La profiláctica de la muerte súbita coronaria
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La profiláctica primaria de la muerte súbita cordial se reduce a la revelación de las personas, a que amenaza. Lo más posible informativny baja FVLZH y la aparición zheludochkovoy las arritmias. Por ejemplo, la aparición más 20 zheludochkovyh ekstrasistol (zhes) por 1 h o el paroxismo ZHT por la duración menos 0,6 con. Más tarde por este enfermo pasan la investigación electrofisiológica (EFI) para la apreciación de la probabilidad de la aparición VSS en ulterior. La mayor parte AAP no son eficaz en la profiláctica VSS primaria. Así, a los enfermos con no largo ZHT. Por las infracciones de la función LZH después de llevado POR ELLO o zheludochkovoy de la arritmia revelada a EFI, en la profiláctica VSS primaria el planteamiento del kardiovertera-desfibrilador es más eficaz, que la recepción AAP. En la práctica a las personas, que consigue reanimar, ponen el kardioverter-desfibrilador, que interrumpe los episodios PZHT o FZH (pero no previene su aparición).
Pasan en algunos casos local ablatsiyu del miocardo (la destrucción por medio del electrodo, a través de que va el manojo de la energía), que quita aritmogennyy el sustrato en caso de PZHT a bolshey las partes de las personas sin patología orgánica del corazón. Ablatsiya no siempre permite por completo evitar los episodios de la arritmia peligrosa (puesto que "los iniciadores" de la arritmia pueden ser en la red de las jaulas de Purkine o la carretera que sale de PZH), pero previene los episodios PZHT en 50-80 % de los casos. Combinan a veces el planteamiento del kardiovertera-desfibrilador con la realización ablatsii las zonas del miocardo responsable de la aparición de las arritmias.
Para la profiláctica secundaria de la muerte súbita cordial el destino AAP de la 3 clase y sotalola es más eficaz, que AAP de la 1 clase, desde el punto de vista de la letalidad general (y cardial a las enfermedades del corazón), la aparición de las arritmias; las reincidencias ZHT a los enfermos con la presencia en la anamnesia de los desmayos (Obm), ZHT o FZH, los episodios zhes más 10 en una hora a Hum.
En total para la profiláctica de la muerte súbita cordial son importantes: la enseñanza de los vendedores, los milicianos y los parientes del enfermo a las bases de la resucitación (puesto que hasta la mitad de las muertes surge por falta de las personas, que podrían reanimar al enfermo); la presencia de los desfibriladores en los grandes supermercados (en los países desarrollados es la norma); la revelación por EKG (o Hum) la persona por el alto riesgo del desarrollo VSS; la prevención del desarrollo acelerado de la aterosclerosis; la recepción antiagregantov de (la aspirina) y AB; el destino AAP cauteloso y argumentado (en 15 % de los casos llaman las arritmias).
