Kista del páncreas

Del páncreas kistoy se llama la formación patalógica que representa la cápsula, dentro de que se encuentra el líquido – la mezcla del secreto del páncreas con los productos de la descomposición de tela. La patología se refiere a muy difundido y se encuentra a cualquier edad.

Los tipos kist y su rasgo

Kista del páncreas puede ser connatural (verdadero) y adquirido (falso). Se llaman así porque la cápsula verdadero kisty es cubierta de dentro por el epitelio, tanto como a todo de otros kist, y falso – la tela granulosa y fibrosa.

Connatural kisty se forman como resultado de la infracción del desarrollo intrauterino del páncreas, y aunque suena esto es bastante terrible, presentan el peligro raramente. Como regla, es las formaciones de la dimensión pequeña descubierta casualmente durante la realización de la inquisición con otro motivo. Con todo eso, completamente inofensivo no son – en caso de las condiciones desfavorables verdadero kisty pueden inflamarse. El problema serio son también connatural kisty, que se han formado a consecuencia de la obliteración de la acequia que puede llevar al proceso crónico inflamatorio con la degeneración ulterior de la tela zhelezy y la sustitución por su tela fibrosa.

Adquirido, o falso kisty del páncreas se forman más a menudo como la complicación después de la pancreatitis llevada aguda (90 % todo semejante kist), o como resultado de la lesión llevada del órgano (cerca de 10 %). Tales kisty pueden alcanzar las dimensiones considerables, llevando a la infracción del trabajo zhelezy y los órganos vecinos.

También kisty distinguen por el lugar de la disposición. En el páncreas distinguen tres partes, la cabeza, el cuerpo y la cola, conforme a ellos determinan y kisty. Más a menudo se encuentran kisty del cuerpo y la cola del páncreas (85 %), es más raro – kisty que la cabeza (15 %).

Los síntomas kisty del páncreas

El indicio más característico kisty del páncreas, con que más a menudo se dirigen detrás de la asistencia médica, es el dolor, o constante, o en forma de los ataques. El dolor puede darse en la espalda, la esfera del ombligo, la zona subcostal derecha o izquierda, también tener el carácter que ciñe. La intensidad del dolor puede diferenciarse, además, puede cambiarse al mismo paciente – de tolerante que duele hasta muy agudo, que es entonces, cuando que se aumenta en la dimensión kista aprieta los entrelazados vecinos nerviosos.

Excepto el dolor, se observan los síntomas de la dispepsia: la pirosis, el eructo, el sentimiento del peso en el estómago. Pueden asistir en algunos casos la náusea, el vómito, la diarrea.

Si la formación alcanza las dimensiones considerables y viola el trabajo de los órganos vecinos, pueden juntarse y otros síntomas. Por ejemplo, kista de la cabeza del páncreas puede apretar el conducto hepático, habiendo violado el reflujo de la hiel. Esto lleva a la ictericia mecánica con todos los indicios, propios a estado estos.

La diagnosis

El método básico diagnóstico a la enfermedad dada es la visualización por medio de la ecografía. Para la especificación aplican la tomografía informática o magnitno-resonante. Si hay una necesidad de diferenciar kistu de otra formación maligna o, pasan aspiratsionnuyu la punción kisty bajo el control de la ecografía, con ulterior gistohimicheskim por el estudio recibido punktata.

Los métodos del tratamiento kist del páncreas

Algunos tipos kist, especialmente que se refieren a verdadero, la dimensión pequeña y descubierto casualmente, no exigen el tratamiento. Al paciente advierten sólo de la necesidad periódicamente de pasar la inquisición y sobre las medidas de la prevención – la excepción de la ración de la comida grasa, frita y el alcohol, que pueden llamar el crecimiento kisty y llevar a su inflamación.

Si en existencia de las quejas es descubierta kista del páncreas, 5 cm que no supera por falta de los indicios de la complicación, la táctica que sigue: al paciente fijan la comida de régimen (la mesa №5п) y los preparados que anestesian. La inquisición repetida fijan a través de uno y medio el mes. Si en este tiempo las manifestaciones kisty callan, y la ecografía confirma la ausencia de su crecimiento, el tratamiento ulterior consiste en dietoterapii. Al paciente es prescrito dos veces por año pasar la inquisición para no perder el momento, cuando la formación comenzará a aumentarse. El mismo tratamiento fijan y a no formado kistah, en espera mientras el proceso de la formación sea acabado.

Los médicos notan que son los casos de la autocuración falso kist, especialmente a los pacientes que han llevado la pancreatitis aguda.

En caso de que kista tiene la dimensión de 6 cm y más, recurren habitualmente a los métodos quirúrgicos. Pasan el drenaje kisty, e.d. la desaparición de su contenido líquido. Si no hay proceso purulento, lo hacen por medio de la laparoscopia es una intervención que respeta, cuando no es hecho el corte de la cavidad abdominal, y todas las manipulaciones pasan a las perforaciones pequeñas en la pared celiaca por el instrumento endoscópico. En existencia de las indicaciones por el mismo método pasan la desaparición más kisty.

En existencia del proceso purulento u otras contraindicaciones a laparoskopicheskomu a la intervención, el drenaje kisty pasan a la operación cavitaria.

En caso de que kista del páncreas tiene los indicios malignizatsii, e.d. la transformación en el tumor maligno que es bastante raramente, pasan la resección de la parte del páncreas, que contiene kistu.

Las complicaciones posibles kisty

Kista del páncreas exige como mínimo la observación escrupulosa médica, ya que por falta del tratamiento oportuno puede llevar a las complicaciones serias. Tales son:

• La hemorragia en kistu;
• El absceso;
• La ruptura kisty.

Estos estados llevan la amenaza directa de la vida. Sus indicios son la subida de la temperatura, el reforzamiento del dolor; a la ruptura – el dolor agudo súbito, el sudor frío, la agravación rápida del estado hasta la pérdida de la conciencia. En las situaciones semejantes es necesaria la asistencia médica urgente en condiciones del hospital.