Retinopatiya es una infracción seria vascular de la retina del ojo. Más a menudo la enfermedad se encuentra a los recién nacidos y se llama retinopatiey abortivo. En la mayoría de los casos los desajustes de la circulación sanguínea de la retina surgen bajo el impacto de las altas concentraciones del oxígeno en kuveze. Son necesarios para el mantenimiento de la respiración del recién nacido con no desarrollado fácil, pero llevan con frecuencia al desarrollo retinopatii abortivo.
Un más alto por ciento retinopatii abortivo se encuentra, por extraño que sea, en los países con un alto nivel del desarrollo de la medicina. Las tecnologías neonatales de estos estados son capaces de apoyar la vida de los niños con el peso 500-de gramo, que han nacido antes de plazo para 3 meses y antes. Sin embargo la imperfección de estas tecnologías lleva a las patologías de la vista, puesto que las condiciones kuveza se distinguen considerablemente del ambiente natural para el desarrollo del niño – femenino matki.
En unos países menos desarrollados el problema retinopatii abortivo no tiene tal actualidad por aquella sólo a la causa que es considerablemente peor allí el por ciento general de la supervivencia es prematuro los niños dados a luz con el peso pequeño.
Los síntomas retinopatii abortivo pueden ser directos e indirecto. Al segundo grupo de los síntomas retinopatii llevan el peso pequeño del niño (menos de 1,5 kg), el estado inestable después del nacimiento y el uso kuveza en las primeras semanas la vida.
Los síntomas indirectos retinopatii abortivo primero dos años de la vida son las infracciones de la agudeza de la vista, el estrabismo, el uso preponderante de un de los ojos.
El síntoma básico retinopatii – el desarrollo incompleto de los vasos de la retina del ojo, las formaciones anómalas del tejido conjuntivo en el campo de la retina, y luego y el cristalino. Diagnosticar estas patologías se puede sólo por medio de la maquinaria especial oftalmológica.
Depende del peso de la enfermedad distinguen algunas fases retinopatii abortivo.
Para V fase retinopatii es característica la exfoliación completa de la retina llamada por la tensión excesiva de las telas del ojo. Para I fase retinopatii abortivo, respectivamente, son característicos mínimo vascular la infracción de la retina. III fase retinopatii se considera porogovoy. Durante ella el niño se dirige al tratamiento retinopatii por medio de la metodología de la coagulación láser.
Una forma más rara de la infracción de la circulación sanguínea de la retina a los pacientes adultos es retinopatiya de la etiología diabética. En este caso la enfermedad es la consecuencia de la diabetes, insulinozavisimogo, así como insulinnezavisimogo del tipo. Diabético retinopatiyu acompañan con frecuencia otras dos infracciones vasculares de la retina de la naturaleza aterosclerótica e hipertónica.
Los síntomas retinopatii de la forma diabética son poco expresados. Al enfermo se desarrolla poco a poco el hinchazón makuly (la parte central de la retina). El hinchazón lleva a las hemorragias plurales del humor vítreo del ojo. Los síntomas ulteriores retinopatii del tipo diabético dependen de la forma de la enfermedad.
Para de fondo o neproliferativnoy diabético retinopatii es característica la derrota de los vasos menudos y el curso de la enfermedad de muchos años. La llaman con frecuencia I fase retinopatii del tipo diabético.
La forma preproliferativnaya – II fase intermedia diabético retinopatii ante la llegada proliferativnoy las formas de la enfermedad. Los síntomas retinopatii de esta fase son las zonas plurales extensas de la infracción de la circulación sanguínea y el empeoramiento de la calidad considerable de la vista.
La inquisición planificada en retinopatiyu abortivo es pasada cada 2 semanas tras mes después del nacimiento del niño. Los exámenes continúan antes de la formación completa de los vasos de la retina.
En existencia de los síntomas retinopatii la inquisición es pasada cada semana o 1 vez en 3 días. La diagnosis de la enfermedad realizan por medio del aparato indirecto binocular oftalmoskopii. En los ojos al niño se entierra preliminarmente la atropina para la ampliación de la pupila. Complementariamente en la diagnosis retinopatii abortivo puede también aplicarse la investigación ultrasonora de los ojo.
Los exámenes planificados oftalmológicos a enfermo de la diabetes son pasados cada 5 años.
En el tratamiento retinopatii abortivo el comienzo extremadamente importante oportuno de la terapia. En I fase de la enfermedad se recomienda la observación dinámica del estado de la retina. Una de las medidas auxiliares en esta etapa – el tratamiento retinopatii con la ayuda krioretinopeksii (la congelación de las esferas periféricas de la retina).
Al logro III porogovoy las fases de la enfermedad es pasado el tratamiento láser retinopatii – la cauterización de la periferia de la retina por el láser. En el lugar de las quemaduras se forman las cicatrices. La vista en esta parte de la retina se pierde, sin embargo por medio del tratamiento láser retinopatii consigue conservar la vista central y prevenir la exfoliación de la retina.
A la forma diabética de las infracciones vasculares de la retina el tratamiento retinopatii también principalmente láser. Sin embargo puesto que las patologías de la circulación sanguínea de la retina son en este caso la complicación de la enfermedad básica, más de grande importancia en el tratamiento diabético retinopatii tiene el control sobre el nivel de la glucosa en la sangre. La corrección oportuna de la composición de la sangre – la mejor profiláctica de la progresión ulterior diabético retinopatii.
A las fases pesadas de la enfermedad probablemente tratamiento quirúrgico retinopatii por medio de la metodología vitrektomii. Agradeciendo su aplicación se alejan los cuajarones de sangre de la cavidad del ojo y el humor vítreo. Así, se facilita el acceso a la retina. Después de la reconstitución y la fijación de la retina por el láser el humor vítreo del ojo es sustituido por el aceite especial o el gas.
El método dado del tratamiento quirúrgico retinopatii es de gran efectividad, tiene sin embargo un alto riesgo de la complicación en forma de subido vnutriglaznogo las presiones.
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