La fiebre de Chikungunya
El contenido:
La descripción:
La fiebre de Chikungunya - agudo transmissivnaya la enfermedad, que caracteriza por las fiebres, la intoxicación y el síndrome hemorrágico.
La fiebre de Chikungunya por primera vez es descrita en la Tanzania por 1952-1953. Luego era registrado en el Zaire, la Zambia, las Repúblicas Sudafricana, Angola, Tailandia, Birmania, el Singapur e India. Las stockvacunas, distinguidas en Ásia, del virus se distinguen poco de africano izolyatov, pero las enfermedades llamadas por las variantes asiáticas, no se acompañan de las manifestaciones hemorrágicas.
Las causas de la fiebre de Chikungunya:
CHikungunya (CHIKV) - el arbovirus, es decir el virus que pasa de los insectos, el género alfavirus, que pasa por medio de las picaduras de los mosquitos del género kusakov. Recibir el contagio se puede en el subcontinente Indio, en África o Ásia, también los mosquitos-transportadores en el tiempo presente se han distribuido y en Europa y la América del Norte. La primera llamarada europea de la enfermedad chikunguney era en Italia. Creen que el virus chikungunya (la palabra significa "aquella, que encorva") tiene el origen africano. Como el virus de la fiebre amarilla, en la naturaleza él circula entre los monos y los mosquitos Aedes podroda Stegomyia, y en las condiciones de la ciudad se transporta de la persona a la persona por un de estos mosquitos - Aedes aegypti. El Mismo ciclo se ha establecido y en Ásia, donde chikungunya se ha distribuido bastante ampliamente. En las regiones rurales de África la morbilidad tiene el carácter esporádico, y en las ciudades de África y Ásia hay periódicamente unas epidemias.
La patogenía:
La persona puede recibir el virus chikungunya a la picadura de la hembra del mosquito, también el virus pasa de la persona a la persona. En general a los transportadores son los tipos Aedes aegypti y kusaka blanco-abigarrado (A. albopictus) (llevan y también muchas otras enfermedades). Estos mosquitos pueden morder a lo largo de todo el tiempo claro del día; el pico de la agresividad la mañana temprana y el fin de la segunda mitad del día. Dos el tipo muerden fuera del local, pero A. aegypti puede y en un local cerrado. Por término medio la enfermedad aparece para 4-8 día después de la picadura por el mosquito inquinado, pero el período puede componer de 2 a 12 días. En África en la transmisión de la fiebre de Chikungunya son involucrados y también algunos otros tipos de los mosquitos, incluso los tipos del grupo A. furcifer-taylori y A. luteocephalus. Hay unos datos sobre lo que los transportadores pueden ser algunos animales, incluyendo los primados.
Los síntomas de la fiebre de Chikungunya:
La fiebre de Chikungunya recuerda la fiebre denge, pero la enfermedad pasa considerablemente más fácilmente. El período de incubación de la fiebre de Chikungunya compone 3-12 días. El comienzo de la enfermedad es acompañado con los síntomas típicos de la fiebre de Chikungunya - fuerte artralgii y el dolor en la columna vertebral, que inmovilizan el enfermo. Las posiciones encorvadas en las articulaciones facilitan poco los dolores. Entre otros síntomas se notan el dolor de cabeza insignificante, la anorexia, las cerraduras. La fiebre dvuhvolnovaya: las ondas por neskolku de los días son divididas por el período de la apirexia en 1-3 días. En el tronco y razgibatelnoy las superficies de las extremidades surge makulo-papuleznaya la eflorescencia que se acompaña del picor. El S. De I.Pokrovsky subraya que ningunas manifestaciones hemorrágicas a la fiebre hemorrágica de Chikungunya no es, su presencia excluye la posibilidad de la fiebre hemorrágica de Chikungunya.
En 6-10 días el estado de los enfermos se normaliza. Los fallecimientos no son registrados.
La diagnosis:
A la diagnosis de la fiebre de Chikungunya pueden usarse los métodos distintos. Los tests Serologichesky, por ejemplo, immunosorbentnyy el análisis con la aplicación de los fermentos fijados (ELISA), en el estado de determinar la presencia de los anticuerpos al virus chikunguni IgM e IgG. Los más altos niveles de la presencia de los anticuerpos IgM son alcanzados en 3-5 semanas después de la terminación del período de incubación y se conserva durante 2 meses. Se puede aislar el virus durante los primeros días después de su impacto en la sangre. Hay unos métodos distintos polimeraznoy de la reacción en cadena con de vuelta transkriptazoy (PTSR-DE), pero la sensibilidad misma de estos métodos es distinta, y algunos de ellos se acercan y para la diagnosis clínica. Son recibidos de los modelos clínicos los productos PTSR-DE son son usados también para genotipirovaniya del virus que permite igualar a su vez los modelos de los viruses de las regiones distintas geográficas.
El tratamiento de la fiebre de Chikungunya:
La fiebre de Chikungunya amold raramente que amenaza para la vida.
El tratamiento especial de la fiebre de Chikungunya no existe, pero para el alivio del dolor y contra el hinchamiento es posible usar los anestésicos y nesteroidnye las medicinas antiinflamatorias. Importante: ¡no debe aceptar la aspirina!
El tratamiento de las personas sorprendido con el virus de la fiebre de Chikungunya ser pasado exclusivamente en condiciones del hospital. A los pacientes les es mostrada la terapia patogenética, por que medios alcanzan el mejoramiento de las funciones de los órganos tocados por la enfermedad, la normalización del cambio de las sustancias, el aumento de la resistencia no específica y la capacidad de reacción inmune del organismo.
Como se decía ya más arriba, a la corriente pesada de los síntomas los esfuerzos básicos del tratamiento de la fiebre de Chikungunya es necesario dirigir al descenso de la temperatura, la reducción de la intoxicación, la liberación del síndrome doloroso etc. las manifestaciones, peligrosas para la vida.
Así como importante en el tratamiento de la enfermedad es el refuerzo de la pared vascular, para que a los pacientes con la fiebre de Chikungunya es fijado el tratamiento hemostático.
A una fuerte excitación a los pacientes les son mostrados los medios calmantes medicinales.
