Ritmonorm

Ritmonorm – el medicamento que presta antiaritmicheskoe a la acción. Es adrenoblokatorom beta.

La forma de la salida y la composición

Ritmonorm es producido en forma de las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: bicónvexo, redondo, blanco o casi el color blanco, a una parte hay una grabadura «150» (en blisterah por 10 piezas, en el paquete de cartón cinco blisterov).

La composición a 1 pastilla:

• La sustancia activa: propafenona el hidrocloruro – 150 mg;
• Los componentes auxiliares: el almidón de maíz, gipromelloza 2910, kroskarmelloza del sodio, el magnesio stearat, la celulosa microcristallino, el agua;
• La envoltura pelicular: el macrogol 6000, el titán dioksid, el macrogol 400, gipromelloza 2910.

Las indicaciones

• Pesado zheludochkovaya paroksizmalnaya tahiaritmiya, que presenta a la amenaza para la vida;
• paroksizmalnye nadzheludochkovye tahiaritmii, incluyendo nadzheludochkovuyu la taquicardia a los enfermos con paroksizmalnoy fibrillyatsiey de las aurículas y/o el síndrome de Wolf-Parkinsona-Uayta, también la taquicardia AV-de cruce.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• Las formas HOBL pesadas (crónico obstruktivnaya la enfermedad fácil);
• Los cambios serios orgánicos del miocardo (por ejemplo, kardiogennyy el choque, la hipotensión expresada arterial, SSSU (el síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo), refrakternaya HSN (la insuficiencia cardíaca crónica) con el lanzamiento del ventrículo izquierdo menos de 35 %, la bradicardia expresada, el bloqueo distal, el bloqueo nozhek del manojo de Gisa o el AV-bloqueo (a los pacientes sin conductores artificiales del ritmo), la infracción vnutripredserdnoy de la conductibilidad);
• miasteniya el acento grave;
• El infarto del miocardo llevado por el paciente durante últimos tres meses;
• Los cambios expresados vodno-elektrolitnogo del equilibrio;
• El síndrome de Brugada;
• La edad infantil y de adolescentes menos de 18 años;
• La recepción simultánea con ritonavirom;
• La hipersensibilidad a cualquier de los componentes del preparado.

Relativo (Ritmonorm fijan con la precaución):

• Los cambios orgánicos del miocardo;
• paroksizmalnaya la arritmia vibrátil;
• La infracción de la función renal y/o de hígado;
• obstruktivnye las enfermedades de los órganos de la respiración, incluso la asma bronquial;
• La edad avanzada;
• La presencia de los pacientes del electromarcapasos;
• El período del embarazo y la mamada.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas de Ritmonorm aceptan dentro, tragando enteramente y tomando con cantidad suficiente del líquido.

La dosis se forma individualmente con el recuento perenosimosti y la eficiencia del preparado.

Debe comenzar el tratamiento en condiciones del hospital. Anulan preliminarmente todo antiaritmicheskie los medios. Durante la terapia es necesario controlar el electrocardiograma, la presión arterial y determinar la anchura del complejo QRS.

A la ampliación considerable del complejo QRS y el AV-bloqueo se recomienda reducir la dosis.

A los pacientes adultos con la masa del cuerpo de 70 kg y más de Ritmonorm fijan en la dosis inicial de 150 mg tres veces en el día. En lo sucesivo, con los intervalos no menos 3-4 día, es posible el aumento de la dosis hasta 300 mg dos veces en el día, y en caso de necesidad – hasta 300 mg tres veces en el día (es la dosis máxima diaria). A los pacientes con la masa del cuerpo menos de 70 kg fijan el preparado en las dosis más bajas. El aumento de la dosis comienzan no antes que en 3-4 días de la terapia.

A los pacientes de la edad avanzada el tratamiento es pasado rigurosamente bajo el control del médico. El aumento de la dosis comienzan no antes que en 5-8 días de la terapia.

A la infracción de la función del hígado y/o los riñones la dosis de Ritmonorma titruyut bajo el control del electrocardiograma y la observación escrupulosa clínica.

Los efectos secundarios

• El sistema inmunitario: la frecuencia es desconocida – la hipersensibilidad (se manifiesta por la eflorescencia de la piel, la discrasia de la sangre, holestazom);
• El sistema linfático y la sangre: infrecuentemente – la reducción de la cantidad trombotsitov; la frecuencia es desconocida – el descenso de la cantidad de los leucocitos y los granulocitos, la agranulacitosis;
• El sistema nervioso: muy a menudo – el vértigo; a menudo – el cambio del gusto, los dolores de cabeza; infrecuentemente – parestezii, la infracción de la coordinación de los movimientos, los estados sincopales; la frecuencia es desconocida – la inquietud, los desajustes extrapiramidales, el calambre;
• La mentalidad: a menudo – la infracción del sueño, la inquietud subida; infrecuentemente – las pesadillas en el sueño; la frecuencia es desconocida – la confusión y la infracción de la conciencia;
• Los órganos de los sentimientos: a menudo – la precisión bajada de la vista; infrecuentemente – vertigo;
• El cambio de las sustancias y una alimentación: infrecuentemente – la reducción del apetito;
• El tracto intestinal: a menudo – la cerradura, la diarrea, la náusea, el vómito, la sequedad de la cavidad bucal mucosa, el dolor en el vientre; infrecuentemente – la gasificación subida, la inflamación del vientre; la frecuencia es desconocida – la enfermedad del tracto intestinal y las ganas al vómito;
• El hígado y zhelchevyvodyaschie las vías: a menudo – la infracción de la función del hígado; la frecuencia es desconocida – la hepatitis, holestaz, la ictericia, gepatotsellyulyarnye las infracciones;
• El sistema respiratorio: a menudo – hecho más frecuente y la respiración dificultosa;
• El sistema cardiovascular: muy a menudo – los golpes del corazón, la infracción de la conductibilidad en el corazón; a menudo – la taquicardia, la bradicardia, sinusovaya la bradicardia, el temblor de las aurículas; infrecuentemente – la arritmia, zheludochkovaya la taquicardia, el descenso expresado de la presión arterial; la frecuencia es desconocida – ortostaticheskaya la hipotensión, la reducción de la frecuencia de las reducciones cordiales, la insuficiencia cardíaca, fibrillyatsiya de los ventrículos;
• Conjuntivo y el kostno-tejido muscular: la frecuencia es desconocida – volchanochnopodobnyy el síndrome;
• La piel y las telas hipodérmicas: infrecuentemente – la eflorescencia de la piel y el picor, el eritema, la mariposa de la ortiga;
• Los órganos genitales: infrecuentemente – ED (la disfunción eréctil); la frecuencia es desconocida – el descenso del número de los espermatozoides (convertible);
• Los desajustes generales: a menudo – la debilidad, la fiebre, la fatiga excesiva, el dolor en el tórax.

Las instrucciones especiales

Propafenon es capaz de revelar la corriente sin síntomas del síndrome de Brugada, llamando brugadopodobnye los cambios sobre el electrocardiograma. En seguida después del comienzo del tratamiento se recomienda pasar la inquisición para la excepción del síndrome de Brugada y las alteraciones apropiadas en EKG.

A los pacientes con los electromarcapasos puede ser necesaria su reprogramación, puesto que Ritmonorm puede influir sobre el umbral de frecuencia y el umbral de la sensibilidad de los conductores artificiales del ritmo.

Durante el tratamiento es necesario abstenerse de la conducción de un automóvil, también las ocupaciones por otra actividad exigente una alta concentración la atención y la reacción rápida.

La interacción medicinal

A la aplicación compleja con local anestetikami y otros medios que bajan la reductibilidad del miocardo y/o urezhayuschimi la frecuencia de las reducciones cordiales, es posible el reforzamiento de los efectos secundarios.

A la recepción común con venlafaksinom, metoprololom, el propranolol, tsiklosporinom, digoksinom, dezipraminom y teofillinom pueden subir las concentraciones de plasma de estos preparados que exige la reducción de la dosis de los medios enumerados medicinales.

A la aplicación simultánea de Ritmonorma con tsimetidinom, eritromitsinom, ketokonazolom, hinidinom y el jugo de toronja probablemente el aumento de la concentración de plasma propafenona.

La recepción simultánea amiodarona puede llevar a repolyarizatsii y la infracción de la conductibilidad y acompañarse proaritmogennym de la acción.

Al destino común con lidokainom sube el riesgo del desarrollo de los fenómenos colaterales lidokaina por parte del sistema nervioso central; con rifampitsinom – es posible el descenso de la concentración propafenona y su reducción antiaritmicheskoy de la actividad; con los anticoagulantes indirectos – es posible el alargamiento protrombinovogo del tiempo; con paroksetinom o fluoksetinom – puede subir la concentración propafenona y el efecto deseable terapéutico será alcanzado a la aplicación de las dosis menores del preparado.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar inaccesible para los niños, con la temperatura 15-25°С.

El plazo de la validez – 5 años.