Kartsinoid es una familia neyroendokrinnyh de los neoplasmas que consisten de las jaulas del sistema difuso endocrino. Tales jaulas son en todos los órganos y las telas, pero sus acumulaciones básicas son reveladas en el tracto intestinal, los bronquios, las vías urinarias. El rasgo del sistema difuso endocrino es la capacidad de producir una serie de las uniones (hormonas) biológicamente activas. Aunque la morbilidad en los últimos años crece consecuentemente, kartsinoid se queda a la patología bastante rara. Kartsinoidy se diferencian depende del origen embrionario, el perfil secretorio, también los grados de la malignidad. De origen kartsinoidy comparten en el hinchazón de las jaulas del intestino delantero, medio y trasero. A primero se refieren kartsinoidy de las vías respiratorias, el páncreas, el departamento inicial del duodeno y el estómago. A segundo – kartsinoidy del intestino del departamento trasero del duodeno hasta el apéndice, y a tercero – el neoplasma de que rodea stromy y los vasos. El potencial de la malignidad kartsinoidov varía ampliamente del carácter de buena calidad del neoplasma hasta un alto grado de la malignidad.
Kartsinoidy son capaces de producir las uniones biológicamente activas, incluso prostaglandiny, kininy, la serotonina, kallikrein. Más las sustancias activas produce el hinchazón, es más brillante es expresado el cuadro clínico de la enfermedad.
La manifestación típica de la enfermedad es kartsinoidnyy el síndrome. Es característica la sintomatología siguiente: las afluencias, shvatkoobraznye los dolores en el vientre, la diarrea, la derrota klapannogo del aparato del corazón, el ahoguío, la cianosis de la piel, teleangioektazii. En los casos pesados puede desarrollarse kartsinoidnyy la crisis. Este estado, que amenaza a la vida, a que se perturban las circulación de la sangre, la respiración, la función del sistema nervioso. El cuadro clínico depende del sitio del hinchazón.
Kartsinoidy fácil son presentados por los hinchazones típicos y atípicos, krupnokletochnym neyroendokrinnym por el cáncer y melkokletochnym por el cáncer fácil. El hinchazón típico tiene el grado bajo de la malignidad, atípico - el grado medio. Krupnokletochnyy neyroendokrinnyy el cáncer y melkokletochnyy el cáncer fácil son unas enfermedades con un alto potencial de la malignidad. Están enfermos en general los hombres mayor 60 años. Se desarrolla en la mayoría de los casos melkokletochnyy el cáncer fácil. El pronóstico extremadamente desfavorable. La supervivencia de cinco años de los pacientes compone menos de 8 %. La causa de la mayoría aplastante kartsinoidov fácil es el fumar.
Kartsinoidy del estómago son tres tipos. El tipo se combina con crónico atroficheskim por la gastritis, el tipo En – con el síndrome De Zollingera-Ellisona, el tipo Con se encuentra independientemente. A kartsinoide del tipo Y la secreción del ácido clorhídrico en el estómago baja, se aumenta el nivel gastrina, también se revela a menudo la anemia. Kartsinoidy del estómago de esto como son a menudo plural, sus dimensiones no superan 1 cm. La edad de los pacientes es habitualmente mayor de 60 años. La corriente de la enfermedad se considera favorable: las metástasis lejanas surgen en 3-5 % de los casos, la letalidad es mínima, las manifestaciones clínicas no existen prácticamente. Kartsinoid del tipo En más a menudo se encuentra en los límites del síndrome de Vermeer, cuando hay otros hinchazones de las glándulas endocrinas. El síndrome kartsinoidnyy no se forma, el pronóstico bastante favorable. Kartsinoidy del tipo Con esto del hinchazón más de 1 cm en el diámetro. Estos neoplasmas temprano metastaziruyut, es característica una alta mortalidad de los enfermos.
En el tratamiento kartsinoida se da la preferencia a los modos radicales. Hasta en existencia de las metástasis lejanas es necesario examinar la posibilidad de la operación. La metodología de la intervención depende del sitio del hinchazón y su origen. Hasta cuando la desaparición completa del neoplasma y sus metástasis es imposible, aplican a veces el método quirúrgico para la eliminación de los síntomas de la enfermedad. El tratamiento conservador por los medicamentos incluye en primer lugar los análogos somatostatina y los interferones. Estos preparados reducen la secreción de las hormonas, contribuyen al cese del crecimiento del neoplasma y sus metástasis. Se usan también los métodos quimioterápicos, incluso el tratamiento temzirolimusom, temozolomidom. En la actualidad son elaborados los nuevos accesos al tratamiento kartsinoidov. Se crean los preparados de la acción dirigida (targetnye). A ellos se refieren, por ejemplo, los inhibidores angiogeneza, que cesan el crecimiento de los vasos del hinchazón.
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