El glaucoma secundario
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El glaucoma secundario es la consecuencia de aquellos bastantes enfermedades numerosas o los daños de los ojo, que se acompañan del desarrollo de los cambios orgánicos en su sistema de drenaje.
Los síntomas del glaucoma Secundario:
Las manifestaciones clínicas del glaucoma posttraumático secundario son diversas. Los cambios del trozo delantero del ojo dependen del carácter del daño del ojo y sus consecuencias. Pueden observarse las cicatrices rudas de la córnea y rogovichno-skleralnoy las esferas soldadas con el iris, el desplazamiento y el cambio de la forma de la pupila, trasero sinehii, los defectos del iris, la catarata traumática o afakiya, el enturbiamiento del humor vítreo etc. los síntomas Característicos del glaucoma posttraumático secundario son la inyección estancada, subido vnutriglaznoe la presión, el hinchazón de la córnea, el descenso de la agudeza de la vista, el estrechamiento de la vista. A gonioskopii se revelan el cierre mecánico parcial o completo de la esquina de la cámara delantera por las cicatrices, los depósitos rudo glybok del pigmento en la zona korneoskleralnyh trabekul etc. Glaukomatoznaya la excavación aparece, como regla, en es lejano la fase que ha pasado.
Las causas del glaucoma Secundario:
Distinguen los tipos siguientes del glaucoma secundario: 1) el glaucoma Secundario a consecuencia de la anomalía del desarrollo: el glaucoma connatural (gidroftalm); el glaucoma en la combinación con mikroftalmom, aniridiey, el iris plano. 2) el glaucoma secundario a consecuencia del proceso inflamatorio en el ojo. 3) el glaucoma secundario a consecuencia de los cambios en el cristalino: la subluxación traumática y la dislocación del cristalino; el hinchamiento del cristalino; la resorción de la sustancia del cristalino (fakoliticheskaya el glaucoma). 4) el glaucoma Secundario a consecuencia de las enfermedades vasculares de los ojo: okklyuziya de la vena central de la retina (posttromboticheskaya el glaucoma); neovaskulyarnaya el glaucoma a la diabetes, la exfoliación de la retina; el glaucoma en el fondo gifemy y gemoftalma. 5) el glaucoma Secundario a consecuencia de las degeneraciones y las distrofias: la distrofia de pigmento de la retina. 6) el glaucoma secundario a consecuencia de vnutriglaznyh y los hinchazones orbitales y kist. 7) el glaucoma Traumático: después de la contusión del globo ocular, probodnyh de las heridas, vnutriglaznyh de los cuerpos ajenos; El glaucoma después de las operaciones sobre el globo ocular (la extracción de la catarata, el transbordo de la córnea). 8) el Glaucoma vinculado a la aplicación de algunos medios farmacológicos, que extienden la pupila, las hormonas sulfanilamidov.
Más a menudo hay unas formas del glaucoma secundario que aparece como resultado de llevado iridotsiklita con expresado zarascheniem de la pupila; en el fondo de la catarata que se hincha; después de la trombosis de la vena central de la retina.
El tratamiento del glaucoma Secundario:
El tratamiento medicamentoso del glaucoma posttraumático secundario en relación a los cambios rudos que obstaculizan al reflujo vnutriglaznoy del líquido, como regla, es poco eficaz o da el efecto temporal. Los medios Miotichesky pueden bajar y hasta normalizar vnutriglaznoe la presión solamente en el por ciento muy pequeño de los casos. Los preparados que bajan la secreción vnutriglaznoy los líquidos (diakarb), dan temporal gipotenzivnyy el efecto. En relación a esto el tratamiento del glaucoma secundario, como regla, quirúrgico.
Aplican microquirúrgico patogeneticheski las operaciones argumentadas. La intervención quirúrgica escogen depende de la patogenía del aumento vnutriglaznogo las presiones. A la presencia rubtsovyh de las concrescencias en la cámara delantera, que obstaculizan al reflujo vnutriglaznoy los líquidos, hacen su reconstrucción. Si el factor principal del aumento oftalmotonusa es la patología del cristalino (la subluxación, la dislocación en el humor vítreo, el hinchamiento de las masas cristalinianas), lo quitan, aplicando los métodos microquirúrgicos, incluso fakoemulsifikatsiyu, lensktomiyu etc. A vitrealnom el bloque hacen vitrektomiyu (la antesala, trasero el tipo cerrado), a angulyarnoy y otras formas - antiglaukomatoznye las operaciones (iridotsikloretratsiya, iridosklerektomiya, fistuliziruyuschie etc.). A la patogenía mezclada aplican la combinación de las intervenciones.
