Tramadol
El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia
El código de la central telefónica automática: N02AX02
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inyecciones.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 50 mg tramadola del hidrocloruro.
Ejerce la influencia expresada que anestesia.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Ejerce la influencia expresada que anestesia, que es condicionada agonisticheskim por el impacto en opioidnye los receptores (débil morfinopodobnoe la acción) y la infracción de la toma de vuelta de la serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso central. A in'ektsionnom la introducción el efecto analgésico se desarrolla en 5-10 minutos y continúan 4-6 horas.
Por las propiedades básicas farmacológicas tiene una cierta semejanza con morfinom, pero se distingue de él de la capacidad considerablemente menor de oprimir el centro respiratorio y frenar motoriku del tracto intestinal, también la ausencia gistaminovysvobozhdayuschego las acciones.
En las dosis terapéuticas el preparado no presta el impacto esencial a los índices de la hemodinámica; a la aplicación controlada la habituación y la dependencia medicinal se desarrollan extremadamente raramente y llevan menos expresado en comparación con morfinom el carácter. Activa opiatnye los receptores (myu - el delta - y la kappa-) en pre - y las membranas postsinápticas.
Las indicaciones:
El síndrome doloroso de la intensidad media a los neoplasmas malignos, el infarto agudo del miocardo, las lesiones, los procedimientos diagnósticos y terapéuticos; las neuralgias.
El modo de la aplicación y la dosis:
Las dosis se forman individualmente (depende de la expresividad del síndrome doloroso y la sensibilidad del enfermo). La duración del curso del tratamiento está determinada también individualmente, pero no debe fijar el preparado más del plazo justificado del punto de vista terapéutico.
A los adultos y los adolescentes son mayores 14 años la dosis regular para una sola vez peroralnogo de la recepción compone 0,05 g con la cantidad pequeña del líquido. En caso necesario, en caso del efecto insuficiente, a través de 30-60 minas es posible repetir la recepción en la misma dosis, la multiplicidad de la recepción – hasta 4 dosis en el día. La dosis máxima diaria compone 0,4 g (400 mg). En casos excepcionales, por ejemplo a los enfermos oncológicos, es posible la reducción del intervalo hasta 6 h y el aumento de la dosis diaria.
El efecto se conserva por término medio 4-8 h depende del carácter y la intensidad del dolor.
Con los intervalos aumentados del tiempo aplican tramadol a los pacientes de la edad avanzada.
Los rasgos de la aplicación:
A los niños es mayor de 1 año por la única indicación para la aplicación tramadola es el síndrome expresado doloroso llamado por el dolor agudo o crónico.
La aplicación durante el embarazo se permite, si el efecto esperado de la terapia supera el riesgo potencial para el fruto. Para el período de tratamiento debe cesar la alimentación de pecho.
Las medidas de la prevención. Con la precaución fijan el preparado el enfermo con la función violada de los riñones y el hígado, a las lesiones craneales-cerebrales, la presión subida intracraneal, enfermo de la epilepsia. La aplicación tramadola puede complicar la diagnosis al síndrome agudo doloroso en abdominalnoy las esferas.
Bajo la observación escrupulosa en las dosis reducidas debe aplicar tramadol en el fondo de la acción de los medios para la narcosis, los preparados somníferos, anksiolitikov y los antidepresivos para evitar la opresión excesiva del sistema nervioso central y el aplastamiento de la actividad del centro respiratorio.
La aplicación tramadola dificulta la ejecución del trabajo exigente una alta velocidad las reacciones mentales y físicas y la concentración subida la atención (la conducción de autotransporte, la dirección de los mecanismos, los aparatos y así sucesivamente).
Los efectos secundarios:
Tramadol se transporta relativamente bien, en las dosis terapéuticas no llama la opresión expresada de la respiración y no influye esencialmente sobre el sistema de la circulación de la sangre y el tracto intestinal. Puede sin embargo llamar el vértigo, la disforia, la euforia, la alucinación, el descenso de las capacidades cognitivas, el calambre, la náusea, el dolor en epigastralnoy las esferas, el vómito, la cerradura, la evacuación urinaria dificultada, la taquicardia, los golpes del corazón, el atascamiento. Rara vez, como regla a la aplicación larga tramadola, son posibles la habituación, la dependencia, el síndrome de "la anulación"; la opresión expresada de la respiración, la hipotensión, el colapso. A la aplicación tramadola a los pacientes con sobrecargado allergoanamnezom son posibles las reacciones alérgicas.
La frecuencia del desarrollo de los efectos secundarios sube con el aumento de la duración de la recepción del preparado.
La interacción con otros medios medicinales:
Refuerza los efectos de los tranquilizadores, somnífero, sedativnyh y los medios narcóticos, anksiolitikov, el alcohol.
La actividad reducen analeptiki y los psicoestimuladores, bloquean por completo — nalokson n naltrekson (los antagonistas directos).
En la combinación con neyroleptikami y los inhibidores MAO sube el riesgo del desarrollo de los calambres epileptiformes.
A los pacientes, es largo que recibían karbamazepin, el metabolismo tramadola se refuerza considerablemente que puede exigir el aumento de la dosificación del analgésico.
No debe combinar el preparado con los analgésicos narcóticos del grupo completo (promedol, fentanil) o los agonistas parciales (buprenorfin), también los agonistas-antagonistas (nalbufin, butorfanol) opioidnyh de los receptores.
Los inductores mikrosomalnogo las oxidaciones (en t. H. karbamazepin, barbituraty) reducen la duración del efecto analgésico. La aplicación larga opioidnyh de los analgésicos y barbituratov estimula el desarrollo de la tolerancia cruzada. Hinidin sube la concentración de plasma tramadola.
Tramadol farmatsevticheski es incompatible «en una jeringa» con las soluciones nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios.
Las contraindicaciones:
La hipersensibilidad, el envenenamiento agudo alcohólico y la intoxicación deprimiruyuschimi por los medios y los preparados que oprimen TSNS, la epilepsia, la infracción de las funciones del hígado y los riñones, la mamada. La edad infantil hasta 1 año. La aplicación tramadola es contraindicada a los pacientes que aceptan los preparados-inhibidores MAO (selegilin, gidrozina el sulfato, deprenil, kognitiv, ipraniazid, garmin, pargilin y t.p).
La sobredosis:
Los síntomas: mioz, el calambre, el colapso, la coma, la opresión del centro respiratorio, apnoe.
El tratamiento: el mantenimiento de la viabilidad de las vías respiratorias, el mantenimiento de la ventilación adecuada neumónica, el mantenimiento de la actividad del sistema cardiovascular, la terapia sintomática (opiatnye los efectos pueden ser cortados naloksonom; los calambres – benzodiazepinami (el diazepam)). Al envenenamiento crónico tramadolom es posible el desarrollo abstinentogo del síndrome.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
La solución para las inyecciones de 5 % en las ampollas 1мл en de contorno yacheykovoy al embalaje №5х1, №5х2
La solución para las inyecciones de 5 % en las ampollas 2мл en de contorno yacheykovoy al embalaje №5х1, №5х2
