Etaperazin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa - perfenazin.

Las propiedades farmacológicas:

El medio Antipsihotichesky (neyroleptik), piperazinovoe derivado fenotiazina. Creen que antipsihoticheskoe la acción fenotiazinov es condicionada por el bloqueo postsináptico dopaminovyh de los receptores en las estructuras mesolímbicas del cerebro. Perfenazin ejerce una fuerte influencia antiemética, que mecanismo central es vinculado a la opresión o el bloqueo dopaminovyh de los D2-receptores en quimoceptor triggernoy a la zona del cerebelo, y periférico - con el bloqueo del nervio vago en ZHKT. Posee adrenoblokiruyuschey alfa la actividad. La actividad anticolinérgica y sedativnyy el efecto pueden manifestarse de la intensidad débil hasta el grado moderado, gipotenzivnoe la acción es expresada flojamente. Ejerce la influencia expresada extrapiramidal. El efecto antiemético puede reforzarse anticolinérgico y sedativnymi por las propiedades. Ejerce la influencia que myshechno-relaja.

Farmakokinetika. Los datos clínicos por farmakokinetike perfenazina son limitados.

Fenotiaziny poseen una alta atadura con los proteínas del plasma. Desaparecen principalmente por los riñones y es parcial con la hiel.

Las indicaciones:

El tratamiento psihoticheskih de los desajustes, especialmente a la hiperactividad y la excitación, la esquizofrenia; las neurosas que se acompañan del miedo, la tensión. El tratamiento de la náusea y el vómito de la etiología distinta. El picor de la piel.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro (después de la comida). La dosis se forma individualmente, depende de las indicaciones, la duración de la enfermedad, perenosimosti etc. la dosis Inicial para los pacientes con las enfermedades mentales antes que no curaban neyroleptikami — por 4–10 mg de 1-2 veces en el día, en caso necesario la dosis puede ser aumentada. La duración del curso del tratamiento — de 1–4 mes y más. En calidad del medio antiemético, también a las neurosas — 4–8 mg de 3 veces en el día, la dosis máxima diaria — 24 mg. A los pacientes de la edad avanzada y los enfermos debilitados usan las dosis menores.

Los rasgos de la aplicación:

Los desajustes extrapiramidales surgen más a menudo a la recepción de las altas dosis. La disquinesia avanzada se desarrolla más a menudo a los pacientes de la edad avanzada, especialmente a las mujeres, mientras que la distonia — más a menudo a más de jóvenes. A la aparición de los indicios o los síntomas de la disquinesia avanzada debe examinar la posibilidad del cese del tratamiento neyroleptikom (sin embargo a algunos pacientes puede ser necesaria la continuación del tratamiento, a pesar de la presencia del síndrome). La probabilidad de la derrota del hígado, los depósitos en el cristalino y la córnea, es más alta de la disquinesia irreversible a la terapia larga.

La acción antiemética perfenazina puede enmascarar los síntomas de la toxicidad llamada por la sobredosis otra LS, también dificultar la diagnosis de tales enfermedades, como el hinchazón del cerebro, la impracticabilidad intestinal.

Perfenazin puede bajar el umbral convulsivo a los pacientes predispuestos, por eso debe aplicarlo con la precaución a los desajustes convulsivos y a la anulación del alcohol. Al tratamiento simultáneo perfenazinom y protivosudorozhnymi por los preparados puede ser necesario el aumento de la dosis último.

Es excluida la recepción del alcohol, porque puede observarse el efecto aditivo y la hipotensión. El riesgo del suicidio y el peligro de la sobredosis neyroleptika pueden ser subidos a los pacientes, que durante el tratamiento abusan el alcohol.

Debe aplicar con la precaución perfenazin a los pacientes con antes efectos secundarios serios que se observaban a la recepción de otros fenotiazinov. Algunos de las reacciones desfavorables perfenazina aparecen más a menudo a la recepción de las altas dosis.

Con la precaución aplicar a los pacientes que trabajan en condiciones de la temperatura elevada, también a que tienen el contacto con fosforsoderzhaschimi por los insecticidas.

Con la precaución usar a los pacientes que reciben la atropina o semejantes LS (es posible el efecto aditivo anticolinérgico).

Durante el tratamiento es necesario realizar el control de la función del hígado, los riñones (a la terapia larga), el cuadro de la sangre periférica. A la aparición de los indicios o los síntomas de la discrasia de la sangre el tratamiento sigue cesar y fijar la terapia correspondiente. Debe cesar el tratamiento también a las desviaciones en los tests de hígado, al índice, que declina de la norma, mochevinnogo del nitrógeno de la sangre.

La mayoría de los casos de la agranulacitosis se observaba entre 4 y 10 semana de la terapia. En este período los pacientes deben especialmente con atención seguir la aparición del dolor en la garganta o los síntomas de la infección. Al descenso considerable del número de los leucocitos la recepción del preparado sigue cesar y comenzar la terapia correspondiente.

Durante el tratamiento es necesario abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad, el trabajo con los mecanismos, de la conducción del automóvil, porque perfenazin puede debilitar la capacidad de trabajo mental y/o física, también llama la somnolencia (especialmente en las primeras 2 semanas del tratamiento).

La elevación considerable de la temperatura del cuerpo puede ser llamada por la hipersensibilidad individual. En caso de la aparición de la hipertermia debe inmediatamente anular el tratamiento.

Que se desarrolla (raramente) en el fondo del tratamiento la ictericia (entre 2 y 4 semanas de la terapia) es examinada habitualmente como la reacción de la hipersensibilidad. Además el cuadro clínico es semejante a tal a la hepatitis infecciosa, pero los resultados de los tests funcionales de hígado son característicos para obstruktivnoy las ictericias. Habitualmente tiene el carácter convertible, se comunicaba sin embargo sobre los casos de la ictericia crónica.

Se comunicaba de vez en cuando sobre los casos de la muerte súbita a los pacientes que recibían fenotiaziny. En algunos casos la causa de la muerte era la parada del corazón, en otros — la asfixia a consecuencia de la insuficiencia kashlevogo del reflejo.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: los desajustes extrapiramidales (especialmente distonicheskie) — el espasmo de los músculos de la espalda y el cuello, la persona, la lengua, tonichesky el espasmo de los músculos masticatorios, la dificultad durante la conversación y la deglución, okulogirnye las crisis, el espasmo y el dolor en las extremidades, tugopodvizhnost de las manos y los pies, akatiziya, la disquinesia avanzada, parkinsonizm, la ataxia; la somnolencia, el atascamiento, la flaccidez, la debilidad muscular, el descenso de la actividad motivacional, el vértigo, mioz, midriaz, la vaguedad de la vista, el glaucoma, de pigmento retinopatiya, el depósito en el cristalino y la córnea, las reacciones paradójicas — la agudización psihoticheskoy de la sintomatología, la catalepsia, katatonikopodobnye los estados, paranoidnye las reacciones, la letargia, la excitación paradójica, la inquietud, la hiperactividad, la confusión de noche de la conciencia, los sueños extraños, insomniya.

Por parte del sistema cardiovascular y la sangre (la hematopoyesis, la hemostasia): la baja/aumento el INFIERNO, ortostaticheskaya la hipotensión, el cambio de la frecuencia del pulso, la taquicardia (especialmente al aumento inesperado considerable de la dosis), la bradicardia, la arritmia, el desmayo, el cambio en EKG, la leucopenia, la agranulacitosis, eozinofiliya, la anemia hemolítica, trombopenicheskaya de la púrpura, pantsitopeniya.

Por parte de los órganos ZHKT: la náusea, el vómito, la diarrea/cerradura, la anorexia, el aumento del apetito y la masa del cuerpo, polifagiya, el dolor en el vientre, la sequedad en la boca/aumento salivatsii, la derrota del hígado (staz de la hiel), holestatichesky la hepatitis.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, el eritema, la eccema, eksfoliativnyy la dermatitis, el picor, la fotosensibilización de la piel, la asma, la fiebre, anafilaktoidnye las reacciones, angionevrotichesky el hinchazón, la ictericia.

Otros: la palidez, la transpiración, la atonía del intestino y la vejiga, la demora de la evacuación urinaria, la evacuación urinaria frecuente o la incontinencia de la orina, poliuriya, la obliteración del canal nasal, la derrota de los riñones, el aumento vnutriglaznogo las presiones, la pigmentación de la piel, la fotofobia, la secreción insólita de la leche materna, el aumento de las mamas y galaktoreya a las mujeres, ginekomastiya a los hombres, la infracción del ciclo menstrual, la amenorrea, el cambio libido, el descenso de la eyaculación, el síndrome de la secreción ADG inadecuada, lozhnopolozhitelnyy el test del embarazo, la hiperglicemia/hipoglicemia, glyukozuriya, neyroleptichesky el síndrome maligno (el desarrollo es posible en el fondo de la recepción a cualesquiera clásico neyrolepticheskih de los medios).

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea con los medios medicinales, que ejercen el impacto depresivo en TSNS, con el etanol, etanolsoderzhaschimi por los preparados probablemente el reforzamiento de la opresión TSNS y la función de la respiración.

A la aplicación simultánea con protivosudorozhnymi por los medios probablemente la baja del umbral de la preparación convulsiva; con los medios para el tratamiento de la hipertireosis - sube el riesgo del desarrollo de la agranulacitosis.

A la aplicación simultánea con los preparados que llaman las reacciones extrapiramidales, es posible el aumento de la frecuencia y el peso de las infracciones extrapiramidales.

A la aplicación simultánea con los preparados que llaman la hipotensión arterial, es posible expresado ortostaticheskaya la hipotensión.

A la aplicación simultánea con los medios que poseen los efectos anticolinérgicos, es posible el reforzamiento de sus efectos anticolinérgicos, además antipsihotichesky el efecto neyroleptika puede disminuirse.

A la aplicación simultánea con tritsiklicheskimi por los antidepresivos, maprotilinom, los inhibidores MAO se aumenta el riesgo del desarrollo ZNS.

A la aplicación simultánea antatsidov, protivoparkinsonicheskih de los medios, las sales del litio se perturba la absorción fenotiazinov.

A la aplicación simultánea es posible la reducción de la acción de las anfetaminas, levodopy, klonidina, guanetidina, epinefrina.

A la aplicación simultánea con fluoksetinom es posible el desarrollo de los síntomas extrapiramidales y la distonia.

A la aplicación simultánea es posible el debilitamiento sosudosuzhivayuschego del efecto efedrina.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, la coma o la opresión TSNS expresada, incluido en el fondo del destino de las altas dosis LS que oprimen TSNS (barbituraty, el alcohol, los medios narcóticos, los analgésicos, los medios antihistamínicos), la discrasia de la sangre, la opresión de la hematopoyesis kostno-cerebral, la enfermedad del hígado supuesto o establecido al daño subcortical del cerebro de la lesión del hipotálamo, la patología del corazón, las enfermedades TSNS orgánicas.

La sobredosis:

No hay noticias.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Pastillas cubiertas con la envoltura por 0,004. En el embalaje de 50 pastillas.