Metoklopramida el hidrocloruro

Las características generales. La composición:

Los nombres internacionales y químicos: mеtосlopramide; 4-4-4-4-4 - (el 2-2-etilo)-2-metoksibenzamida el hidrocloruro; las propiedades básicas fisicoquímicas: el líquido transparente, incoloro; состав:1 ml contiene 5 mg metoklopramida del hidrocloruro; las sustancias auxiliares: el sodio el sulfito árido, dinatriya edetat, el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El bloqueador específico dofaminovyh (D2) y serotoninovyh (5-NT3) de los receptores, oprime hemoretseptory triggernoy las zonas del tronco del cerebro, debilita la sensibilidad vistseralnyh de los nervios que entregan a los impulsos de pilorusa y el duodeno al centro vomitivo. A través del hipotálamo y el parasistema nervioso simpático (la inervación ZHKT) ejerce el impacto que regula y que coordina al tono y la actividad motora de los órganos de la digestión.
Sube el tono del estómago y el intestino, acelera oporozhnenie del estómago, reduce giperatsidnyy staz, obstaculiza piloricheskomu y ezofagealnomu reflyuksu, estimula la peristalsis del intestino. Normaliza la sección de la hiel, reduce el espasmo del esfínter de Oddi, sin cambiar su tono, elimina la disquinesia de la vesícula biliar. No posee m-holinoblokiruyuschim, antihistamínico, antiserotoninovym y ganglioblokiruyuschim la acción; no influye sobre el tono de los vasos sanguíneos del cerebro, el INFIERNO, la función de la respiración, también los riñones y el hígado, a la hematopoyesis, la secreción del estómago y el páncreas. Estimula la secreción prolaktina (como otros bloqueadores dofaminovyh de los receptores).
El comienzo de la acción en ZHKT se nota a través de 10-15 minas después de la introducción intramuscular y a través de 1-3 minas – después de intravenoso y se manifiesta por la aceleración de la evacuación del contenido del estómago (aproximadamente durante 3) y el efecto antiemético (continúa 12).

Farmakokinetika. A parenteralnom la introducción rápidamente y se absorbe por completo. En el grado insignificante metaboliziruetsya en el hígado por medio de la atadura con la gamuza y glyukuronovoy por los ácidos. El período de la semideducción compone 2,5 – 6 h. Cerca de 85 % de la dosis desaparece con la orina en el tipo no cambiado o en el tipo metabolitov durante 72 h, la otra parte – con kalom. A los enfermos con las infracciones de la función de los riñones el período de la semideducción es aumentado.
Penentra fácilmente a través de gematoentsefalichesky y platsentarnyy las barreras, se separa con la leche materna.

Las indicaciones:

El vómito y la náusea distinto geneza, la infracción motoriki del tracto intestinal a la dispepsia no ulcerosa, reflyuks-ezofagite, gastroduodenite, pepticheskoy a la úlcera, diabético gastropareze, la atonía postoperacional del estómago y el intestino, el meteorismo; aplican para el alivio del sondeo o la realización rentgenokontrastnyh de las investigaciones del tracto intestinal.

El modo de la aplicación y la dosis:

Intravenosamente, intramuscularmente. La dosis sencilla compone 10 mg, 2-3 veces en el día. La dosis máxima sencilla – 20 mg; diario – 60 mg.
A los recién nacidos y los niños hasta 6 años la dosis sencilla les establecen calculando 0,5 mg/kg de la masa del cuerpo en los día, la multiplicidad 1 – 3 veces por día. A los niños son mayores 6 años fijan por 5 mg de 1-3 veces por día.
Ante rentgenologicheskim por la investigación por el adulto introducen intravenosamente 10 – 20 mg por 5  15 minas antes de la investigación.
Por el enfermo con es clínico por la insuficiencia expresada pechenochno-renal al principio fijan la dosis dos veces menos regular, la dosis ulterior depende de la reacción individual del enfermo en metoklopramid.

Los rasgos de la aplicación:

No es eficaz al vómito vestibular geneza.
El preparado no fijan después de las operaciones en ZHKT (por ejemplo, piloroplastika o la anastomosis del intestino), ya que las reducciones enérgicas musculares obstaculizan la cicatrización de las juntas.
No debe aplicar durante el trabajo a los conductores de los medios de transporte y las personas, que profesión exige la atención subida y la rapidez de las reacciones ideomotores. La mayoría de los efectos secundarios surge durante 36 h del comienzo del tratamiento y desaparecen durante 24 h después de la anulación.
Con la precaución: la edad infantil hasta 14 años, la insuficiencia renal y/o de hígado, la asma bronquial, la hipertensión arterial, la diabetes, el hambre largo, la acidosis.
A la aplicación del preparado durante la lactación debe tomar en consideración que metoklopramid se separa con la leche materna, por eso a la necesidad de la aplicación larga del preparado es necesario solucionar el problema del cese de la mamada. Durante el tratamiento no emplear el alcohol por el riesgo del desarrollo de las complicaciones posibles.

Los efectos secundarios:

De la parte ZHKT: a principios del tratamiento son posibles la cerradura, la diarrea, es raro – la sequedad en la boca.
De la parte TSNS: a principios del tratamiento son posibles el sentimiento del cansancio, la somnolencia, el vértigo, el dolor de cabeza, la depresión, akatiziya; raramente – el surgimiento de los síntomas extrapiramidales a los niños y los adolescentes (hasta después de la aplicación una sola vez del preparado): el espasmo de la musculatura facial, las hipercinesis, espasmódico krivosheya (como regla, pasa justamente después del cese de la aplicación del preparado);
Son posibles en algunos casos los fenómenos parkinsonizma (el riesgo del desarrollo a los niños y los adolescentes se aumenta al exceso de la dosis de 0,5 mg/kg/sut), la disquinesia (a la aplicación larga, a los pacientes de la edad avanzada, a la insuficiencia renal). Las reacciones alérgicas: raramente  la eflorescencia de la piel.

La interacción con otros medios medicinales:

Refuerza la acción del etanol en TSNS, la eficiencia de la terapia _{Н2-гистаминоблокаторами}.
Sube la absorción del ácido acetilsalicílico, paratsetamola, el diazepam, el etanol, levodopy, tetratsiklina, ampitsillina (refuerza la absorción gracias a una evacuación más rápida del contenido del estómago).
Reduce la absorción digoksina y tsimetidina (la infracción de la absorción en relación a la aceleración de la peristalsis del intestino).
A la aplicación simultánea del preparado y neyroleptikov (especialmente fenotiazinovogo de una serie y las derivadas de la butirofenona) sube el riesgo del desarrollo de los síntomas extrapiramidales.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, la hemorragia en ZHKT, la impracticabilidad intestinal, la perforación ZHKT (incluido el estado, cuando el reforzamiento de la actividad ZHKT motora es indeseable); feohromotsitoma (es posible la crisis hipertónica, en relación al lanzamiento kateholaminov del hinchazón); la epilepsia, el glaucoma, los desajustes extrapiramidales; el embarazo (I trimestre), el vómito a enfermo del cáncer de la mama.

La sobredosis:

Los síntomas: es posible el reforzamiento de las manifestaciones de los fenómenos descritos colaterales.
El tratamiento: específico antidota no existe. La anulación del preparado, la terapia sintomática.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura de 15°С hasta 25°С.
El plazo de la validez - 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 2 ml en la ampolla, por 5 ampollas en el casete, por 2 casetes en el paquete.