modernas muestran que el delirio profesional es muy próximo a oneyroidu.

A oneyroidnom el síndrome se observan también los desajustes de la atención. A es fantástico-ilusorio oneyroide es característica la dispersión de la atención, mientras que a grezopodobnom oneyroide la realidad no atrae la atención en general.
Los desajustes de la memoria
Después de la salida de oneyroidnogo los estados es posible la amnesia parcial, sin embargo es expresada en mucho grados menores, que al delirio. Según V.L.Gavenko, la memoria parcial se conserva solamente a los sufrimientos dolorosos, mientras que a los acontecimientos reales amneziruetsya. Esto se confirma y en unas investigaciones más tempranas De A. V.Snezhnevsky. Sobre lo que a la salida de oneyroida la memoria se conserva, afirma el neuropatólogo el académico A.A.Skoromets. Al mejoramiento del estado de los enfermos puede observarse la amnesia anterógrada.

Las causas de Oneyroidnogo del síndrome:

El desarrollo oneyroidnogo del síndrome es posible a las alienaciones mentales endógenas y ekzogenno-orgánicas:

  1. La forma Ekzogenno-orgánica: a infeccioso (la encefalitis), intoksikatsionnyh y otras psicosis somatogénicas, presenilnyh y senilnyh las psicosis, la demencia vascular, la derrota traumática del cerebro (CHMT), la epilepsia, el delirio alcohólico. El rasgo oneyroida a la intoxicación aguda (por ejemplo, la inhalación encolando "el Momento" con el fin de la embriaguez narcótica) es su instantaneo, a veces durante algunos minutos, el desarrollo. A otras enfermedades ekzogenno-orgánicas él comienza también y acaba relativamente rápidamente. El rasgo oneyroida al delirio alcohólico, las psicosis somatogénicas vasculares y las psicosis a CHMT en las etapas tempranas del desarrollo es es brillante la astenia expresada, que se cambia por los delirios o el ensordecimiento. A CHMT y la epilepsia la astenia puede pasar en la ofuscación crepuscular de la conciencia. A la enfermedad de Krepelina ante desenvuelto oneyroidom comienza la depresión azhitirovanno-inquieta. A todos los desajustes arriba indicados oneyroidnyy el síndrome se desarrolla sin ley clásica, para él es característica la mezcla con los síntomas de estas enfermedades (al delirio alcohólico — zoopticheskie las alucinaciones, la excitación motora). No comienza los desajustes de la conciencia. Faltan los fenómenos de la catatonía. Acabar oneyroid puede por los síntomas transitivos de Vikka. El síndrome oneyroidnyy a las enfermedades ekzogenno-orgánicas — el certificado del curso de la enfermedad pesado, y su tránsito en la atimia o el ensordecimiento — un indicio aún más desfavorable.
  2. Endógeno — a la esquizofrenia, es más raro al desajuste bipolar afectivo. En МКБ-9 había una categoría 295.24295.24 — la Catatonía oneyroidnaya como la variante shuboobraznoy las esquizofrenias y 295.25295.25 — la Catatonía oneyroidnaya como la variante de la esquizofrenia periódica. Ahora se refieren a F20.220.2 — la esquizofrenia Catatónica.

El tratamiento de Oneyroidnogo del síndrome:

El servicio médico de urgencia es análogo al tratamiento del delirio.

Las preguntas de la hospitalización en el hospital psiquiátrico se deciden en forma individual, depende del peso y el carácter de la enfermedad básica.