Leykotsituriya

La descripción:

Leykotsituriya - la separación de los leucocitos con la orina en la cantidad que supera la norma. La norma cuentan el descubrimiento de los leucocitos singulares en la vista (0-2 a los hombres y hasta 5 - 6 a las mujeres) durante el estudio aproximado del depósito urinario (la microscopía con el aumento en 40 veces) y no más 4-10 en 1 ml a la orina durante el cálculo en la cámara.

Los síntomas de Leykotsiturii:

Considerable leykotsituriyu llaman piuriey. Piuriyu es posible sospechar ya a la investigación macroscópica sobre el enturbiamiento difuso de la orina o sobre el descubrimiento de las bolitas y los copos que no desaparecen al calentamiento o la adición de 10 % de la solución del aceite acético (que distingue la turbiedad condicionada por los leucocitos, de la turbiedad vinculada a la presencia de las sales). A crónico pielonefrite a consecuencia de poliurii y leykotsiturii la orina puede adquirir el tipo característico del caldo de gallina. Sin embargo leykotsituriya siempre debe confirmarse la investigación microscópica.

La orina que contiene el número grande de los leucocitos y las bacterias, tiene a menudo la reacción alcalina. Resistente leykotsituriya a la reacción agria de la orina es sospechosa a la tuberculosis de los riñones.

Es importante distinguir infeccioso (bacterial) leykotsituriyu de aséptico. El modo de tratar cualquiera leykotsiturii como infeccioso puede traer consigo las faltas en la diagnosis y la táctica medicinal (el destino infundado de los antibióticos). Piuriya siempre se combina con bakteriuriey, e.d. es el indicio del proceso infeccioso-inflamatorio en el sistema urinario, moderado leykotsituriya es aséptico. Por ejemplo, a podostrom la corriente y la agudización.hronicheskogo glomerulonefrita, especialmente con nefroticheskim por el síndrome, en el depósito de la orina descubren con frecuencia hasta 30-40 en la vista de los leucocitos sin bakteriurii (los resultados repetidamente negativos de las siembras).

En la diferenciación de estos dos tipos leykotsiturii, además de la investigación bacteriológica de la orina, tiene la importancia el estudio de los rasgos cualitativos de los leucocitos - la revelación de los leucocitos así llamados activos, las jaulas de Shterngeymera - Malbina y la definición de la correlación de los tipos separados de los leucocitos en las pinceladas coloradas del depósito de la orina (la fórmula "urinaria" leucocitaria). Infeccioso leykotsituriya (a pielonefrite y otras localizaciones del proceso inflamatorio) se distingue de un alto contenido de los leucocitos activos (las jaulas de Shterngeymera - Malbina) y la predominancia neytrofilov (95-100 %). Para abakterialnoy leykotsiturii (la nefritis lúpica, crónico glomerulonefrit) el aumento relativo del contenido de los linfocitos (20 %), a veces eozinofilov (atopicheskie las formas de la nefritis, la nefritis medicinal intersticial).

Además de la especificación geneza leykotsiturii, pasan topicheskuyu la diagnosis, e.d. establecen el nivel del surgimiento leykotsiturii en el sistema urinario. El origen de los leucocitos de los riñones es testimoniado por la posición simultánea en el depósito de la orina de los cilindros leucocitarios y granulosos. A la diagnosis Topichesky leykotsiturii le contribuyen la realización trehstakannoy las pruebas, tsistoskopiya, el cateterismo de los uréteres.

Las causas de Leykotsiturii:

En la norma en la porción sencilla de orina la cantidad de los leucocitos en la vista a los hombres hasta 5-7, a las mujeres hasta 7-10 (M. V.Erman).

Como los leucocitos descubiertos distinguen los tipos diferentes urotsitogramm:

    * neytrofilnyy — la infección: pielonefrit, la tuberculosis
    * mononuklearnyy — glomerulonefrit, la nefritis intersticial
    * Linfocítico — el lupus de sistema rojo, revmatoidnyy la artritis (la variante de sistema)
    * eozinofilnyy — allergoz

Por la cantidad de los leucocitos distinguidos es posible dividir en mikroleykotsituriyu (menos 200 en pzr) y piuriyu (más 200 en pzr).

El nivel leykotsiturii:

    * Renal (tubulyarnyy y glomerulyarnyy) — a glomerulonefrite, la nefritis intersticial
    * Renal (la tacita, la cubeta) — a pielonefrite, la tuberculosis, el carbunclo del riñón, las anomalías de la posición de los riñones, la hipoplasia, polikistoze de los riñones, la hidronefrosis.
    * vnepochechnyy (los uréteres) — el doblamiento de los uréteres, el divertículo del uréter, megaloureter, ektopiya del uréter, PMR, la demasía del uréter.
    * vnepochechnyy (la vejiga) — el divertículo de la vejiga, la cistitis, las piedras de la vejiga, ureterotsele, la tuberculosis
    * vnepochechnyy (la uretra) — striktura las uretras, la válvula de la uretra, la fístula de la uretra, uretrit, fimoz

El carácter clínico leykotsiturii:

    * Abakterialnaya — el proceso intersticial en la tela renal
    * Bacterial — la infección, la tuberculosis

El tratamiento de Leykotsiturii:

Pasan el tratamiento de la enfermedad básica.