Kardit

Kardit – la inflamación de las envolturas del corazón de la localización distinta y la etiología. La enfermedad puede sorprender epikard, endokard, el miocardo, también el pericardio así llamado – el pericardio. En la actualidad se usa el término general "kardit", puesto que la enfermedad puede al mismo tiempo sorprender algunas envolturas del corazón.

Kardit: la etiología y la patogenía de la enfermedad

El papel principal en el desarrollo karditov pertenece a los agentes infecciosos (virulento kardity, provocado enterovirusami a Koksaki, el virus del herpes simple, ESNO, tsitomegalovirusom, el virus de la roséola, la poliomielitis, adenovirusami). También por las causas del surgimiento kardita se hacen las infecciones bacteriales, parasitarias, de hongos, las reacciones alérgicas. Distinguen kardit del carácter idiopático a las causas no establecidas del desarrollo del proceso inflamatorio.

La patogenía karditov es examinada así: el estimulante cae directamente en la tela del corazón (endokard, el miocardo, epikard y el pericardio – el pericardio), penentrando en miotsity (el tipo especial de las jaulas que compone la base del tejido muscular), donde pasa de ello replikatsiya a saber, la reproducción de los estimulantes principalmente a expensas de las estructuras albuminadas de la jaula que viola esencialmente el funcionamiento de las jaulas-amos. En respuesta a la derrota infecciosa sube la fabricación del interferón en el organismo, que obstaculiza la derrota ulterior de las telas del corazón. La reacción duradera del organismo a la introducción del estimulante en la tela del corazón se observa extremadamente raramente. En tales casos se trata sobre latente, persistiruyuschey las invasiones. Como regla, el estimulante es bloqueado y eliminiruetsya dentro de poco. Durante el período de rehabilitación en las telas sorprendidas se observa activo la síntesis del colágeno, que, condensando y convirtiendo en la tela fibrosa, sustituye los focos de la necrosis.

Nerevmatichesky kardit: la clasificación, la diferenciación

Nerevmatichesky kardit – la inflamación de las envolturas del corazón, condicionado por los factores distintos, a excepción del reumatismo y otras enfermedades de sistema.

El reumatismo – el proceso de sistema inflamatorio con el foco básico de la localización en las envolturas del corazón. Revmokardit – la manifestación básica del proceso reumático en el organismo.

Nerevmatichesky kardity son diagnosticados a los pacientes de todos los grupos de edad y el accesorio sexual. Sin embargo más a menudo kardity son diagnosticados a la edad temprana. Los muchachos son sujetos en gran medida al riesgo del desarrollo kardita.

En la práctica moderna médica es prevista la clasificación no reumático karditov por el período del surgimiento, el tipo del estimulante, el grado del peso, el carácter de la corriente, la salida.

Por el período del surgimiento distinguen connatural y adquirido kardity. Connatural kardity son la consecuencia por la madre llevada de la infección virulenta o bacterial. Temprano connatural kardity resultan la enfermedad llevada en 4-7 semanas del embarazo. Avanzado connatural kardit se desarrolla como resultado de las infecciones llevadas en el tercer trimestre del embarazo. Adquirido kardity al niño se encuentran extremadamente raramente y son la consecuencia de la infección llevada aguda (la septicemia, la gripe, la neumonía).

Como la corriente kardity distinguen:

• Agudo – la duración del proceso inflamatorio hasta 3 meses;
• podostryy – la duración kardita hasta 18 meses;
• Crónico – la duración más de 18 meses.

A la diagnosis kardit a los niños es necesario diferenciar con mitralnym por la estenosis, el defecto connatural del corazón, los procesos de tumor en el corazón, el reumatismo, las arritmias ekstrakardialnogo los orígenes.

Kardit a los niños: los riesgos y las complicaciones

La salida kardita a los niños depende de muchos factores, entre que distinguen la disposición hereditaria, el estado general del organismo, la edad del niño al comienzo de la enfermedad, el estado de la inmunidad, la oportunidad y la eficiencia de la terapia recogida.

Las salidas posibles karditov son:

• La curación completa, de que se puede juzgar a la expiración de 12-18 meses del comienzo de la enfermedad. A crónico y podostrom la corriente karditov la curación completa no comienza, como regla;
• La arritmia – la complicación a kardite a los niños, que caracteriza por la infracción resistente de los ritmos cordiales. La complicación con frecuencia dada es la causa de la muerte de los niños a las formas crónicas karditov;
• La cardiosclerosis y la hipertrofia del miocardo – a tales complicaciones kardity a los niños son caracterizadas por una corriente más pesada, es frecuente con el fallecimiento;
• La hipertensión neumónica – el cambio de los vasos de la piscina de la arteria neumónica del carácter firme que empeora el pronóstico de la enfermedad.

Kardit: los síntomas de los tipos distintos

A kardite los síntomas dependerán de la etiología de la enfermedad, el tiempo de su surgimiento y la forma.

A adquirido agudo y podostrom kardite los síntomas pueden tener primeramente ekstrakardialnyy el carácter (las funciones, no condicionadas por la infracción, del corazón), a que se refieren:

• El apetito bajado;
• La flaccidez, la fatiga rápida, la irritabilidad;
• La náusea, el vómito.

El complejo sintomático karditov puede ser completado con los indicios de la infección que ha llamado la enfermedad: las rubefacciones de la piel y vysypaniya, orhit, mialgiya. En la trayectoria de la patología kardita, los síntomas son completados con los indicios de la insuficiencia cardíaca (el ahoguío, la taquicardia, la arritmia). Niños a la edad temprana tienen una inquietud, la tos. El dolor en el espacio cardíaco, sobre que el niño no puede informar, está determinado por la reacción del niño a los movimientos de su cuerpo (el niño reflektorno evita los movimientos agudos, llora a los movimientos), también por la respiración superficial (el movimiento del tórax a la inspiración llama las sensaciones dolorosas que provoca al niño esencialmente a limitar la profundidad de la inspiración). A crónico kardite los síntomas pueden no manifestarse mucho tiempo. El cuadro clínico es completado con la tos sofocante que se refuerza en la posición estando, la cianosis purpúrea de las mejillas, los labios, las palmas, las uñas.

Kardit: el tratamiento de la enfermedad

A kardite el tratamiento exige el acceso complejo. Su táctica dependerá de las causas del desarrollo kardita, la prescripción de la enfermedad, el carácter de la corriente kardita. A agudo kardite es necesario pasar el tratamiento en condiciones del hospital. A las remisiones kardita el tratamiento es pasado dispensariamente. Por los preparados básicos medicamentosos aplicados en el tratamiento karditov, son cordial glikozidy, los diuréticos, los preparados hormónicos. A la corriente aguda kardita a los enfermos les es mostrado el régimen de cama riguroso, la restricción del líquido empleado (su cantidad debe ser la orina menos de distinguida), la ración de pleno valor con la restricción de la sal y el aumento de la parte de los productos que contienen el potasio (las patatas, las pasas, los orejones).

Se aplica a menudo la cultura física medicinal, en los períodos de la remisión, al contrario, los cargamentos físicos son contraindicados (se recomienda la liberación de la cultura física en la escuela, el día festivo adicional).

Después de llevado kardita es contraindicada la realización de las inoculaciones profilácticas en primero 3 – 5 años. A la diagnosis oportuna y la táctica correcta del tratamiento karditov el pronóstico favorable.