Del magnesio el sulfato
El productor: la empresa unitaria NPO "Microgen" Rusia
El código de la central telefónica automática: A12CC
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para la introducción intravenosa.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 250 mg del magnesio del sulfato en 1 ml de la solución.
Las sustancias auxiliares: llevando para las inyecciones.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. A parenteralnom la introducción presta protivosudorozhnoe, antiaritmicheskoe, antigipertenzivnoe, spazmoliticheskoe la acción, en las dosis grandes oprime es nervioso - la transmisión muscular, presta tokoliticheskoe la acción, aplasta el centro respiratorio. Mg2 + es fisiológico antagonistrm por Sa2 + y es capaz de desalojarlo de los lugares de la atadura. Regula los procesos de cambio, mezhneyronalnuyu la transmisión y la excitación muscular, obstaculiza el ingreso de Sa2 + a través de presinapticheskuyu la membrana, baja la cantidad del acetilcolin en el sistema periférico nervioso y el sistema nervioso central (TSNS). Relaja la musculatura llana, baja la presión (INFIERNO) arterial (principalmente subido), refuerza la diuresia.
La acción protivosudorozhnoe - Mg2 reduce, la liberación del acetilcolin de las sinapsis nerviosas-musculares, aplastando además la transmisión nerviosa-muscular, ejerce la influencia directa depresiva en TSNS.
La acción Antiaritmichesky - Mg2 + baja la excitación kardiomiotsitov, restablece el equilibrio iónico, estabiliza las membranas celulares, viola la corriente Na +, la corriente lenta entrante de Sa2 + y la corriente unilateral A +.
El efecto kardioprotektornyy es condicionado por la ampliación de las arterias coronarias, el descenso de la resistencia general periférica vascular y la agregación trombotsitov.
La acción Tokolitichesky - Mg2 + oprime sokratitelnuyu la capacidad miometriya (el descenso de la absorción, la atadura y la distribución de Sa2 + en las jaulas de la musculatura llana), refuerza la hemorragia en matke como resultado de la ampliación de sus vasos.
Es antidotom a los envenenamientos las sales de los metales pesados.
Los efectos de sistema se desarrollan casi instántaneamente después de intravenoso (v/v) las introducciones.
La duración de la acción a v/v la introducción - 30 minutos
Farmakokinetika. La concentración equiponderante - 2-3,5 mmol/l. Penentra a través de gematoentsefalichesky y platsentarnyy las barreras, crea en la leche materna de la concentración, en 2 veces las concentraciones que superan en el plasma de la sangre.
La deducción se realiza por los riñones, la velocidad renal ekskretsii es proporcional a la concentración en el plasma de la sangre y el nivel klubochkovoy a la filtración.
Las indicaciones:
La hipertensión arterial (incluido la crisis hipertónica con los fenómenos del hinchazón del cerebro), polimorfo zheludochkovaya la taquicardia (como "la pirueta"), el síndrome convulsivo (para el aplastamiento de los calambres a la eclampsia; para la prevención de los calambres a pesado preeklampsii; para el levantamiento de las fuertes reducciones matki), el envenenamiento por las sales de los metales pesados (el mercurio, el arsénico, tetraetilsvinets), gipomagniemiya, (incluido subido - la necesidad del magnesio y agudo gipomagniemiya - tetaniya).
El modo de la aplicación y la dosis:
Intravenosamente. Las dosis precisan tomando en cuenta el efecto terapéutico y la concentración de los iones del magnesio en el suero de la sangre.
Preeklampsiya y la eclampsia. La dosis establecen individualmente depende de la situación clínica. La dosis de la saturación - 2-4, g a través de 5-20 minas (infuziya). La dosis-1-2 que apoya g por hora.
Tetaniya matki. La dosis de la saturación - 4 g a través de 20 minas (infuziya). La dosis que apoya - primero - 1-2 g por hora, más tarde - 1 g por hora (se puede introducir kapelno 24-72).
gipomagniemiya. A los recién nacidos. La dosis diaria - 0,2-0,8 mg/kg v/v despacio.
A los adultos. Fácil. La solución del magnesio del sulfato aplican parenteralno, si es imposible o infructuoso peroralnyy la vía de la introducción de los preparados del magnesio (por la náusea; el vómito violado rezorbtsii en el estómago etc.). La dosis diaria-1-2 g v/m. Esta dosis introducen es una sola vez o en 2-3 recepciones. Debe cambiar el lugar de la introducción.
Pesado. La dosis inicial - 5 g intravenosamente despacio en 1 l infuzionnogo de la solución. Dosifican depende de la concentración del preparado en el suero de la sangre.
La profiláctica gipomagniemii a los enfermos que reciben solamente parenteralnoe una alimentación. Si en las soluciones nutritivas no hay magnesio, lo añaden complementariamente. La dosis diaria - l, 5-4 Habitualmente, в1 l de la solución parenteralnogo de una alimentación añaden 1 g del magnesio del sulfato.
La dosis máxima urgente del magnesio del sulfato adulto - 40
A las crisis hipertónicas introducen - v/v (¡despacio!!) 5-20 ml de 250 mg/ml de la solución del magnesio del sulfato.
Para el atropello de las arritmias v/v introducen 1-2 g durante unos 5 minutos, probablemente introducción repetida.
Las dosis del magnesio del sulfato son indicadas en los gramos. Les corresponde la cantidad de la solución: 1 g - 4 ml (250 mg/ml); 2 g - 8 ml (250 mg/ml); - 3 g - 12 ml (250 mg/ml); 4 g - 16 ml (250 mg/ml); 5 g - 20 ml (250 mg/ml); 10 g - 40 ml / (250 mg/ml); 15 g - 60 ml (250 mg/ml); 20 g - 80 ml (250 mg/ml); 30 g - 120 ml (250 mg/ml);> 40 g-160 ml (250 mg/ml).
La solución del magnesio del sulfato en las ampollas aguan in'ektsionnymi de las soluciones: 0,9 % del sodio del cloruro o 5 % dekstrozy (las glucosas).
Los rasgos de la aplicación:
El embarazo y la lactación. Con la precaución aceptar durante el embarazo y la lactación.
¡Del magnesio debe aplicar el sulfato cuidado! que no surja la concentración tóxica del preparado: las Personas de la edad avanzada deben aplicar habitualmente la dosis reducida, puesto que a ellos es bajada la función de los riñones. Los enfermos con la infracción de la función de los riñones (si no deben; recibir el claro de la creatinina más de 20 ml/minas) y oliguriey más 20 g del magnesio del sulfato (81 mmol Mg2 +) durante 48 h, no debe introducir el magnesio el sulfato v/v demasiado rápidamente. Se Recomienda el control del contenido de los iones del magnesio en el suero de la sangre (debe no ser más alto 0,8-1,2 mmol/l), la diuresia (no menos 100 ml/4), la frecuencia de la respiración (no menos 16 en las minas), la presión arterial.
A la introducción del magnesio del sulfato es necesario tener, preparado para v/v las introducciones la solución del calcio, por ejemplo, 10 % la solución del calcio glyukonata. A la necesidad de simultáneo v/v las introducciones del magnesio y el calcio, los introducen en las venas diferentes. A la aplicación del magnesio del sulfato pueden ser alterados los resultados radiológico, las investigaciones, para que se aplica tehnetsy.
El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos. El impacto del preparado a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos no era estudiado.
Los efectos secundarios:
Los indicios tempranos y los síntomas gipermagniemii: la bradicardia, la diplopia, "la afluencia" súbita de la sangre a la persona, el dolor de cabeza, el descenso expresado el INFIERNO, la náusea, el ahoguío, smazannost las hablas, el vómito, la astenia.
Los indicios gipermagniemii; ranzhirovannye a título del aumento de la concentración de los iones del magnesio en el suero de la sangre: el descenso profundo suhozhilnyh de los reflejos (2-3,5 mmol/l), el alargamiento del intervalo PQ y la ampliación del complejo QRS sobre el electrocardiograma (2,5 5 mmol/l), la pérdida profundo suhozhilnyh de los reflejos (4-5 mmol/l), la opresión del centro respiratorio (5-6,5 mmol/l), la infracción de la conductibilidad del corazón (7,5 mmol/l), la parada del corazón (12,5 mmol/l).
Además, gipergidroz la inquietud, profundo/sedatsiya/poliuriya, la atonía matki.
La interacción con otros medios medicinales:
Los pacientes, que junto con el magnesio por el sulfato aplican otros medios medicinales, deben informar sobre esto al médico.
Refuerza el efecto de otros medios medicinales que oprimen TSNS.
Cordial glikozidy aumentan el riesgo de la infracción. La conductibilidad y atrioventrikulyarnoy los bloqueos (especialmente a simultáneo v/v la introducción de las sales del calcio).
Miorelaksanty y la nifedipina refuerzan el bloqueo nervioso-muscular.
A la aplicación común del magnesio del sulfato para parenteralnogo las introducciones con otros., vazodilatatorami es posible el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto.
Barbituraty, los analgésicos narcóticos, gipotenzivnye medicinal, los medios suben la probabilidad de la opresión del centro respiratorio;
Viola la absorción de los antibióticos del grupo tetratsiklina, debilita - la acción streptomitsina y tobramitsina. Las sales del calcio reducen la acción del magnesio del sulfato.
Farmatsevticheski es incompatible (forma el depósito) con los preparados del calcio, el etanol (en las altas concentraciones), los carbonatos, los hidrocarbonatos y los fosfatos de los metales alcalinos, las sales del ácido arsenical, el bario, el estroncio, la clindamicina por el fosfato, gadrokortazona del sodio suktsinatom, polimiksina En el sulfato, prokaina por el hidrocloruro, salitsilatami y tartratami.
A las concentraciones de los iones del magnesio son más altos 10 mmol/ml en las mezclas para completo parenteralnogo de una alimentación probablemente la división de las emulsiones de grasa.
Las contraindicaciones:
La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado; atrioventrikulyarnaya el bloqueo (AV el bloqueo); la insuficiencia pesada crónica renal (si el claro de la creatinina menos de 20 ml/minas); la hipotensión arterial; los estados vinculados al déficit del calcio y la opresión del centro respiratorio; la bradicardia expresada; predrodovyy el período (2 horas antes de los géneros).
Con la precaución. Miasteniya, la insuficiencia crónica renal (si el claro de la creatinina más - 20 ml/minas), la enfermedad de los órganos de la respiración, las enfermedades agudas inflamatorias, el tracto intestinal, la edad avanzada, el embarazo, el período de la lactación, la edad infantil.
La sobredosis:
Los síntomas: la desaparición. El reflejo de la rodilla, la náusea, el vómito, el descenso agudo el INFIERNO, la bradicardia, la opresión de la respiración y TSNS.
El tratamiento: debe v/v despacio introducir la solución del calcio del cloruro o el calcio glyukonata - 5-10 ml de 10 %, pasan oksigenoterapiyu, la aspiración del carbógeno, la respiración / artificial peritonealnyy la dialisis o la hemodiálisis, la terapia sintomática.
Las condiciones del almacenaje:
Con la temperatura de 15 hasta 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 3 años. No usar después de la expiración del plazo indicado al embalaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
La solución para la introducción intravenosa de 250 mg/ml en las ampollas por 5 ml o 10 ml. Por 10 ampollas con la instrucción de la aplicación, el cuchillo ampulnym o el escarificador ampulnym en el paquete o la caja del cartón. Al embalaje de las ampollas que tienen el anillo de la fractura o el punto para la apertura, el cuchillo ampulnyy o el escarificador ampulnyy no imponen. Por 5 ampollas en el embalaje de cassette de contorno. Por 2 embalajes de cassette de contorno con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón.
