Del magnesio el sulfato
El productor: la sociedad por acciones "Õ¿¼õáÓ¼" la República Kazajistán
El código de la central telefónica automática: B05XA05
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inyecciones.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa – el magnesio del sulfato de 1,25
La sustancia auxiliar – el agua para las inyecciones.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakokinetika. Los efectos de sistema se desarrollan en 1 h después de la introducción intramuscular y es casi instantáneo después de intravenoso. La duración de la conservación del efecto compone cerca de 30 minas a la introducción en la vena y 3-4 h a la introducción intramuscular. La concentración de los iones del magnesio en el plasma de la sangre en la norma compone por término medio 0,84 mmol/l, 25-35 % de esta cantidad se encuentran en el estado, vinculado a los proteínas. Penentra bien a través de la placenta y gemato-entsefalichesky la barrera, en la leche crea las concentraciones en 2 veces las concentraciones que superan en el plasma de la sangre.
Desaparece con la orina (refuerza además la diuresia) por medio de la filtración, la velocidad renal ekskretsii es proporcional a la concentración en el plasma de la sangre. 93-99 % del magnesio se someten de vuelta reabsorbtsii en proksimalnyh y distal renal kanaltsah.
Farmakodinamika. A parenteralnom la introducción presta sedativnoe, diurético, arteriodilatiruyuschee, protivosudorozhnoe, antiaritmicheskoe, gipotenzivnoe, spazmoliticheskoe, en las dosis grandes - kurarepodobnoe (el impacto depresivo a la transmisión nerviosa-muscular), tokoliticheskoe, las acciones somníferas y narcóticas, aplasta el centro respiratorio. Mагний es el bloqueador "fisiológico" de los canales lentos cálcicos (BMKK) y es capaz de desalojarlo de los lugares de la atadura. Regula los procesos de cambio, mezhneyronalnuyu la transmisión y la excitación muscular, obstaculiza el ingreso del calcio a través de presinapticheskuyu la membrana, baja la cantidad del acetilcolin en el sistema periférico nervioso y el sistema nervioso central (TSNS). Relaja la musculatura llana, baja el INFIERNO (principalmente subido), refuerza la diuresia.
La acción protivosudorozhnoe - el magnesio reduce la liberación del acetilcolin de las sinapsis nerviosas-musculares, aplastando además la transmisión nerviosa-muscular, ejerce la influencia directa depresiva en TSNS.
La acción Antiaritmichesky - el magnesio baja la excitación kardiomiotsitov, restablece el equilibrio iónico, estabiliza las membranas celulares, viola la corriente del sodio, la corriente lenta entrante del calcio y la corriente unilateral del potasio.
El efecto kardioprotektornyy es condicionado por la ampliación de las arterias coronarias, el descenso de la resistencia general periférica de los vasos (OPSS) y la agregación trombotsitov.
La acción Tokolitichesky - el magnesio oprime sokratitelnuyu la capacidad miometriya (el descenso de la absorción, la atadura y la distribución del calcio en las jaulas de la musculatura llana), refuerza la hemorragia en matke como resultado de la ampliación de sus vasos.
Es antidotom a los envenenamientos las sales de los metales pesados.
Los efectos de sistema se desarrollan casi instántaneamente después de v/v y en 1 h después de v/m las introducciones. La duración de la acción a v/v la introducción - 30 minas, a v/m - 3-4 h.
Las indicaciones:
- El síndrome convulsivo (por ejemplo, a la nefritis aguda a los niños)
- gipomagniemiya, incluido la profiláctica ( una alimentación deficiente o desequilibrada, la recepción de los anticonseptivos de los diuréticos, miorelaksantov, el alcoholismo crónico)
- La necesidad subida del magnesio
- Polimorfo zheludochkovaya la taquicardia (como "la pirueta")
- La hipertensión arterial en las fases tempranas
- La crisis hipertónica con los fenómenos del hinchazón del cerebro
- La estenocardia de la tensión, las arritmias cordiales (supraventrikulyarnyh y condicionado por la terapia antiaritmicheskimi o los medios diuréticos, los glucocorticoides o cordial glikozidami)
- La eclampsia, la encefalopatía, el síndrome epiléptico
- La demora de la orina
- El envenenamiento por las sales de los metales pesados el mercurio, el arsénico, tetraetilsvinetsom, las sales solubles del bario (antidot)
- La necesidad subida del magnesio (el embarazo, el período del crecimiento, el período de la curación, los estreses, excesivo potlivost)
- Agudo gipomagniemiya (los indicios tetanii, la infracción de la función del miocardo)
- La amenaza del parto prematuro
El modo de la aplicación y la dosis:
El preparado introducen intramuscularmente o intravenosamente despacio (los primeros 3 ml – durante 3 minas). A la introducción intravenosa el paciente debe encontrarse en la posición estando.
El adulto fijan por 1,25-5,0 g (5-20 ml de 25 % de la solución) 1-2 veces en el día. A los envenenamientos en la cualidad antidota introducen intravenosamente 0,25-1,0 g (5-10 ml en forma de 5-10 % de la solución).
Al atropello de las arritmias introducen intravenosamente despacio 1,0-2,0 g (4-8 ml de 25 % de la solución) durante 1-2 minas, luego pasan en que apoya infuzionnoe la introducción durante 2 horas. Para esto 10 ml de 25 % de la solución crían en 200 ml de 5 % de la glucosa o el potasio-polariza de la mezcla e introducen con la velocidad de 3-20 mg/minas (5-30 kap/minas).
Al tratamiento de la toxicosis avanzada, preekslampsii y las eclampsias usan la introducción del magnesio del sulfato por el esquema de Richard: originariamente 4,0 g (16 ml de 25 % de la solución) intravenosamente despacio durante 3-4 minas, en 4 horas repiten la introducción intravenosa en la misma dosis e introducen complementariamente intramuscularmente 5,0 g (20 ml de 25 % de la solución). En ulterior cada 4 horas repiten la introducción intramuscular del magnesio del sulfato en la dosis 4,0-5,0 g (16-20 ml de 25 % de la solución). En vez del esquema de Richard probablemente introducción intravenosa a gotas 5,0 g del magnesio del sulfato (20 ml de 25 % de la solución) en el cultivo a 400 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro o 5 % de la glucosa con la velocidad de 9-25 mg/minas (15-40 kap/minas).
A los niños para el atropello de los calambres fijan calculando 20-40 mg/kg (0,08 0,16 ml/kg de 25 % de la solución) intramuscularmente.
La duración del tratamiento es establecida por el médico de cabecera.
Los rasgos de la aplicación:
A la necesidad de simultáneo v/v las introducciones de las sales del magnesio y el calcio los introducen en las venas diferentes.
Es posible la aplicación del magnesio del sulfato el atropello del estatus epiléptico (como parte de la terapia compleja).
Los enfermos con la infracción pesada de la función de los riñones no deben recibir más 20 g el magnesio del sulfato (81 mmol Mg2 +) durante 48 h, el enfermo con oliguriey o por la infracción pesada de la función de los riñones no debe introducir el magnesio el sulfato v/v demasiado rápidamente. Se Recomienda el control de la concentración del magnesio en el suero de la sangre (debe no ser más alto 0.8-1.2 mmol/l), la diuresia (no menos 100 ml/4), la frecuencia de la respiración (no menos 16/minas), el INFIERNO.
A parenteralnom la aplicación debe observar la precaución especial para no crear las concentraciones tóxicas del preparado. A los enfermos de edad avanzada les es necesario a menudo el descenso de la dosis (el debilitamiento de la función de los riñones).
La solución para las inyecciones puede también ser usada para uso interno (en calidad del purgante LS).
Al embarazo aplican con la precaución, solamente en casos de que el efecto esperado terapéutico supera el riesgo potencial para el fruto. A la necesidad de la aplicación durante la lactación, debe cesar la alimentación de pecho.
El impacto a la capacidad de dirigir autotransporte u otros mecanismos no es establecido.
Los efectos secundarios:
- La bradicardia, la infracción de la conductibilidad endocardíaca
- La sensación de las afluencias del calor, potlivost, la diplopia
- La hipotensión, la debilidad muscular, el dolor de cabeza
- Profundo sedatsiya, la opresión suhozhilnyh de los reflejos
- gipoventillyatsiya hasta aploe.
La interacción con otros medios medicinales:
Refuerza el efecto de otros medios medicinales que oprimen TSNS.
Cordial glikozidy aumentan el riesgo de la infracción de la conductibilidad y AV los bloqueos (especialmente a simultáneo v/v la introducción de las sales del calcio).
Miorelaksanty y la nifedipina refuerzan el bloqueo nervioso-muscular.
A la aplicación común del magnesio del sulfato para parenteralnogo las introducciones con otros vazodilatatorami es posible el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto.
Barbituraty, los analgésicos narcóticos, gipotenzivnye los medios medicinales (LS) suben la probabilidad de la opresión del centro respiratorio.
Viola la absorción de los antibióticos del grupo tetratsiklina, debilita la acción streptomitsina y tobramitsina.
Las sales del calcio reducen la acción del magnesio del sulfato.
Farmatsevticheski es incompatible (forma el depósito) con los preparados del calcio, el etanol (en las altas concentraciones), los carbonatos, los hidrocarbonatos y los fosfatos de los metales alcalinos, las sales del ácido arsenical, el bario, el estroncio, la clindamicina por el fosfato, la hidrocortisona del sodio suktsinatom, polimiksina En el sulfato, prokaina por el hidrocloruro, salitsilatami y tartratami. A las concentraciones del magnesio son más altos 10 mmol/ml en las mezclas para completo parenteralnogo de una alimentación probablemente la división de las emulsiones de grasa.
Las contraindicaciones:
- La bradicardia expresada o atrioventrikulyarnaya el bloqueo
- Las infracciones expresadas de la función de los riñones (el claro de la creatinina menos de 20 ml/minas)
- La hipersensibilidad y gipermagniemiya
- Las enfermedades agudas inflamatorias zheludochno - la carretera intestinal
- predrodovyy el período (por 2 h hasta los géneros)
- El período de la lactación.
La sobredosis:
Los síntomas: la desaparición del reflejo de la rodilla, la náusea, el vómito, el descenso agudo el INFIERNO, la bradicardia, la opresión de la respiración y TSNS.
El tratamiento: v/v despacio, la solución del calcio del cloruro o el calcio glyukonata - 5-10 ml de 10 %, pasan oksigenoterapiyu, la aspiración del carbógeno, la respiración artificial, peritonealnyy la dialisis o la hemodiálisis, la terapia sintomática.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 30 °s. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños!
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
La solución para las inyecciones 25 % de 5 ml en las ampollas del cristal neutral.
Por 5 ampollas empaquetan en de contorno yacheykovuyu el embalaje.
