La dermatitis radiacional
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La descripción:
La dermatitis radiacional (radial povrezh@deniya las pieles, radiológico o radial der@matit) — la derrota de la piel bajo el influjo de la radiación ionizante.
Los síntomas de la dermatitis Radiacional:
Los daños tempranos radiales de la piel (la dermatitis temprana radiacional o radiológica). Las reacciones tempranas radiales o los daños se desarrollan durante la irradiación de la piel o en los primeros 3 meses después de la influencia. En este período del tiempo pueden surgir las lucitis (eritemático, seco, bulleznyy o húmedo). La dermatitis eritemática es caracterizada por el eritema, insignificante bolez@nennostyu y el picor en el lugar de la irradiación. En las primeras semanas después de la influencia radial poyavlyayut@sya la peladura, la pigmentación inestable de la piel y la caída de los cabello. Los cabellos crecen en 3-4 meses. La dermatitis seca se manifiesta razvi@tiem melkoplastinchatogo de la peladura en oblu@chennyh las partes de piel. Húmedo (bulleznyy) la dermatitis es caracterizada por la aparición de las burbujas con seroso o serozno-purulento soderzhi@mym sobre las partes de piel eritemáticas edematosas. Hay un estado enfermizo expresado y el picor en el lugar de la irradiación. Las burbujas revientan y poyavlya@yutsya las superficies erosivas, que pokry@vayutsya por la corteza. La cicatrización bajo ella proisho@dit durante 2-3 meses. Después del permiso hay unas cicatrices, hipo- o la hiperpigmentación, se pierden los apéndices de la piel y comienza at@rofiya del epidermis y la dermis.
Los daños avanzados radiales de la piel (pozd@ny radiacional o radiológico derma@tit). En el tercer período aparecen avanzado lu@chevye los daños de la piel (la atrofia, la úlcera, dob@rokachestvennye y los tumores malignos). Los daños avanzados radiales pueden desarrollarse o como resultado de gradual naras@taniya de los cambios patalógicos, o es más raro — con agudeza. En aquel y otro caso grande znache@nie tienen los factores adicionales desfavorables: la disposición próxima del hueso (uveli@chenie de la dosis absorbida a expensas de la radiación dispersa a la radioterapia), la insolación, la irritación química, operativo vmesha@telstva, la infección purulenta, vascular pora@zheniya, la diabetes, la quimioterapia etc. la dermatitis Avanzada radiológica harak@terizuetsya por el cuadro abigarrado clínico: los focos hiper- y la despigmentación, la atrofia de la piel con teleangiektaziyami y extendido poverh@nostnymi venulami, rubtsovye los cambios, las partes de la hiperqueratosis limitada es largo las úlceras que no curan. Dado kozh@nye los cambios se desarrollan durante 2-8 años después de la irradiación. Las úlceras radiológicas al principio tienen el tipo de las grietas en las partes rubtsovoy at@rofii. Luego se aumentan poco a poco en las dimensiones, adquiriendo la forma incorrecta. En lo sucesivo se cubren sanguinolento o amarillo korkami, que se separan con trabajo y extraordinariamente boleznen@ny. Las úlceras curan muy despacio. Pueden tener las dimensiones grandes. Las úlceras radiales surgen más a menudo en los departamentos distales inferior konech@nostey. El indicio clínico malignizatsii de la úlcera radial es la condensación territorial en forma del rodillo.
Las causas de la dermatitis Radiacional:
La irradiación, a consecuencia de que surgen los daños radiales de la piel, puede ser tera@pevticheskim (el tratamiento maligno o los tumores benignos, las anguillas ordinarias, la eccema etc.), de repuesto (casual) o profesional (a los radiólogos). Los cambios radiales de la piel llaman rentge@novskoe, electrónico y la u-radiación. Los daños de la epidermis se desarrollan en la mayoría de los casos después de De la actinoterapia De los tumores malignos. En la práctica médica para el tratamiento de las enfermedades distintas usan la dosis sumaria de la irradiación, como regla, 30-50 Gr y son más altos más raramente. Dividen lu@chevye los daños de la piel en temprano y avanzado.
El tratamiento de la dermatitis Radiacional:
El tratamiento de la dermatitis temprana radiacional. A la actinoterapia es elevado el nivel de la histamina en la sangre, en relación a esto a la realización larga de la irradiación tselesoob@razno con el objetivo profiláctico de fijar los preparados antihistamínicos, las vitaminas E, В6. Con y las rutinas, también pasar antioksidantnuyu la terapia. Para el tratamiento de las dermatitis eritemáticas y secas se aplican kortikosteroidnye las cremas antes de la liquidación de la reacción. Se usan en lo sucesivo los ungüentos cosméticos que contienen las vitaminas Y y A E.Pri bulleznom la dermatitis pasan intenso pro@tivovospalitelnoe y el tratamiento analgésico. Para la reducción de los fenómenos inflamatorios después del tratamiento de la piel antiseptikom, vskry@tiya de las burbujas y la desaparición korok se usan las fomentaciones con 0,01 % por la solución furatsilina. Más se aplican kortikosteroidnye los ungüentos y las cremas nutritivas vitaminizadas o 10 % metiluratsilovaya el ungüento, que aceleran epitelizatsiyu.
El tratamiento de la dermatitis avanzada radiacional. Las personas con que no progresa malo@vyrazhennoy por la atrofia de la piel no tienen necesidad de la terapia activa. En estos casos tselesoobraz@no observar las normas higiénicas, isklyu@chat los contactos con los agentes que provocan (la insolación, los preparados de los productos domésticos), pri@menyat las cremas nutritivas con las vitaminas. A los síntomas expresados avanzado rentgenovs@kogo de la dermatitis usan las medidas generales y locales medicinales. Con el fin de la estimulación de los procesos regeneradores fijan el régimen de pleno valor. Debe ser alta en calorías (2600-3000 kcal), con una alta parte del proteína, soder@zhat los portadores alimenticios del ácido ascórbico, las vitaminas del grupo En, retinola, las sales del zinc, el manganeso, el cobre, que influyen positivamente sobre los procesos de oxidación y el cambio albuminado. El contenido de la sal común y las grasas ogra@nichivaetsya. Pasan el tratamiento de las enfermedades acompañantes, fijan los preparados, uvelichivayu@schie la resistencia del organismo, los procesos plásticos en la úlcera, protivomikrobnuyu himio@terapiyu, la inmunoterapia, la transfusión de sangre y krovezameniteley, sosudorasshiryayuschie, le@chebnuyu la cultura física y a veces la fisioterapia. Aplican solkoseril intramuscularmente por 2 ml de 2 veces en el día (el curso del tratamiento — 4-6 semanas), ekst@rakt el aloe líquido subcutáneamente por 2 ml cada día o un día sí y otro no (30 inyecciones), 6 % la solución vita@mina En, intramuscularmente (5 inyecciones), aevit por 1 cápsula 2 veces pasa (20-25 días), ksantinola nikotinat por 0,15-0,3 g 3 veces por día después de la comida con el descenso gradual. El curso del tratamiento pov@toryayut en 1,5-2 meses. Local mero@priyatiya incluyen el destino exterior proti@vovospalitelnyh y epiteliziruyuschih de los medios (el bálsamo Shostakovsky, kortikosteroidnye las cremas con las añadiduras desinfectantes, el ungüento con metiluratsilom, aktoveginom o los solkoseri-trozos etc.) . Las hiperqueratosis y verrugoso raz@rastaniya quitan con la ayuda kriodestruktsii o 5 % 5-ftoruratsilovoy, 30 % prospidinovoy de los ungüentos. En algunos casos en existencia de la úlcera pasan su incisión con ulterior a de la piel plastikoy.
