Meloksikam las velas 0,015 №10

Las características generales. La composición:

Los nombres internacionales y químicos: mеloxicam; 4-4-4-4-4 - (5-metil-2-tiazolil)-2N-1,2-benzotiazin-3-karboksamid 1,1-dioksid; las propiedades básicas fisicoquímicas: suppozitorii de amarillo claro con el matiz verdoso del color. En la superficie suppozitoriya se permite la presencia del ataque. La composición: 1 suppozitory contiene meloksikama 15 mg; las sustancias auxiliares: la grasa firme.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Antiinflamatorio, analgésico, el febrífugo. El mecanismo de la acción es condicionado principalmente selectivo ingibirovaniem tsiklooksigenazy-2 que lleva a la opresión de la biosíntesis proti-vovospalitelnyh prostaglandinov en el foco de la inflamación. Gracias a la afinidad baja a tsiklooksigenaze-1, el preparado en las dosis terapéuticas no presta el impacto negativo a la biosíntesis tsitoprotektivnyh prostaglandinov en el tracto intestinal y los riñones, también no aplasta la actividad funcional trombotsitov. Es hondroneytralnym el preparado, no influye sobre la síntesis proteoglikana hondrotsitami sustavnogo del cartílago.

Farmakokinetika. A la aplicación rectal meloksikam es adsorbido bien en la hemorragia de sistema, la bioaccesibilidad compone 89 %. Estable terapéutico kontsen-tratsiya en la sangre es alcanzado en 3-5 días después del comienzo del tratamiento. La atadura con los proteínas del plasma compone más de 99 %. Se somete a la biotransformación en el hígado, principalmente por medio de la oxidación con la formación 4 inactivo metabolitov. El papel básico en el metabolismo meloksikama es jugado con los fermentos CYP2CP y CYP3A4, también peroksidaza. El volumen de la distribución del preparado bajo – por término medio 11 l, el claro de plasma - 8 ml/minutos compone el Período de la semideducción unas 20 horas que permite aceptarlo 1 vez en el día. La deducción del organismo pasa por los riñones y el intestino en las proporciones iguales; 5 % de la dosis diaria ekskretiruetsya en el tipo no cambiado por el intestino. El preparado pasa a través de gis-togematicheskie las barreras, penentra bien en sinovialnuyu el líquido, donde su ciclo-tsiya compone 50 % del nivel en el plasma de la sangre.
A las personas de la edad avanzada se observa el aumento sólo insignificante del período de la poluvy-gestión del preparado y el descenso del claro de plasma (especialmente a las mujeres).
No es notado el cambio esencial farmakokinetiki  meloksikama y el aumento del riesgo del desarrollo de los efectos secundarios al destino del preparado en el enfermo por la insuficiencia de hígado o moderada renal (el claro de la creatinina de 20-40 ml/minas).

Las indicaciones:

Las enfermedades inflamatorias y degeneradas de las articulaciones (las artrosis, la osteoartritis), revmatoidnyy la artritis, ankiloziruyuschy spondiloartrit.

El modo de la aplicación y la dosis:

A los adultos y los adolescentes son mayores 15 años fijan por 1 suppozitoriyu para uso rectal 1 vez en el día. Suppozitorii meloksikama son destinados a la aplicación durante el tiempo corto (5-7 días), después de que debe pasar a la aplicación meloksikama en forma de las pastillas.

Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución fijan a los enfermos que tiene en la anamnesia la úlcera del estómago o el duodeno, también los pacientes que recibe antikoagulyantnuyu la terapia. En caso del surgimiento pepticheskoy de la úlcera o la hemorragia gastrointestinal debe anular el preparado.
Con la precaución debe fijar el preparado a los pacientes de la edad avanzada con las infracciones de la función del hígado, los riñones y el corazón, también el enfermo agotado y debilitado.
A la aparición de los cambios de los índices de la función del hígado el tratamiento meloksikamom sigue cesar y pasar las investigaciones de control de laboratorio.
nesteroidnye los medios antiinflamatorios ingibiruyut la síntesis renal prostaglan-dinov, que participan en el mantenimiento del nivel normal de la hemorragia renal. Por eso al destino nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios a los pacientes con la hemorragia bajada renal o el volumen de la sangre que circula hay un riesgo del desarrollo
Las descompensaciones de los riñones. Rara vez los preparados de este grupo pueden llamar intersti-tsialnyy la nefritis, glomerulonefrit, la necrosis de la sustancia medular de los riñones o nefrotichesky el síndrome. Es necesario tomar en consideración el impacto posible negativo nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios de los riñones al destino meloksikama a los pacientes con degid-ratatsiey, la insuficiencia cardíaca estancada, la cirrosis del hígado, nefroticheskim por el síndrome, las infracciones pesadas de la función de los riñones, también los pacientes que acepta diu-retiki, que ha llevado la intervención operativa que ha llevado a gipovolemii. A los pacientes de las categorías dadas del comienzo del tratamiento meloksikamom es necesario controlar la diuresia y la función de los riñones.
Durante el surgimiento de los fenómenos colaterales por parte del sistema nervioso central (la somnolencia etc.), el órgano de la vista a los pacientes debe negarse a la dirección de los medios de transporte o el trabajo con los mecanismos.

Los efectos secundarios:

Por parte del tracto intestinal: la dispepsia, la náusea, el vómito, el dolor en el vientre, la cerradura, el meteorismo, la diarrea; raramente – ezofagit, la estomatitis, el eructo, las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal, escondido o makroskopicheski la hemorragia visible gastrointestinal, tranzitornye los cambios de la función del hígado (el aumento del nivel de hígado transaminaz o la bilirrubina); en algunos casos – la perforación del intestino, la colitis.
Por parte de central y el sistema periférico nervioso: el dolor de cabeza; raramente – el vértigo, los zumbidos en los oídos, la somnolencia; en algunos casos el cambio del humor, la infracción de la orientación, el insomnio, las pesadillas.
Por parte del sistema cardiovascular: los hinchazones, es raro – el aumento de la presión arterial, la taquicardia.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: raramente – el cambio de los índices de laboratorio de la función de los riñones (el aumento del nivel de la creatinina y/o la urea en la sangre); en algunos casos – la insuficiencia aguda renal.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: raramente – la anemia, la leucopenia, trombotsitopeniya.
Las reacciones dermatológicas: el picor, la eflorescencia; raramente – la mariposa de la ortiga; en algunos casos – la fotosensibilización, bulleznye las reacciones, multiformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz.
Las reacciones alérgicas: en algunos casos – angionevrotichesky el hinchazón, la reacción de la hiper-sensibilidad del tipo inmediato (incluido anafiláctico y anafilaktoidnye).
Otros: son posibles las reacciones de la irritación local (el quemazón, el picor en anorektalnoy las esferas), en algunos casos - la conjuntivitis, la infracción de la vista (incluido la vaguedad).

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea meloksikama con otros nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios han sido llevado-ivaet el riesgo del desarrollo de las derrotas erozivno-ulcerosas y las hemorragias en el tracto intestinal.
Debe evitar sochetannogo la aplicación del preparado con los anticoagulantes, trombolitikami, antiagregantami en relación al aumento del riesgo del desarrollo de las hemorragias.
A la aplicación simultánea con los diuréticos sube el riesgo del desarrollo de la insuficiencia aguda renal a los pacientes con la deshidratación, en relación a esto los pacientes que reciben meloksikam en la combinación con los diuréticos, deben recibir cantidad suficiente del líquido. Esta categoría de los pacientes ante el comienzo de la terapia meloksikamom tiene que investigar la función de los riñones.
Meloksikam puede ocasionar la demora del sodio, el potasio, el líquido, como resultado a los pacientes predispuestos crece el riesgo de la progresión de la insuficiencia cardíaca y la hipertensión arterial.
Meloksikam baja la eficiencia adrenoblokatorov beta, los inhibidores la angiotensina-transforma del fermento, vazodilyatatorov, los diuréticos, los anticonseptivos intrauterinos.
Meloksikam puede reforzar gematotoksichnost metotreksata, en relación a esto a odnovre-mennom su aplicación es necesario el control de laboratorio de la sangre periférica. Meloksikam refuerza nefrotoksichnost tsiklosporina, por eso a su aplicación simultánea debe controlar la función de los riñones.
A la aplicación simultánea meloksikama con los preparados del litio es celebrada la promoción del nivel del litio en el plasma de la sangre. Holestiramin acelera la deducción meloksikama.
Probablemente farmakokineticheskoe la interacción meloksikama con gipoglikemicheskimi por los preparados, también los medios que modifican la actividad o metaboliziruyuschimisya por medio del citocromo 2С9 o el citocromo 3А4.
No es revelado es clínico la interacción significativa con antatsidami, tsimetidinom, digoksinom y furosemidom.

Las contraindicaciones:

Las enfermedades inflamatorias del recto, la hemorragia rectal o anal (incluido en la anamnesia), la úlcera del estómago o el duodeno en la fase las agudizaciones expresadas a las infracciones la función el hígado, la insuficiencia renal (sin realización de la hemodiálisis), la sensibilidad subida individual a meloksikamu y otra nesteroidnym a los medios antiinflamatorios y/o los componentes del preparado, el embarazo, el período de la alimentación de pecho, la edad hasta 15 años.

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis aguda son la letargia, la somnolencia, la náusea, el vómito, el dolor en epigastralnoy las esferas, son posibles las hemorragias gastrointestinales. El envenenamiento pesado puede llevar a la hipertensión arterial, la insuficiencia aguda renal, la disfunción del hígado, la coma, la parada del corazón. Son posibles los fenómenos descritos en la sección "el Efecto secundario". El tratamiento: la anulación del preparado, el lavado del recto, esta-ptomaticheskaya la terapia. Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura de +8°С hasta + 15°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez – 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 5 suppozitoriev en de contorno yacheykovoy al embalaje.