Flyuanksol

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 0,584 mg, 1,168 mg o 5,84 mg flupentiksola digidrohlorida que corresponden 0,5 mg, 1 mg, 5 mg flupentiksola.

Las sustancias auxiliares - la lactosa el monohidrato, el almidón de patatas, la gelatina, el talco, el magnesio stearat.

La envoltura - la gelatina, la sacarosa, la sacarosa los polvos, el hierro el óxido amarillo (Е172).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Flyuanksol es antipsihoticheskim el medio del grupo tioksantenov. La acción Antipsihotichesky neyroleptikov vinculan al bloqueo dofaminovyh de los receptores pero, probablemente, y el bloqueo 5 HT (5-gidroksitriptaminovyh) de los receptores.

La acción Antipsihotichesky de Flyuanksola comienza a manifestarse ya al destino de la dosis diaria de 3 mg y su expresividad crece con el aumento de la dosis. Flyuanksol presta expresado anksioliticheskoe la acción. El preparado posee rastormazhivayuschimi (antiautisticheskim y que activa) por las propiedades, contribuye a la activación de los enfermos, sube su sociabilidad y facilita la adaptación social.

En las dosis pequeñas y medias (hasta 25 mg por día) Flyuanksol no presta sedativnogo la acción, sin embargo, al destino del preparado en la dosis más de 25 mg / sut. Puede desarrollarse sedativnyy el efecto.

A la recepción de las dosis pequeñas (hasta 3 mg/sut.) Flyuanksol ejerce la influencia antidepresiva.

Farmakokinetika. La bioaccesibilidad flupentiksola a peroralnom la recepción compone cerca de 40 %. La concentración máxima en el suero de la sangre es alcanzada en 4-5 horas. El volumen que parece de la distribución (Vd) β compone cerca de 14,1 l/kg. La atadura con los proteínas del plasma de la sangre cerca de 99 %. Flupentiksol penentra poco a través de platsentarnyy la barrera y en las cantidades pequeñas se separa con la leche materna. metabolity no tienen neyrolepticheskoy la actividad; se separan, en general, con kalom y, parcialmente, con la orina. El período de la semideducción compone aproximadamente 35 horas.

Las indicaciones:

En la dosis hasta 3 mg/sut. Las depresiones del grado fácil y medio los pesos que se combinan con la alarma, la astenia y la ausencia de la iniciativa. Los desajustes crónicos neuróticos con la alarma, la depresión y la apatía. Las infracciones psicosomáticas con las manifestaciones asténicas.

En la dosis de 3 mg/sut. Y más. La esquizofrenia y shizofrenopodobnye las psicosis con la predominancia de la sintomatología alucinadora, el delirio y las infracciones del pensamiento, que se acompañan también por la apatía, anergiey, el descenso del humor y el autismo.

El modo de la aplicación y la dosis:

Las pastillas aceptan dentro, tomando con el agua. En la dosis hasta 3 mg/sut. (En la psiquiatría fronteriza). Inicialmente 1 mg cada día como la dosis una sola vez de la mañana o 0,5 mg dos veces al día. En una semana al efecto insuficiente terapéutico la dosis puede ser aumentada hasta 2 mg por día. Debe dividir la dosis diaria más de 2 mg y hasta 3 mg en algunas recepciones.

Los pacientes de edad avanzada: la dosis recomendada diaria compone 0,5-1,5 mg.

La reacción de los pacientes a Flyuanksol comienza habitualmente durante 2-3 días. Si el efecto de la dosis máxima (3 mg por día) no se observan durante una semana, debe anular el preparado.

En la dosis de 3 mg/sut. Y más (al tratamiento de las psicosis). Las dosis del preparado deben formarse individualmente depende del estado del paciente. Como regla, debe usar originariamente las dosis pequeñas, que luego son dejadas crecer rápidamente hasta el nivel óptimo eficaz depende del efecto clínico.

La dosis inicial diaria - 3-15 mg - comparte a 2-3 recepciones. En caso necesario la dosis posible es aumentada a environ 20-30 mg por día. La dosis máxima diaria compone 40 mg. La terapia regular que apoya - 5-20 mg por día. Los pacientes de edad avanzada: se recomiendan las dosis más bajas.

Los rasgos de la aplicación:

Al tratamiento acompañante de la diabetes el destino de Flyuanksola puede exigir la corrección de la dosis de la insulina.

Si antes el paciente era curado neyroleptikami o los tranquilizadores con sedativnym por la acción, debe cesar su recepción poco a poco.

A la terapia larga, especialmente con el uso de las dosis grandes de Flyuanksola, es necesario pasar el control escrupuloso y la apreciación periódica del estado de los pacientes.

Durante el embarazo de Flyuanksol debe aplicar, solamente si la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.

A los recién nacidos, cuyas madres aceptaban neyrolepticheskie los medios en el último trimestre del embarazo o durante el parto, pueden observarse los indicios de la intoxicación, tales como la letargia, tremor y la excitación excesiva. Además, a tales recién nacidos se nota el punto bajo por la escala de Apgar.

Durante el tratamiento por Flyuanksolom se permite la mamada, si esto es reconocido es clínico necesario. Con todo eso, se recomienda observar el estado del recién nacido, especialmente en las primeras 4 semanas después del nacimiento.

Durante el tratamiento es necesario abstenerse de la conducción de autotransporte y las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

La frecuencia del surgimiento de los efectos secundarios y su peso son más expresadas a principios del tratamiento, bajan con la continuación de la terapia.

Por parte del sistema nervioso: la somnolencia, el vértigo, el dolor de cabeza, tremor, akatiziya, parkinsonizm, la hipocinesia, la distonia; infrecuentemente - la infracción de la atención, los desajustes extrapiramidales (en general muscular rigidnost y la hipercinesis), la disquinesia, la amnesia, los desajustes convulsivos, la distonia avanzada.

Por parte de la actividad mental: el insomnio, la nerviosidad, la agitación; infrecuentemente - el descenso libido, la depresión, la confusión de la conciencia.

Por parte del sistema cardiovascular: infrecuentemente - los golpes del corazón, ortostaticheskaya la hipotensión.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: raramente - granulotsitopeniya, la agranulacitosis (es más probable entre 4 y 10 semanas del tratamiento), la leucopenia, la anemia hemolítica.

Por parte de los órganos de la vista: la infracción de la acomodación, el enturbiamiento de la córnea y/o el cristalino con la infracción posible de la vista; infrecuentemente - okulogirnyy la crisis.

Por parte del sistema digestivo: la sequedad en la boca, la indigestión (incluso la cerradura, la diarrea, la dispepsia, la náusea), el sialismo subido, el vómito, holestaticheskaya la ictericia (es más probable entre 2 y 4 semanas del tratamiento).

Las infracciones del metabolismo y el desajuste de la alimentación: infrecuentemente - el descenso del apetito, el aumento del apetito.

Por parte del sistema respiratorio: infrecuentemente - el ahoguío.

Por parte del sistema endocrino: la dismenorrea, ginekomastiya, la diabetes, el descenso de la potencia, el cambio uglevodnogo del cambio, las afluencias.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: infrecuentemente - la demora de la orina, la evacuación urinaria dolorosa.

Las reacciones alérgicas: infrecuentemente - el picor, la dermatitis, la eflorescencia de la piel, la fotosensibilización, la hidradenitis subida.

Las infracciones del sistema kostno-muscular y el tejido conjuntivo: infrecuentemente - artralgiya.

Por parte del sistema reproductivo: infrecuentemente - la disfunción eréctil, galaktoreya.

Por parte del organismo en total: la debilidad, la astenia; infrecuentemente - el aumento del peso.

Hay unos datos sobre el desarrollo maligno neyrolepticheskogo del síndrome (ZNS). Los síntomas ZNS básicos son la hipertermia, muscular rigidnost y la infracción de la conciencia en la combinación con la disfunción del sistema neurovegetativo (la presión lábil arterial, la taquicardia, la hidradenitis subida). Excepto el cese inmediato de la recepción neyroleptikov es extremadamente necesario el uso de las medidas generales que apoyan y el tratamiento sintomático.

A los pacientes que se encuentran sobre el tratamiento largo, puede desarrollarse la disquinesia avanzada. Los preparados Antiparkinsonichesky no eliminan sus síntomas y pueden redoblarlos. Se Recomienda el descenso de la dosis o, si esto es posible, el cese del tratamiento.

A persistiruyuschey akatizii pueden encontrarse útil benzodiazepiny o el propranolol.

Hay unos mensajes singulares del desarrollo de los cambios insignificantes pasajeros de los índices de las pruebas funcionales de hígado.

A la recepción flupentiksola eran registrados también los efectos secundarios siguientes que surgen a la recepción y otros neyroleptikov: rara vez el alargamiento del intervalo QT, ventrikulyarnaya (zheludochkovaya) La arritmia - fibrillyatsiya de los ventrículos, zheludochkovaya la taquicardia, la muerte súbita y el desarrollo de los paroxismos zheludochkovoy las taquicardias (Torsade de Pointes).

La interacción con otros medios medicinales:

Flyuanksol puede reforzar sedativnoe la acción del alcohol, la acción barbituratov y otros que oprimen TSNS de las sustancias.

Flyuanksol no debe fijar junto con guanetidinom o los preparados que funcionan análogamente por el debilitamiento posible gipotenzivnogo las acciones de estos medios.

La aplicación simultánea neyroleptikov y el litio sube el riesgo neyrotoksichnosti.

Los antidepresivos Tritsiklichesky y neyroleptiki es mutuo ingibiruyut el metabolismo uno a otro.

Flyuanksol puede bajar el efecto levodopy y la acción de los preparados adrenérgicos, y la combinación con metoklopramidom y piperazinom aumenta el riesgo del desarrollo de las infracciones extrapiramidales.

El aumento QT del intervalo, característico para la terapia antipsihoticheskimi por los medios, puede ser reforzado a la recepción simultánea de los preparados que alargan QT el intervalo: antiaritmicheskih de los medios IА medicinales e III clases (hinidin, amiodaron, sotalol, dofetilid), algunos antipsihoticheskih de los medios (tioridazin), algunos antibióticos-makrolidov (eritromitsin) y los antibióticos hinolonovogo de una serie (gatifloksatsin, moksifloksatsin), algunos medios antihistamínicos (terfenadin, astemizol), también tsizaprida, el litio y otros medios medicinales que aumentan QT el intervalo. Debe evitar la recepción simultánea de Flyuanksola y los preparados indicados más arriba.

Flyuanksol debe fijar con la precaución al mismo tiempo con los preparados que llaman elektrolitnye las infracciones (tiazidnye y tiazidopodobnye los diuréticos), y por los preparados, capaz de subir la concentración flupentiksola en el plasma de la sangre, por el aumento posible del riesgo del alargamiento QT del intervalo y el surgimiento de las arritmias, peligrosas para la vida.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a flupentiksolu o cualquier de las sustancias auxiliares (incluso la sensibilidad excesiva conocida a fenotiazinam), el carácter insufrible hereditario de la galactosa y/o la fructosa, la insuficiencia de la lactasa la Pata, la insuficiencia saharazy y la isomaltasa, la infracción de la absorción de la glucosa y la galactosa.

El colapso vascular, la opresión de la conciencia de cualquier origen (incluso llamado por la recepción del alcohol, barbituratov u opiatov), la coma. La edad infantil (hasta 18 años).

Con la precaución: las enfermedades orgánicas del cerebro, los desajustes convulsivos, la insuficiencia pesada de hígado, la hipocaliemía, gipomagniemiya, las enfermedades cardiovasculares en la anamnesia (el riesgo tranzitornogo los descensos de la presión arterial), incluso el alargamiento QT del intervalo, la bradicardia <las 50 pulsaciones por minuto, el infarto recientemente llevado agudo del miocardo, la insuficiencia cardíaca no compensada, la arritmia; la presencia de los factores del riesgo del desarrollo de la hemorragia cerebral, el glaucoma (y la disposición a ella), la úlcera del estómago y el duodeno, el alcoholismo (puede reforzarse la opresión TSNS); feohromotsitoma, la leucopenia; la infracción de la respiración vinculada a las enfermedades infecciosas agudas, la asma bronquial o el enfisema fácil; la enfermedad de Parkinson (el reforzamiento de los efectos extrapiramidales), la demora de la orina, la hiperplasia predstatelnoy zhelezy con las manifestaciones clínicas (el riesgo de la demora de la orina), el síndrome de Reye (el aumento del riesgo del desarrollo gepatotoksicheskogo las acciones); El embarazo, el período de la alimentación de pecho.
No es recomendable fijar a los pacientes en el estado de la excitación ideomotor de la dosis del preparado hasta 25 mg/sut., porque la acción que activa de Flyuanksola puede llevar a la agudización de esta sintomatología.

La sobredosis:

Los síntomas. La somnolencia, la coma, los síntomas extrapiramidales, el calambre, el choque, la hipertermia/hipotermia. A la recepción simultánea con los preparados, que ejercen el impacto a la actividad cordial, eran registrados los cambios en EKG, el alargamiento del intervalo QT, el desarrollo de los paroxismos zheludochkovoy las taquicardias (Torsade de Pointes), la parada del corazón, ventrikulyarnaya la arritmia.

El tratamiento. Sintomático y que apoya. Debe ser hecho lo más rápidamente posible el lavado del estómago, se recomienda la aplicación del carbón activo. Deben ser tomadas las medidas dirigidas al mantenimiento de la actividad de los sistemas respiratorios y cardiovasculares. No debe usar epinefrin (la adrenalina), porque esto puede llevar a la baja ulterior de la presión arterial. Se puede cortar los calambres por el diazepam, y los síntomas extrapiramidales biperidenom.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Pri a la temperatura no es más alto 30 °s. Guardar en los lugares, inaccesibles para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

0,5 mg y 1 mg: Por 50 o 100 pastillas en el contenedor de plástico con el fondo transparente y el control de la primera apertura, ukuporennyy por la tapa de plástico que tiene la cavidad, en que es impuesta la instrucción de la aplicación. A la tapa por el método de la estampación es puesto el esquema de la apertura del contenedor. 5 mg: Por 100 pastillas en el contenedor de plástico con el fondo transparente y el control de la primera apertura, ukuporennyy por la tapa de plástico que tiene la cavidad, en que es impuesta la instrucción de la aplicación. A la tapa por el método de la estampación es puesto el esquema de la apertura del contenedor.