Itrazol

Itrazol – el preparado antimicético de la acción de sistema.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la cápsula: de gelatina firme, el color blanco, la dimensión №0; el contenido – pellety de amarillo claro hasta korichnevato-de color amarillo (por 6 piezas en los embalajes de contorno yacheykovyh, 1 embalaje en el paquete de cartón; por 7 piezas en los embalajes de contorno yacheykovyh, 2 o 6 embalajes en el paquete de cartón).

La sustancia activa: itrakonazol, en 1 cápsula – 100 mg.

Las sustancias adicionales: de azúcar pellety (la sacarosa y el almidón de maíz), poloksamer 188 (Lutrol) mikronizirovannyy, poloksamer 188 (Lutrol), gipromelloza.

La composición de la cápsula: el titán dioksid, la gelatina.

Las indicaciones

• La queratitis de hongos;
• Dermatomikozy;
• Furfuráceo priva;
• Onihomikozy, llamado por la levadura y las setas enmohecidas y/o dermatofitami;
• Kandidomikozy con la derrota de la piel o mucoso (incluyendo vulvovaginalnyy la candidiasis);
• De sistema mikozy: sporotrihoz, el histoplasma, parakoktsidioidomikoz, kriptokokkoz (incluyendo kriptokokkovyy la meningitis), la blastomicosis, la aspergillosis de sistema y la candidiasis, otros tropical o de sistema mikozy.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La edad infantil hasta 3 años;
• El embarazo y la lactación;
• La aplicación simultánea de los preparados, metaboliziruyuschihsya por el isofermento CYP3A4, tales como mizolastin, dofetilid, hinidin, simvastatin, tsizaprid, astemizol, terfenadin, lovastatin, pimozid, midazolam, triazolam;
• La hipersensibilidad individual a los componentes del preparado.

Relativo:

• La insuficiencia cardíaca, incluso en la anamnesia;
• Las enfermedades del hígado, incluso que se acompañan de la insuficiencia de hígado;
• La hipersensibilidad a otros azolam.

El modo de la aplicación y la dosificación

Itrazol aceptan dentro después de la recepción de la comida, tragando las cápsulas enteramente y tomando con el agua.

Los esquemas recomendados de la terapia depende de las indicaciones:

• La candidiasis vulvovaginalnyy: por 2 cápsulas 2 veces en el día por el curso de 1 días o por 2 cápsulas de 1 vez en el día durante 3 días;
• Furfuráceo priva: por 2 cápsulas de 1 vez en el día a lo largo de 7 días;
• Dermatomikozy de la piel tersa: por 2 cápsulas de 1 vez en el día por el curso de 7 días o por 1 cápsula de 1 vez en el día durante 15 días;
• La candidiasis de la membrana mucosa de la cavidad bucal: por 1 cápsula de 1 vez en el día a lo largo de 15 días;
• La queratitis de hongos: por 2 cápsulas de 1 vez en el día por el curso de 21 días (depende de la dinámica del cuadro clínico la duración de la terapia puede ser corregida);
• Las derrotas vysokokeratinizirovannyh de las esferas de la epidermis (el alto y los pinceles de las manos): por 2 cápsulas 2 veces en el día a lo largo de 7 días o por 1 cápsula de 1 vez en el día durante 30 días.

A onihomikoze puede ser fijado continuo o el pulso-terapia:

• El tratamiento continuo sobreentiende la recepción de Itrazola por 2 cápsulas de 1 vez en el día durante 3 meses. Ya que de las telas de la piel y las uñas itrakonazol desaparece más despacio, que del plasma, óptimo mikologicheskie y los efectos clínicos son alcanzados en 2-4 semanas después de la terminación del curso de la terapia a las infecciones de la piel y después 6-9 meses después de la terminación del tratamiento de las infecciones de las placas de uña;
• El pulso-terapia sobreentiende la recepción diaria por 2 cápsulas de Itrazola 2 veces en el día durante 1 semana. La cantidad de tales cursos depende de las indicaciones: a las micosis de las uñas en las manos pasan 2 cursos con el intervalo de 3 semanas, a las micosis de las uñas en los pies (incluso con la derrota de las placas de uña de los pinceles) – 3 cursos con los intervalos de 3 semanas.

Los regímenes recomendados dozirovaniya a de sistema mikozah depende del tipo de la infección:

• La aspergillosis: por 2 cápsulas de 1 vez en el día durante 2-5 meses. A invazivnyh o disseminirovannyh las enfermedades probablemente el aumento de la dosis hasta 2 cápsulas 2 veces en el día;
• La candidiasis: por 1-2 cápsulas de 1 vez en los día, el curso del tratamiento puede durar de 3 semanas a 7 meses. A invazivnyh o disseminirovannyh las enfermedades probablemente el aumento de la dosis hasta 2 cápsulas 2 veces en el día;
• Kriptokokkoz (a excepción de la meningitis): por 2 cápsulas de 1 vez en los día, la duración de la terapia – de 2 a 12 meses;
• La meningitis kriptokokkovyy: por 2 cápsulas 2 veces en los día, el curso del tratamiento – 2-12 meses. La dosis que apoya – 2 cápsulas de 1 vez en el día;
• Sporotrihoz: por 1 cápsula de 1 vez en el día durante 3 meses;
• El histoplasma: por 2 cápsulas de 1 vez en el día a lo largo de 8 meses. En caso necesario la dosis puede ser aumentada hasta 2 cápsulas 2 veces en el día;
• La blastomicosis: por 1 cápsula de 1 vez en el día durante 6 meses. En caso necesario la dosis puede ser aumentada hasta 2 cápsulas 2 veces en el día;
• Hromomikoz: por 1-2 cápsulas de 1 vez en el día por el curso de 6 meses;
• parakoktsidioidomikoz: por 1 cápsula de 1 vez en el día a lo largo de 6 meses.

Los efectos secundarios

• Por parte del sistema digestivo: el dolor en el vientre, la dispepsia, la cerradura, la náusea, la anorexia, la hepatitis, holestaticheskaya la ictericia, el aumento convertible de la actividad de los fermentos de hígado; extremadamente raramente – la derrota pesada tóxica del hígado, incluso la insuficiencia aguda de hígado con el fallecimiento;
• Por parte de central y el sistema periférico nervioso: el vértigo, la fatiga, el dolor de cabeza, la neuropatía periférica;
• Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, el picor, la eflorescencia, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, angionevrotichesky el hinchazón;
• Otros: alopetsiya, los hinchazones, la hipocaliemía, la coloración de la orina en el color oscuro, la infracción del ciclo menstrual, giperkreatininemiya, el hinchazón fácil, la insuficiencia cardíaca estancada.

Las instrucciones especiales

La bioaccesibilidad itrakonazola, aceptado dentro, puede ser bajada a la inmunidad violada, por ejemplo, a los pacientes con los órganos trasplantados, enfermo de SIDA o neytropeniey, por eso por ello puede ser necesario el aumento duplicado de la dosis.

La corrección de la dosis puede ser necesaria también a los pacientes con la insuficiencia renal (porque probablemente el descenso de la bioaccesibilidad itrakonazola).

Las mujeres de la edad genital deben aplicar los métodos seguros de la contracepción durante todo el curso del tratamiento por Itrazolom, hasta la llegada de la primera menstruación después de la anulación del preparado.

La absorción itrakonazola se perturba a la acidez bajada del estómago. A la aplicación simultánea antatsidnyh de los preparados debe observar como mínimo los intervalos de 2 horas entre las recepciones de los medios medicinales. A los pacientes con ahlorgidriey o que recibe los inhibidores de la protonueva bomba o los bloqueadores gistaminovyh _{Н2-рецепторов} se recomienda aceptar Itrazol con las bebidas agrias.

Periódicamente durante el tratamiento debe controlar la función del hígado a los pacientes con las enfermedades del hígado, a la terapia larga, también a la aplicación simultánea de otros medios medicinales con gepatotoksicheskim por la acción. Los pacientes deben ser advertidos de la necesidad inmediatamente de cesar la recepción de Itrazola y dirigirse al médico de cabecera en caso del surgimiento a ellos de los síntomas, a que razón es posible suponer el desarrollo de la hepatitis, tales como la debilidad, la náusea, el vómito, la anorexia, el dolor en el vientre, el oscurecimiento de la orina.

Debe cesar el tratamiento también al desarrollo de la neuropatía.

Los casos del impacto negativo de Itrazola a la velocidad de las reacciones y la capacidad de la concentración de la atención no eran registrados.

La interacción medicinal

Itrakonazol puede ingibirovat el metabolismo de los preparados partidos por el isofermento CYP3A4, a consecuencia de que es posible el reforzamiento o la prolongación de su acción, incluso los efectos secundarios.

Los inhibidores potentes del isofermento CYP3A4 (klaritromitsin, eritromitsin, indinavir, ritonavir) pueden aumentar la bioaccesibilidad itrakonazola.

Itrakonazol coopera con los preparados que son los inductores potenciales de los fermentos de hígado (rifabutinom, rifampitsinom, fenitoinom), por eso no es recomendable fijarlos al mismo tiempo. Las investigaciones sobre el motivo de la interacción con otros inductores de los fermentos de hígado, tales como la isoniacida, el fenobarbital y karbamazepin, no eran pasadas, sin embargo sochetannoe la aplicación no es recomendable también.

Otros preparados, que no es recomendable aplicar al mismo tiempo con itrakonazolom: los bloqueadores de los canales cálcicos, los inhibidores GMG-KoA-reduktazy (simvastatin y lovastatin), mizolastin, astemizol, midazolam, tsizaprid, hinidin, terfenadin, dofetilid, triazolam, pimozid.

Al destino simultáneo de los preparados siguientes es necesario seguir su concentración en el plasma de la sangre, la acción y los efectos secundarios (puede ser necesario el descenso de su dosis):

• Algunos immunosupressivnye los medios: takrolimus, tsiklosporin, sirolimus;
• Los inhibidores del HIV-proteazy: ritonavir, sakvinavir, indinavir;
• Los anticoagulantes peroralnye;
• Algunos preparados antioncóticos: los alcaloides de la pervinca rosado, dotsetaksel, busulfan, trimetreksat;
• Los bloqueadores de los canales cálcicos partidos por el isofermento CYP3A4: el verapamilo, digidropiridin;
• Otros preparados: alfentanil, buspiron, alprazolam, karbamazepin, brotizolam, metilprednizolon, rifabutin, ebastin, digoksin, reboksetin.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °C en el lugar protegido de luz e inaccesible para niños.

El plazo de la validez – 2,5 años.