Timolol
El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia
El código de la central telefónica automática: S01ED01
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. Las gotas del ojo.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 2,5 mg o 5 mg timolola maleat (en el recuento a la razón) en 1 ml de la solución de las gotas de ojos.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Timolol es vysokoaktivnym el bloqueador no selectivo adrenoretseptorov beta. No posee interior simpatomimeticheskoy y membranostabiliziruyuschey la actividad. A la aplicación local en forma de las gotas de ojos baja normal, así como subido vnutriglaznoe la presión a expensas de la reducción de la secreción vnutriglaznoy los líquidos. No presta el impacto a la dimensión de la pupila. Permite controlar vnutriglaznoe la presión durante el sueño. La acción del preparado se manifiesta en 10-30 minutos después de zakapyvaniya en la cavidad conjuntival. El descenso máximo vnutriglaznogo las presiones comienza en 1-2 horas y se conserva durante 12-24 horas.
Farmakokinetika. A la aplicación local timolola maleat penentra rápidamente a través de la córnea. En la cantidad insignificante cae en la hemorragia de sistema por medio de la absorción a través de los vasos konyunktivy, mucoso la nariz y la carretera lagrimal.
La atadura con los proteínas del plasma – menos de 10 %. Penentra en la leche materna, pasa gematoentsefalichesky la barrera y platsentarnyy la barrera. biotransformiruetsya en el hígado. ekskretiruetsya por los riñones y el intestino en el tipo no cambiado y en el tipo metabolitov. A los recién nacidos y los niños de la edad menor la concentración de la sustancia activa (Сmax) en el plasma de la sangre lo supera esencialmente Сmax en el plasma de la sangre de los adultos.
Las indicaciones:
El preparado aplican a crónico otkrytougolnoy al glaucoma, el glaucoma secundario (uvealnoy, afakicheskoy, posttraumático); al aumento agudo oftalmotonusa; en calidad del medio adicional para el descenso vnutriglaznogo las presiones a zakrytougolnoy al glaucoma (en la combinación con miotikami).
El modo de la aplicación y la dosis:
El preparado aplican en el tipo instillyatsy en el saco inferior conjuntival del ojo sorprendido. El tratamiento comienzan con 0,25 % de la solución (1 gota 1-2 veces/sut), a la eficiencia insuficiente aplican 0,5 % la solución (1 gota 1-2 veces/sut). Si vnutriglaznoe la presión a la aplicación regular se normaliza, debe limitar la dosificación hasta la 1 vez por día por la 1 gota por la mañana.
El tratamiento es pasado, como regla, durante el largo tiempo. La duración del curso del tratamiento depende de la corriente de la enfermedad y está determinado por el médico. La interrupción en la aplicación del preparado o el cambio de la dosificación son pasados solamente por la prescripción del médico de cabecera.
Los rasgos de la aplicación:
La aplicación al embarazo y la lactación: la experiencia suficiente por la aplicación del preparado durante el embarazo no existe, es establecido sin embargo que timolol pasa platsentarnyy la barrera. Es posible la aplicación del preparado el tratamiento durante el embarazo a destino el médico de cabecera, si el efecto esperado medicinal supera el riesgo potencial para el fruto. Si el preparado se aplicaba directamente ante los géneros, los recién nacidos deben encontrarse bajo la observación escrupulosa durante algunos días después del nacimiento.
A la aplicación timolola es necesario controlar la función de la secreción lacrimal, la integridad de la córnea y la vista; debe pasar el control vnutriglaznogo las presiones (en 3-4 semanas después del comienzo de la terapia). Si el paciente lleva las lentillas blandas, no debe aplicar las gotas de ojos, puesto que el conservante puede grabarse en las lentillas blandas y ejercer la influencia desfavorable sobre las telas del ojo. Debe quitar las lentillas duras ante zakapyvaniem del preparado y ponerlos de nuevo sólo tras 15 minutos.
Al traducir los pacientes en timolol de la terapia por otros adrenoblokatorami beta cesan la aplicación del medio medicinal que precede y al día siguiente fijan timolol. En caso de la anulación de otros antiglaukomnyh de los preparados es necesario aplicar durante 1 día dos a los medios medicinales (bajo el control vnutriglaznogo las presiones) y luego continuar el uso timolola. Al traducir los enfermos al tratamiento timololom puede ser necesaria la corrección de la refracción después de los efectos llamados que se aplicaban antes miotikami. En caso de la aplicación larga timolola es posible el debilitamiento del efecto terapéutico.
En caso de la intervención planeada quirúrgica con la aplicación de la anestesia general, es necesario anular timolol 48 horas antes de su realización. La reducción de la absorción después de zakapyvaniya en los ojos debe presionar 1-2 minas por el dedo al canal lagrimal cerca del ángulo interno del ojo. A zakrytougolnoy al glaucoma la aplicación es posible solamente junto con mioticheskimi por los medios. Instillirovat otros preparados se recomienda no menos que por 10 minas antes de la aplicación timolola.
El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos. Con la precaución aplican durante el trabajo a los conductores de los medios de transporte y las personas, que trabajo es vinculado a la concentración subida de la atención. Durante 30 minutos después de la aplicación del preparado debe abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida.
Las medidas de la prevención. El preparado aplican con la precaución especial a los enfermos con el enfisema fácil, la bronquitis no alérgica crónica, vazomotornym rinitom, bolezyu Reyno, la acidosis, pesado tserebrovaskulyarnoy por la insuficiencia, la diabetes (especialmente la corriente lábil), la hipoglicemia, la hipertireosis, miasteniey. Con la precaución aplican a los enfermos de la edad avanzada y a los niños. A la aplicación timolola cerca de estas categorías de los enfermos es necesario el control escrupuloso médico.
Con la precaución aplican timolol al mismo tiempo con los bloqueadores de los canales cálcicos, los preparados de la digital, con rezerpinom, también al destino simultáneo de otros preparados del grupo adrenoblokatorov beta.
Timolol enmascara los síntomas (taquicardia) de la hipoglicemia en el fondo de la recepción peroralnyh de los medios antidiabéticos y la insulina, enmascara los síntomas tireotoksikoza (la anulación súbita puede llamar tireotoksichesky la crisis).
Es posible el reforzamiento de la expresividad de las reacciones de la hipersensibilidad y la ausencia.
Los efectos secundarios:
Como regla, el preparado se transporta bien. A la aplicación del preparado son posibles pasajero zatumanivanie de la vista (la duración de 30 segundos a 5 minutos), la sensación del cuerpo ajeno en el ojo, el quemazón y el picor en los ojos, el lagrimeo o la sequedad de los ojo.
A la aplicación larga timolola pueden notarse las reacciones siguientes locales: la conjuntivitis, la blafaritis, la reducción de la sensibilidad de la córnea,-punteado superficial keratopatiya, el hinchazón del epitelio de la córnea, la inflamación de los bordes del párpados, el cambio de la agudeza de la vista y la refracción (muy raramente). El uso del preparado puede acompañarse en algunos casos del desarrollo de las reacciones de sistema: la bradicardia, bradiaritmiya, el descenso de la presión arterial, atrioventrikulyarnaya el bloqueo, las infracciones pasajeras de la circulación de la sangre cerebral; zalozhennost de la nariz, el ahoguío, bronhospazm, la insuficiencia respiratoria; el dolor de cabeza, el vértigo, la debilidad, la depresión; la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga.
La interacción con otros medios medicinales:
Timolol a la aplicación local es compatible con mioticheskimi por los medios y los inhibidores karboangidrazy.
La aplicación simultánea de las gotas de ojos que contienen epinefrin o norepinefrin, puede llamar la ampliación de la pupila.
La acción específica del preparado - el descenso vnutriglaznogo las presiones - se refuerza durante el uso simultáneo de las gotas de ojos que contienen epinefrin y pilokarpin.
No es recomendable al mismo tiempo enterrar dos preparados del grupo adrenoblokatorov beta.
A la aplicación simultánea de sistema y local adrenoblokatorov beta probablemente reforzamiento mutuo de la expresividad de los efectos secundarios.
Timolol aumenta (mutuamente) la probabilidad de las infracciones del automatismo, la conductibilidad y la reductibilidad del corazón en el fondo amiodarona, simpatolitikov, diltiazema, el verapamilo, hinidinovyh de los preparados; el riesgo de la hipotensión y la descompensación de la actividad cordial – en el fondo de los antagonistas del calcio (las derivadas digidropiridina), cordial glikozidov, de inhalación anestetikov, refuerza la acción miorelaksantov.
A la aplicación simultánea con rezerpinom es posible el desarrollo de la bradicardia expresada, las hipotensiones. La aplicación simultánea con la insulina o los medios orales antidiabéticos puede llevar a la hipoglicemia.
Las contraindicaciones:
La sensibilidad subida individual a timolola maleatu o cualquier de los componentes auxiliares del preparado; las enfermedades distróficas de la córnea, las inflamaciones pesadas alérgicas de la membrana mucosa de la nariz, la asma bronquial (incluido en la anamnesia), crónico obstruktivnye las enfermedades fácil, sinusovaya la bradicardia (50 y menos ud./minas), AV el bloqueo de II y III grado, sinoatrialnaya el bloqueo, la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, kardiogennyy el choque, el síndrome de la debilidad sinusnogo del nudo, la lactación (en el período del tratamiento es necesario cesar la alimentación de pecho), la edad temprana infantil.
La sobredosis:
Los síntomas: el desarrollo obscherezorbtivnyh de los efectos, característico para adrenoblokatorov beta (el vértigo, el dolor de cabeza, la arritmia, la bradicardia, bronhospazm, la náusea, el vómito).
El tratamiento: el lavado inmediato de los ojo por el agua o la solución fisiológica, en existencia de los efectos secundarios expresados - la terapia sintomática.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
La solución (la gota del ojo) 2,5 mg/ml y 5 mg/ml en los frascos de 5 ml en el embalaje №1; en los tubos-cuentagotas de 1 ml en el embalaje №2.
