Pentoksifillin-NAN

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 100 mg pentoksifillina.

Las sustancias auxiliares: la lactosa el monohidrato, el almidón de patatas, el ácido esteárico, akril-de (incluso el copolímero metakrilovoy los ácidos con etilakrilatom, el talco, trietiltsitrat, el sodio laurilsulfat, el sodio el carbonato, el siliceo dioksid de coloide árido, el titán dioksid E 171).

El medio medicinal que mejora la microcirculación de la sangre a expensas de la reducción de su viscosidad, angioprotektor.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Mejora reologicheskie las propiedades de la sangre (la fluidez) y baja su viscosidad. Presta antitromboticheskoe la acción. Reduce la resistencia general periférica y extiende los vasos coronarios. El tratamiento lleva al mejoramiento de la sintomatología de las infracciones de la circulación de la sangre cerebral. Los resultados favorables terapéuticos son notados en caso de la aplicación pentoksifillina a la patología vascular de los ojo y la oreja interior.

Mejora la microcirculación en las zonas de la circulación sanguínea violada. A la cojera "alterna" lleva al alargamiento de la distancia de la marcha, la eliminación de los calambres de noche de los músculos gastrocnemios y los dolores en la tranquilidad. Presta el efecto favorable a las infracciones tróficas de las telas (incluido a las úlceras tróficas).

Las indicaciones:

- Las infracciones de la circulación de la sangre periférica aterosclerótico y diabético geneza (por ejemplo, la cojera que se alterna, diabético angiopatiya).

- Las infracciones tróficas (por ejemplo, las úlceras tróficas de las piernas, la gangrena).

- El tratamiento sintomático a cerebral ishemicheskih las enfermedades (a excepción de la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de la demencia).

- Las infracciones de la circulación de la sangre en la retina y la envoltura vascular del ojo, otoskleroz, los cambios degenerados en el fondo de la patología de los vasos de la oreja interior y el descenso del rumor.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. Las pastillas cubiertas kishechnorastvorimoy con la envoltura, tragan enteramente, tomando con una gran cantidad del agua, en el tiempo o inmediatamente después de la comida. La dosis diaria dividen en 3 recepciones, por 200 mg de 2-3 veces en el día, la dosis máxima sencilla - 400 mg, diario - 1200 mg.

Dozirovanie en los casos especiales. Los enfermos con la derrota de los riñones: a la insuficiencia crónica renal (HPN) con el claro de la creatinina (KK) menos de 30 ml/minas la dosis diaria compone 100-200 mg.

Los enfermos con la derrota del hígado: el descenso de la dosis (tomando en cuenta individual perenosimosti) es necesario a los pacientes con la insuficiencia pesada de hígado.

El tratamiento por las dosis pequeñas comienzan a los pacientes con la hipotensión arterial, los pacientes con el riesgo del descenso de la presión arterial (el INFIERNO) (pesado IBS, gemodinamicheski la estenosis significativa de los vasos del cerebro) con el aumento ulterior gradual de la dosis.

Las personas de la edad avanzada: puede ser necesario el descenso de la dosis pentoksifillina (a consecuencia del aumento de la bioaccesibilidad y el descenso de la velocidad de la deducción).

Los niños y los adolescentes: no hay experiencia de la aplicación.

Los rasgos de la aplicación:

Debe pasar el tratamiento bajo el control de la presión arterial.

A enfermo de la diabetes, que aceptan gipoglikemicheskie los preparados, el destino en las dosis grandes puede llamar la hipoglicemia expresada (es necesaria la corrección de la dosis).

Al destino al mismo tiempo con los anticoagulantes es necesario escrupulosamente seguir los índices del sistema que plega de la sangre. Con la precaución es necesario aplicar pentoksifillin a los pacientes con la coagulación de la sangre violada (el riesgo subido de la hemorragia).

A los pacientes que han llevado la intervención recientemente operativa, es necesario el control sistemático de la hemoglobina y el hematocrito.

La dosis introducida debe ser reducida a los enfermos con la presión baja e inestable arterial.

A los hombres ancianos puede ser necesaria la reducción de la dosis (el aumento de la bioaccesibilidad y el descenso de la velocidad de la deducción).

La seguridad y la eficiencia pentoksifillina a los niños y los adolescentes son estudiadas insuficientemente.

El fumar puede bajar la eficiencia terapéutica del preparado.

C por la precaución especial es necesario aplicar pentoksifillin a los pacientes con  la función violada de los riñones y las infracciones pesadas de la función del hígado (es necesario la reducción de la dosis pentoksifillina).

Debe observar la precaución al destino pentoksifillina a los pacientes con la hipotensión expresada arterial, con la inclinación a ortostaticheskoy las hipotensiones, a expresado koronaroskleroze y la aterosclerosis cerebral con la hipertensión arterial, los pacientes con la insuficiencia cardíaca, las infracciones del ritmo cordial (el riesgo del surgimiento de la arritmia pesada). A los pacientes con expresado koronarosklerozom es posible el surgimiento tranzitornogo gipotenzivnogo del efecto, y en algunos casos - el descenso perfuzii de las arterias coronarias.

El impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y trabajar con los mecanismos. Por la aparición posible del vértigo se recomienda observar la precaución a la dirección de los medios de transporte y el servicio de los mecanismos difíciles.

Durante la recepción del preparado no es recomendable el uso de las bebidas alcohólicas.

 A los primeros indicios de las reacciones anafilácticas/anafilaktoidnyh el tratamiento sigue cesar y pedir ayuda al médico.

En caso de la aplicación del preparado los pacientes con la insuficiencia cardíaca crónica deben alcanzar preliminarmente la fase de la compensación de la circulación de la sangre.

A enfermo de la diabetes, que reciben el tratamiento por la insulina o peroralnymi gipoglikemicheskimi por los medios, a la aplicación de las altas dosis del preparado es posible el reforzamiento del impacto de estos preparados al nivel del azúcar en la sangre (cm. La sección «las interacciones Medicinales»). En estos casos debe reducir la dosis de la insulina o peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios y especialmente escrupulosamente observar el paciente.

Al enfermo con el lupus de sistema rojo u otras enfermedades del tejido conjuntivo pentoksifillin es posible fijar solamente después del análisis escrupuloso de los riesgos posibles y la utilidad.

Ya que durante el tratamiento pentoksifillinom hay un riesgo del desarrollo de la anemia aplástica, es necesario regular kontro de la análisis de sangre general.

A los pacientes con la insuficiencia renal (el claro de la creatinina      menos de 30 ml/minas) o la disfunción pesada del hígado la deducción pentoksifillina puede ser disminuido. Es necesario el monitoring debido.

Especialmente la observación atenta es necesario para los pacientes con las arritmias pesadas cordiales, con la hipotensión arterial, con la aterosclerosis expresada cerebral y los vasos coronarios, especialmente a la hipertensión acompañante arterial y las infracciones del ritmo cordial (a estos pacientes a la recepción del preparado son posibles los ataques de la estenocardia, la arritmia y el aumento agudo de la presión arterial), con la insuficiencia renal (el claro de la creatinina menos de 30 ml/minas), con la insuficiencia pesada de hígado, con una alta inclinación por las hemorragias, condicionado, por ejemplo, el tratamiento por los anticoagulantes o las infracciones del enrollamiento de la sangre (cm.« Las contraindicaciones »), con la úlcera de estómago y el duodeno en la anamnesia, los pacientes que han llevado recientemente la intervención operativa (es subido el riesgo del surgimiento de la hemorragia, en relación a esto es necesario el control sistemático del nivel de la hemoglobina y el hematocrito), de los pacientes, que al mismo tiempo reciben el tratamiento pentoksifillinom y las antivitaminas A (cm. La sección« las interacciones Medicinales »).

El preparado contiene la lactosa, por eso a los pacientes con las formas raras hereditarias del carácter insufrible de la galactosa, la insuficiencia de la lactasa o el síndrome glyukozo-galaktoznoy malabsorbtsii no debe aplicar el preparado.

Los efectos secundarios:

Durante las pruebas clínicas y a postmarketingovom la observación es revelado el efecto secundario siguiente:

Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo; la inquietud, la infracción del sueño; los calambres (la meningitis aséptica – principalmente a los pacientes con las enfermedades del tejido conjuntivo).

Por parte de las epidermis y el tejido celular subcutáneamente-de grasa: la hiperhemia de la cutis, "las afluencias" de la sangre a la cutis y la parte superior del tórax, los hinchazones, la fragilidad subida de las uñas.

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la diarrea, la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, la anorexia, la atonía del intestino, la sensación de la presión y la llenura del estómago, vnutripechenochnyy holestaz (en los casos singulares).

Por parte de los órganos de los sentimientos: la infracción de la vista, skotoma, el lagrimeo.

Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, la arritmia, kardialgiya, la progresión de la estenocardia (raramente), el descenso de la presión arterial (raramente).

Por parte de los órganos de la hematopoyesis y el sistema de la hemostasia: trombotsitopeniya (raramente), la hemorragia de los vasos de la piel, las membranas mucosas, el estómago, el intestino (muy raramente), gipofibrinogenemiya, pantsitopeniya, la púrpura, la leucopenia, la anemia, la anemia aplástica (<1 %).

Las reacciones alérgicas: el picor, la hiperhemia de la piel, la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico.

Los índices de laboratorio: el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, alcalino fosfatazy.

Los efectos secundarios expresados se manifiestan habitualmente a la recepción pentoksifillina en las altas dosis.

La interacción con otros medios medicinales:

Pentoksifillin puede reforzar la acción de los medios medicinales que influyen sobre el sistema que plega de la sangre (los anticoagulantes indirectos y directos, trombolitiki), los antibióticos (incluido tsefalosporinov).

Aumenta la eficiencia gipotenzivnyh de los medios medicinales (incluido los inhibidores APF), la insulina y peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios medicinales (el riesgo subido del desarrollo de la hipoglicemia). Crece el riesgo de la hipotensión a la aplicación común con los preparados, capaz de llamar el descenso el INFIERNO (por ejemplo, con los preparados que contienen los compuestos nítricos).

TSimetidin sube la concentración pentoksifillina en el plasma (el riesgo del surgimiento de los efectos secundarios).

No es recomendable aceptar pentoksifillin al mismo tiempo con ketorolakom, puesto que se aumenta el riesgo de la hemorragia y / o el alargamiento protrombinovogo del tiempo.

La recepción simultánea pentoksifillina y teofillina puede llevar a algunos pacientes al aumento de la concentración en el plasma teofillina y el reforzamiento ulterior de los efectos secundarios teofillina.

Eritromitsin: no hay datos sobre la interacción posible pentoksifillina y eritromitsina. Sin embargo la aplicación simultánea eritromitsina y teomitsina ha llevado al aumento considerable del nivel teofillina en el suero de la sangre, que se acompañaba de las reacciones tóxicas.

Simpatomimetiki y ksantiny: el destino simultáneo con otros ksantinami o con simpatomimetikami puede llevar a la estimulación excesiva del sistema nervioso central.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a pentoksifillinu y otras derivadas de la xantina, el infarto agudo del miocardo, la hemorragia maciza, la hemorragia cerebral hemorrágica, la hemorragia en la retina del ojo, el embarazo, el período de la lactación, la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son estudiadas).

La sobredosis:

Los síntomas: el vértigo, las ganas al vómito, el descenso expresado de la presión arterial,  la taquicardia, la arritmia, la excitación, la pérdida de la conciencia, arefleksiya, las toniko-clonías, el escalofrío, el calor, la hiperhemia de las epidermis, los indicios de la hemorragia gastrointestinal (el vómito como "el poso de café").

Los primeros síntomas de la sobredosis pueden incluir la náusea y la hipotensión.

El tratamiento: la terapia sintomática (incluido las medidas dirigidas al mantenimiento de la respiración y la presión arterial, la actividad del sistema cardiovascular), las medidas urgentes a la hemorragia, a los calambres – el diazepam.

Las condiciones del almacenaje:

En protegido de luces y la humedad el lugar con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 25 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje. 3 de contorno yacheykovye los embalajes con la instrucción de la aplicación médica en el paquete de cartón.