El síndrome climatérico

La descripción:

El síndrome climatérico es simptomokompleks, que se desarrolla durante el apagamiento de edad de la función del sistema reproductivo y es caracterizado neyrovegetativnymi, los desajustes obmenno-endocrinos y psico-emocionales del grado distinto de la intensidad y la duración. Las manifestaciones clínicas del síndrome climatérico son con frecuencia conexas y pueden ser condicionados por las enfermedades distintas de la edad de transición. La frecuencia general del síndrome climatérico varía de 40 % hasta 80 %.

El síndrome climatérico puede manifestarse por la relación al tiempo del cese las menstruaciones (menopausia) con la frecuencia distinta: en premenopauzalnom el período cerca de 36 % - 40 % de los enfermos, en seguida con la llegada de la menopausia – de 39 % hasta 85 %, durante 1 año después de la menopausia – cerca de 26 %, en 2–5 años después de la menopausia — cerca de 3 %.

Los síntomas del síndrome Climatérico:

Se puede dividir las manifestaciones clínicas del síndrome climatérico en tres grupos: neyrovegetativnye, obmenno-endocrino y psico-emocional. En la mayoría de los casos los primeros indicios del síndrome climatérico surgen en el enlace directo con el cese de las menstruaciones (la menopausia) o en el primer año después de la menopausia. A menudo el comienzo de la enfermedad preceden las situaciones estresantes del carácter distinto. Los fenómenos del síndrome climatérico tienen con frecuencia el carácter ondulante y estacional en primaveral (el febrero-marzo) u otoñal (el septiembre-octubre) el tiempo.

Son más típicos (90 % - 98 %) para el cuadro clínico del síndrome climatérico las afluencias del calor a la persona, las cabeza y la mitad superior del tronco, que continúan de 30 sek hasta 1–2 minutos Subido potlivost acompañan las afluencias del calor más de en 80 % de las observaciones. Estos fenómenos pueden ser provocados por cualesquiera irritantes, incluso el estrés emocional, el cambio de las condiciones meteorológicas etc. las Afluencias del calor, característico al síndrome climatérico, son condicionados por las infracciones del proceso de la termorregulación por parte del sistema nervioso central y son caracterizados por el aumento de la temperatura de la piel por toda la superficie del cuerpo en ~5°С, la ampliación de los vasos periféricos, la aceleración de los golpes del corazón hasta 130 golpes/minas y más.

A pesar de la variedad de las manifestaciones separadas clínicas del síndrome climatérico, en el cuadro clínico de la enfermedad el lugar básico ocupan neyrovegetativnye las manifestaciones.

Para muchos enfermo del síndrome climatérico son característicos los desajustes siguientes vegetativos: la aparición de las manchas rojas sobre el cuello y el pecho («el collar vascular»); los ataques frecuentes del dolor de cabeza expresado; el descenso o el aumento de la presión arterial (el INFIERNO); krizovoe la corriente de la hipertensión; los golpes del corazón hechos más frecuentes; los ataques con es brillante por la coloración expresada psicoemocional.

Cerca de 66 % de las mujeres después de primero 0,5 – 2 años después de la menopausia se observan los episodios del aumento agudo el INFIERNO, que surgen en la tranquilidad, así como en el estado activo, y son provocados a veces la excitación emocional. En los intervalos entre estos episodios los índices el INFIERNO se quedan en los límites normales. En algunos casos las fluctuaciones el INFIERNO a enfermo del síndrome climatérico, las normas que pasan de la raya, representan las primeras manifestaciones clínicas de la hipertensión que pasaba antes es cazurra.

Entre las quejas presentadas por los enfermos con el síndrome climatérico, el lugar especial pertenece a los síntomas cardiovasculares, en relación a esto surge con frecuencia la necesidad de la excepción de la estenocardia y el infarto del miocardo. La aparición de los dolores en el espacio cardíaco al síndrome climatérico es condicionada por la sensibilidad excesiva del sistema cardiovascular a los irritantes regulares en relación a las infracciones de los procesos de cambio en el miocardio. Casi en 1/3 observaciones climatérico kardiopatiya se combina con las fases iniciales ishemicheskoy las enfermedades del corazón.

Como resultado del cambio de la capacidad de reacción inmunológica después de la menopausia la clínica del síndrome climatérico puede manifestarse en el tipo: las mariposas de la ortiga, los hinchazones sobre la persona, vazomotornogo rinita, el carácter insufrible serie de los productos alimenticios, los ataques de la asma bronquial que no se someten a la terapia tradicional.

En el surgimiento de las infracciones obmenno-endocrinas el papel importante juegan generales el cambio de los procesos de cambio, así como la reacción subida de algunos órganos y las telas al descenso de edad del nivel de los estrógenos.

A urogenitalnym a los síntomas les llevan: los cambios distróficos vulvy, la inflamación de las paredes de la vagina, tsistalgii. Los cambios Atrofichesky de la carretera génito-urinaria se notan cerca de 80 % de las mujeres en 4–5 años después de la llegada de la menopausia. A urogenitalnyh los desajustes se notan el picor, las hemorragias o la dispareunia, las infecciones vaginales que repeten, la evacuación urinaria dolorosa e involuntaria etc. la Pérdida del tono de los ligamentos que apoyan y los músculos puede conducir a la omisión y la caída de la vagina y matki.

A estrogenzavisimym a las telas se refieren no sólo el sistema urogenital, sino también las mamas, la piel, los cabellos y las uñas. Todos ellos son sujetos a la atrofia condicionada por el descenso del contenido del colágeno durante la menopausia. Con esto se disminuye el espesor de la piel, baja su elasticidad y se disminuye la circulación de la sangre en los capilares de la piel a consecuencia del déficit de los estrógenos. Cerca de 15 % enfermo del síndrome climatérico con la llegada de la menopausia se notan: las conjuntivitis "secas", las laringitis, la sequedad en la boca. Surgen con frecuencia los problemas con la aplicación kontaktny de las lentes. A algunas mujeres con el síndrome climatérico puede notarse el crecimiento de los cabello sobre la persona y el descenso del timbre de voz. En la edad climatérica se observan también los ciertos cambios de la masa del cuerpo: la reducción cerca de 16 %; el aumento cerca de 40 %; la ausencia de los cambios de la masa del cuerpo cerca de 44 %.

La osteoporosis en postmenopauzalnom el período es también la consecuencia del déficit de los estrógenos. En algunos casos enfermo con el síndrome climatérico molestan también: los dolores de noche en el campo de las extremidades se acompañan a veces de la sensación del frío; las derrotas de la columna vertebral como la artrosis con los fenómenos de la degeneración; de la piel parestezii.

En la edad climatérica se nota la inclinación por el aumento de la actividad del sistema que plega de la sangre. A expensas de esto sube el riesgo del desarrollo tromboembolicheskih de las complicaciones en el fondo de los factores distintos que provocan (la lesión, las intervenciones operativas, la infección, la enfermedad del hígado etc.).

Entre los desajustes psico-emocionales a los enfermos al síndrome climatérico se notan: las infracciones emocionales-mentales; el descenso de la memoria y la atención; la agravación de la capacidad de trabajo; la irritabilidad; la inestabilidad emocional. Distinguen algunas variantes de la forma de la conducta al síndrome climatérico: la conducta indiferente; la adaptación; la superación activa; la conducta neurótica. Cerca de 13 % de los enfermos se notan los desajustes neuróticos, que se manifiestan por la llorosidad, el ataque de la irritabilidad, la sensación del miedo, la alarma, el carácter insufrible de los irritantes sonoros y olfatorios. Además el impacto considerable presta a la conducta de la mujer la percepción por ella de la climateria como el indicio del envejecimiento, el fin de la función específica biológica del organismo femenino. Cerca de 10 % de los enfermos se observa la depresión, que es un de los síntomas más pesados y con trabajo que se someten al tratamiento, que se encuentran al síndrome climatérico.

Las causas del síndrome Climatérico:

El síndrome climatérico surge como resultado de la fluctuación de edad del nivel de los estrógenos, pero no su déficit absoluto. Por otro lado – el síndrome climatérico resulta el desarrollo consecutivo de los cambios de edad en los ciertos centros del hipotálamo.

El tratamiento del síndrome Climatérico:

Las etapas del tratamiento enfermo del síndrome climatérico 1) la terapia no medicamentosa, 2) la terapia especial medicamentosa no hormónica 3) la terapia hormónica. 1) la terapia no medicamentosa (la etapa policlínica) la Gran importancia tiene la preparación psicoprofiláctica de cada mujer para el período de transición. Es oportuno usar los complejos especiales de la cultura física medicinal. El masaje general, los paseos ante el sueño contribuyen también al mejoramiento de la disposición de las pacientes. En la edad de transición es necesario especialmente sistemático el control de la masa del cuerpo. En la ración de la alimentación deben predominar las frutas y hortalizas, las grasas del origen vegetal. Debe limitar el consumo de los hidratos de carbono. Durante la regulación del régimen dietético se recomienda la inclusión en la ración alimenticia de los preparados de vitaminas. El déficit natural de las vitaminas durante la climateria puede ser cubierto con el destino periódico de los complejos especiales de vitaminas. Es oportuna especialmente la aplicación de las vitaminas "Y", "E" y "Con". Para la regulación del equilibrio hormónico, la completación del déficit de las vitaminas y las sustancias minerales en los períodos pre - y las postmenopausias son especialmente propuestas los preparados que contienen el complejo de las vitaminas, macro- y los microelementos: Menopeys. Para la profiláctica y la terapia de la osteoporosis al síndrome climatérico se recomiendan los preparados del calcio y los complejos de los minerales - Osteokea. 2) la terapia especial medicamentosa no hormónica (la etapa policlínica).