Lindinet 20

Lindinet 20 – monofaznoe peroralnoe el medio anticonceptivo.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – las pastillas cubiertas con la envoltura: la forma redonda bicónvexa, el color amarillo claro, bajo la envoltura la estructura del color casi blanco o blanco (por 21 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 1 o 3 blistera).

El contenido de las sustancias activas de Lindineta 20 en 1 pastilla:

• Etinilestradiol – 0,02 mg;
• Gestoden – 0,075 mg.

Los componentes auxiliares: el almidón de maíz, el magnesio stearat, el sodio del calcio edetat, el siliceo dioksid de coloide, la lactosa el monohidrato, povidon.

La composición de la envoltura: povidon, el titán dioksid, el macrogol 6000, el calcio el carbonato, el colorante hinolinovyy amarillo (Д+С amarillo №10) (Е104), la sacarosa, el talco.

Las indicaciones

La aplicación de Lindineta 20 es mostrada para peroralnoy a la contracepción.

Las contraindicaciones

• Los factores plurales y/o pesados del riesgo de la trombosis arterial o venosa (incluyendo fibrillyatsiyu de las aurículas, las derrotas complicadas klapannogo del aparato del corazón, el grado medio o pesado de la hipertensión arterial (la presión (INFIERNO) arterial de 160/100 mm de la columna azogada y más), la enfermedad de las arterias coronarias o los vasos del cerebro);
• La estenocardia, tranzitornaya ishemicheskaya el ataque y otros precursores de la trombosis, incluso la anamnesia;
• Venoso tromboemboliya en la anamnesia;
• La inmovilización larga después de la intervención quirúrgica;
• La jaqueca con ochagovoy por la sintomatología neurológica, incluso la anamnesia;
• Arterial o venoso tromboemboliya o la trombosis (la trombosis de las venas profundas de la pierna, el infarto del miocardo, emboliya de la arteria neumónica, la hemorragia cerebral), incluso la anamnesia;
• La pancreatitis (incluso la anamnesia) en el fondo expresado gipertriglitseridemii;
• Los hinchazones del hígado, incluso la anamnesia;
• giperlipidemiya;
• La ictericia a la aplicación de los glucocorticoides (GKS);
• Las enfermedades expresadas del hígado, holestaticheskaya la ictericia (incluso durante el embarazo), la hepatitis (incluso la anamnesia) – hasta el momento de la reconstitución de los índices de laboratorio y funcionales y después de su normalización durante 3 meses;
• La diabetes complicada angiopatiey;
• La enfermedad zhelchnokamennaya, incluso la anamnesia;
• El síndrome del Rotor, el síndrome De Dabina-Dzhonsona, el síndrome de Zhilbera;
• Un fuerte picor;
• Otoskleroz y su progresión en el fondo de la recepción GKS o durante el embarazo anterior;
• Vaginalnye la hemorragia no establecida geneza;
• gormonozavisimye los neoplasmas malignos de los órganos genitales y las mamas, o a la sospecha a ellos;
• El fumar es mayor de edad de 35 años (más de 15 cigarrillos en el día);
• El período de la alimentación de pecho;
• El embarazo o la sospecha a ella;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Debe observar la precaución al destino de Lindineta a 20 mujeres con los factores del riesgo que suben la probabilidad del desarrollo de la trombosis arterial o venosa o tromboembolii: La edad es mayor de 35 años, la disposición hereditaria a la trombosis (el infarto del miocardo, las trombosis o la infracción de la circulación de la sangre cerebral a los próximos parientes a la edad joven), el fumar, el síndrome gemolitiko-urémico, la enfermedad del hígado, hereditario angionevrotichesky el hinchazón, hloazma, el herpes embarazado, porfiriya, el coreo de Sidenhema, pequeño el coreo y otras enfermedades que han surgido o que se han redoblado durante la aplicación anterior de las hormonas sexuales o al embarazo, la obesidad con el índice del peso del cuerpo más de 30 kg en ^м2, klapannye los defectos del corazón, la hipertensión arterial, fibrillyatsiya de la aurícula, dislipoproteinemiya, la jaqueca, la epilepsia, la lesión grave, la inmovilización larga, la operación extensa, la intervención quirúrgica sobre las extremidades inferiores, la anemia es falciforme-celular, la tromboflebitis superficial y la várice varicosa, la diabetes (sin complicaciones por las infracciones vasculares), el puerperio, la colitis ulcerosa, La depresión pesada (incluso la anamnesia), la enfermedad la Corona, las enfermedades crónicas y agudas del hígado, el lupus de sistema rojo, gipertriglitseridemiya (incluso la anamnesia familiar), la desviación de los índices bioquímicos (el anticoagulante lúpico, gipergomotsisteinemiya, la resistencia de la proteína C activada, el déficit antitrombina III, la proteína S o C, antifosfolipidnye los anticuerpos, incluso los anticuerpos a kardiolipinu).

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro, independientemente de la recepción de la comida, siempre en un cierto tiempo día.

Es necesario aceptar la primera pastilla de blistera con 1 durante 5 día de la hemorragia menstrual. La aplicación de Lindineta 20 preve la recepción de 1 pastilla en el día durante 21 días, luego debe la interrupción de siete días, durante que comienza la hemorragia de la anulación. La recepción de las pastillas de lo siguiente blistera comienzan en el primer día después de 7 días de la interrupción al mismo tiempo, así como en el ciclo anterior.

Para el tránsito de otro peroralnogo del anticonseptivo combinado la primera pastilla del preparado aceptan al día siguiente después de la terminación del embalaje anterior, en el primer día la hemorragia de la anulación.

A la recepción minibebían el tránsito a la recepción de Lindineta 20 se puede comenzar en cualquier día del ciclo, durante el uso anterior del injerto – al día siguiente después de su desaparición, a la aplicación de las inyecciones – en la víspera de inyección siguiente. Es necesario acompañar el tránsito de los monopreparados con el uso de los métodos adicionales de barrera de la contracepción durante los primeros 7 días.

Durante la realización del aborto en I trimestre del embarazo debe comenzar la recepción de las pastillas justamente después de la operación sin aplicación de las medidas adicionales de la contracepción.

Después del aborto en II trimestre del embarazo o después del parto la aplicación del preparado es comenzada después 21-28 días sin aplicación de los métodos adicionales de la contracepción. Si la recepción del preparado es comenzada más tarde, durante los primeros 7 días es necesario aplicar el método adicional de la contracepción.

En el caso si antes del comienzo de la contracepción a la mujer era el contacto sexual, debe comenzar la aplicación del preparado después de la excepción del embarazo o con la llegada de la hemorragia menstrual.

A la admisión de la recepción de la dosis siguiente del preparado a la hora fijada, si el retraso ha compuesto menos de 12 horas (la acción contraceptiva del preparado no se ha perturbado) debe aceptar la pastilla en seguida, como se han acordado, y las pastillas siguientes – en el tiempo regular. Si el retraso supera 12 horas, aceptar la pastilla dejada pasar no debe, y continuar la recepción del preparado conforme al esquema, con la aplicación de los métodos adicionales de la contracepción durante los siguientes de 7 días. Si la admisión de la recepción ha pasado menos de que 7 días antes de la terminación del embalaje, es necesario comenzar la recepción de las pastillas de lo siguiente blistera sin parar. La hemorragia de la anulación comenzará en este caso después de la terminación segundo blistera, pero es posible la aparición que untan o proryvnyh de las hemorragias antes de la interrupción. Por falta de la hemorragia menstrual después de la recepción de todas las pastillas de segundo blistera, la continuación peroralnoy es posible las contracepciones solamente después de la excepción del embarazo.

Si a la mujer durante las primeras 3-4 horas después de la recepción de la pastilla siguiente ha comenzado el vómito y/o la diarrea, que ha violado el proceso de la absorción y ha bajado el efecto clínico del preparado, hay en este caso dos variantes de la terapia ulterior. Un de ellos consiste en la recepción de la pastilla siguiente por el esquema a la hora fijada y la aceptación ulterior de las medidas en concordancia con las recomendaciones vinculadas a la admisión de la recepción del preparado. La segunda variante – la mujer puede aceptar la pastilla análoga de otro blistera, sin ser declinado del régimen regular de la contracepción.

Si es necesario acelerar el comienzo de la menstruación se recomienda reducir la interrupción en la recepción de las pastillas. Debe tomar en consideración que es más pequeña interrupción, es más grandes el riesgo del surgimiento que untan o proryvnyh que las hemorragias durante la recepción de las pastillas de lo siguiente blistera (análogamente los casos de la demora de la menstruación).

En caso de necesidad debe continuar las demoras de la menstruación siguiente para un período más avanzado la recepción de las pastillas de un nuevo embalaje sin interrupción de siete días. Detener el comienzo de la menstruación se puede para el período deseable, hasta la terminación de las pastillas del segundo embalaje. Durante la demora planeada de la hemorragia menstrual es posible la aparición proryvnyh o las hemorragias que untan. Después de la interrupción de siete días debe continuar la recepción regular del preparado.

Los efectos secundarios

Debe anular la aplicación del preparado al desarrollo de los efectos secundarios siguientes:

• Los órganos de los sentimientos: la pérdida del rumor llamado otosklerozom;
• El sistema Cardiovascular: la hipertensión arterial; raramente – el infarto del miocardo, la trombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores, la hemorragia cerebral, tromboemboliya de la arteria neumónica otros venoso y arterial tromboembolii; muy raramente – venoso o arterial tromboemboliya renal, de hígado, retinalnyh, mezenterialnyh de las arterias y las venas;
• Otros: porfiriya, el síndrome gemolitiko-urémico; raramente – la agudización del lupus de reacción de sistema rojo; muy raramente – el coreo de Sidenhema (pasa después del cese de la recepción del preparado).

Además de esto, la acción de Lindineta 20 puede elevar a una potencia el desarrollo de otros fenómenos menos pesados colaterales, pero más a menudo que surgen:

• El sistema sexual: las separaciones sanguinolentas o las hemorragias acíclicas vaginales, la candidiasis, la amenorrea (después de la anulación), el cambio del estado de la mucosidad vaginal, el desarrollo de los procesos inflamatorios en la vagina, galaktoreya, el aumento de las mamas, su tensión y el dolor;
• El sistema nervioso: el dolor de cabeza, la labilidad del humor, la jaqueca, la depresión;
• El cambio de las sustancias: la hiperglicemia, el aumento del peso del cuerpo, la demora del líquido en el organismo, el descenso de la tolerancia a los hidratos de carbono, el aumento del nivel de la concentración tireoglobulina;
• El sistema digestivo: la náusea, el dolor en epigastrii, el vómito, la colitis ulcerosa, la enfermedad la Corona, la hepatitis, holelitiaz, la adenoma del hígado, la agudización o la aparición del picor vinculado con holestazom, y/o la ictericia;
• Los órganos de los sentimientos: a las mujeres con las lentillas – el aumento de la sensibilidad de la córnea, el descenso del rumor;
• Las reacciones dermatológicas: la eflorescencia, el eritema nudoso, el reforzamiento de la caída de los cabello, ekssudativnaya el eritema, hloazma;
• Otros: el desarrollo de las reacciones alérgicas.

La decisión de la oportunidad de la recepción ulterior del preparado se pone después de la consulta del médico individualmente, por medio de la correlación de la utilidad y el riesgo de la contracepción.

Las instrucciones especiales

Es necesario comenzar la aplicación de Lindineta 20 después de la consulta del médico y la realización obschemeditsinskogo y la inquisición ginecológica que incluye la inquisición de los órganos del perol pequeño, las mamas, el análisis citológico tservikalnogo de la pincelada. La inquisición se recomienda pasar cada 6 meses durante la recepción de las pastillas.

Tomando en consideración el estado clínico de la mujer y los factores del riesgo del desarrollo de los efectos secundarios, es estimada la ventaja o la falta peroralnoy las contracepciones y es tomada la decisión acerca de su aplicación. El médico debe informar de los empeoramientos posibles de las patologías que hay, las acciones indeseables del preparado y la necesidad del recurso detrás de la consulta a la agravación de la disposición.

Es necesario anular la contracepción hormónica a la aparición o la agravación de cualquier de las enfermedades siguientes o los estados: predisp el desarrollo de la insuficiencia cardiovascular y renal de la enfermedad y el estado, la epilepsia, la patología del sistema de la hemostasia, el riesgo del desarrollo estrogenzavisimyh de las enfermedades ginecológicas o estrogenzavisimoy los hinchazones, la jaqueca, la diabetes sin infracciones vasculares, la depresión pesada, la anemia es falciforme-celular, la desviación en los tests de laboratorio de la apreciación funcional del hígado.

El preparado ejerce la influencia segura contraceptiva en 2 semanas de la recepción, por eso para la excepción del embarazo posible durante las primeras 2 semanas se recomienda aplicar los métodos complementariamente de barrera de la contracepción.

En el fondo de la aplicación peroralnyh de los medios hormónicos de la contracepción sube la probabilidad venoso y arterial tromboembolicheskih de las enfermedades, debe tomar en consideración el desarrollo posible (muy raro) arterial o venoso tromboembolii de hígado, renal, mezenterialnyh de los vasos o los vasos de la retina.

A los factores que contribuye al aumento del riesgo del desarrollo arteriales o venosos tromboembolicheskih de las enfermedades, se refiere la disposición genética, el fumar intenso, la obesidad, también la presencia dislipoproteinemii, la hipertensión arterial, las enfermedades de las válvulas del corazón con las infracciones hemodinámicas, fibrillyatsii de las aurículas, la diabetes con las derrotas vasculares. El riesgo crece con lo años las mujeres, a la inmovilización larga llamada por la intervención extensa quirúrgica, incluso sobre las extremidades inferiores o después de la lesión grave. A las operaciones planificadas debe anular el preparado 4 semanas antes de la operación y recomenzar la recepción en 2 semanas después de remobilizatsii.

De la observación regular del médico exige la aplicación del preparado a la diabetes, el lupus de sistema rojo, el síndrome gemolitiko-urémico, la enfermedad la Corona, la colitis no específica ulcerosa, la anemia es falciforme-celular y a las mujeres después del parto.

El riesgo del desarrollo arterial o venoso tromboembolicheskih de las enfermedades sube gipergomotsisteinemiya, la resistencia a la proteína C activada, el déficit de las proteínas C y S, la presencia antifosfolipidnyh de los anticuerpos, el déficit antitrombina III.

La recepción de Lindineta 20 puede ser apreciada como un de muchos factores que influyen sobre el desarrollo del cáncer del cuello uterino o el cáncer de la mama. El registro subido de las patologías dadas a las mujeres que aceptan los anticonseptivos hormónicos, puede ser vinculado a la observación regular del médico y la realización de las inquisiciones médicas.

Después de largo peroralnoy la contracepción hormónica debe tomar en consideración el desarrollo posible de buena calidad o el tumor maligno del hígado a la apreciación differentsialno-diagnóstica del dolor en el vientre, que puede ser vinculada a la hemorragia intraperitoneal o el aumento de la dimensión del hígado.

Predispuesto a hloazme a las mujeres se recomienda evitar la estancia bajo los rayos directos solares o la radiación ultravioleta.

La acción contraceptiva del preparado baja en caso de la admisión de la recepción de la dosis siguiente, al vómito o la diarrea, la recepción simultánea de los medios medicinales que influyen sobre su eficiencia. Para evitar la concepción la mujer debe aplicar los anticonseptivos adicionales de barrera conforme a las recomendaciones.

La aparición irregular que untan o proryvnyh de las hemorragias y la ausencia de la hemorragia menstrual durante la interrupción de siete días puede hacerse la consecuencia del embarazo. Por eso ante el comienzo de la recepción de las pastillas de lo siguiente blistera es necesario consultar con el médico y recomenzar la terapia después de la excepción del embarazo.

El componente estrogennaya del preparado puede influir sobre los parámetros de laboratorio del nivel de las proteínas de transporte y las lipoproteínas, los índices funcionales de los riñones, el hígado, la glándula tiroides, las cápsulas suprarrenales, los índices de la hemostasia.

La aplicación del preparado después de la hepatitis aguda virulenta es mostrada no antes que en 6 meses a condición de la normalización de la función del hígado.

Al riesgo subido del desarrollo de las enfermedades vasculares le son sujetas las mujeres que fuman, especialmente después de 35 años (el grado del riesgo depende de la edad y la cantidad de los cigarrillos fumados por día).

Lindinet 20 no protege del contagio por las infecciones sexuales, incluso el HIV-infección (SIDA).

El impacto del preparado a la capacidad de la paciente de la dirección de los medios de transporte y los mecanismos no es establecido.

La interacción medicinal

• Los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado (rifampitsin, fenilbutazon, barbituraty, la griseofulvina, fenitoin, gidantoin, topiramat, rifabutin, felbamat, okskarbazepin), los antibióticos (ampitsillin, tetratsiklin): contribuyen al descenso del contenido etinilestradiola en el plasma de la sangre;
• Los inhibidores de los fermentos del hígado (flukonazol, itrakonazol): elevan el nivel de la concentración etinilestradiola en el plasma de la sangre;
• Los medios que suben motoriku del tracto intestinal: bajan la absorción de las sustancias activas y su concentración en el plasma de la sangre a la combinación con Lindinetom 20;
• El ácido ascórbico y otros medios que se someten sulfatirovaniyu en la pared del intestino: disminuyen es competitivo sulfatirovanie etinilestradiola y refuerzan su accesibilidad biológica.

Al descenso de la eficiencia anticonceptiva del preparado lleva la recepción simultánea ritonavira, tetratsiklina, ampitsillina, rifampitsina, primidona, barbituratov, fenilbutazona, karbamazepina, fenitoina, topiramata, la griseofulvina, okskarbazepina, felbamata. Por eso durante la recepción y durante 7 días (a la combinación con rifampitsinom – 4 semanas) después de la terapia por los medios indicados medicinales la mujer debe aplicar los métodos adicionales de barrera de la contracepción.

El preparado influye sobre el metabolismo tsiklosporina y teofillina.

No es recomendable el destino simultáneo de los preparados del corazoncillo, ya que sube el riesgo proryvnyh de las hemorragias.

A enfermo de la diabetes puede surgir la necesidad de la corrección de la dosis gipoglikemicheskih de los medios.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar de los niños.

Guardar con la temperatura hasta 25 °C en protegido de luz, el lugar seco.

El plazo de la validez – 3 años.