Aminoplazmal Gepa

Aminoplazmal Gepa – el preparado para parenteralnogo de una alimentación a la insuficiencia de hígado, el coeficiente que normaliza de Fisher, el nivel de los aminoacidos aromáticos y los aminoacidos con la cadena ramificada, que reduce a la expresividad de los síntomas de la encefalopatía de hígado, que baja en la sangre la concentración del amoníaco.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal del preparado – la solución para infuzy 10 %: el líquido transparente, incoloro o amarillo pálido (por 500 ml en las botellas del cristal hidrolítico 2 clases, ukuporennyh del color ladrillo por el tapón de goma, kirpichno-de color rojo por el manguito de aluminio y de color gris por el tapón plástico; para los hospitales – por 10 botellas en la caja de cartón).

En 1 ml de la solución contienen las sustancias activas:

• La alanina – 8,3 mg;
• Arginin – 8,8 mg;
• De la asparagina el monohidrato – 0,55 mg (son equivalentes 0,48 mg de la asparagina);
• El ácido asparaginovaya – 2,5 mg;
• Atsetiltirozin – 0,86 mg (son equivalentes 0,7 mg tirozina);
• Atsetiltsistein – 0,8 mg (son equivalentes 0,59 mg de la cisteína);
• Valin – 10,6 mg;
• La histidina – 4,7 mg;
• El glicino – 6,3 mg;
• El ácido glutaminovaya – 5,7 mg;
• La isoleucina – 8,8 mg;
• La leucina – 13,6 mg;
• De la lisina el monoacetato – 10,6 mg (son equivalentes 7,15 mg de la lisina);
• Metionin – 1200 mg;
• Ornitina el hidrocloruro – 1,66 mg (son equivalentes 1,3 mg ornitina);
• Prolin – 7,1 mg;
• Serin – 3,7 mg;
• Treonin – 4600 mg;
• Triptofan – 1500 mg;
• Fenilalanin – 1600 mg.

Los componentes auxiliares: el sodio el hidróxido o el ácido clorhídrico (de 0 hasta 2,0 mmol), dinatriya edetata el dihidrato, el agua para las inyecciones.

La concentración de los electrólitos en la solución (mmol/l):

• Los acetatos – 51;
• Los cloruros – 10.

Las características Fisicoquímicas:

• pH – de 5,5 hasta 6,5;
• El valor calórico – 1675 kdzh/l (400 kcal/l);
• El nitrógeno general – 15,3 g/l;
• El contenido de los aminoacidos – 100 g/l;
• Teorético osmolyarnost – 875 m de Moscú/l.

Las indicaciones

Aminoplazmal Gepa usan para parenteralnogo de una alimentación en caso de la infracción aminokislotnogo del equilibrio, que surge a las enfermedades crónicas o agudas del hígado, también con el fin de la prevención y la terapia de la encefalopatía de hígado.

Tomando en consideración el carácter específico aminokislotnogo de la composición, la solución es necesaria aplicar exclusivamente según las indicaciones enumeradas. El uso del preparado en otros casos puede llevar a las infracciones aminokislotnogo del cambio.

Las contraindicaciones

• La acidosis expresada;
• La hiperhidratación;
• La hipocaliemía expresada;
• Expresado giponatriemiya;
• Las infracciones de la circulación de la sangre del grado pesado (el choque);
• Las infracciones del cambio de los aminoacidos vnepechenochnoy las etiologías;
• El hinchazón fácil;
• El embarazo y el período de la alimentación de pecho;
• La edad infantil hasta 2 años;
• La hipersensibilidad a cualquier de los componentes.

Con la precaución la solución aplican a los pacientes con el nivel subido osmolyarnosti los plasmas.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución de Aminoplazmal Gepa es destinada a la introducción intravenosa con el uso del catéter central venoso.

Es necesario observar las reglas siguientes de la aplicación del preparado:

1. La dosis de la solución que contiene en 1 botella, es contada en la aplicación una sola vez;
2. Cualquier volumen no usado del preparado no le está sujeto al almacenaje ulterior y debe ser utilizado;
No es útil para la aplicación
3. el preparado, si sobre la botella son visibles las huellas evidentes de los daños, es violada la hermética, la solución no es transparente.

Si no hay otras prescripciones, tomando en cuenta las necesidades individuales de los pacientes, se recomienda usar la solución en las dosis siguientes:

• Los adultos, la dosis estandartizada: en kg de la masa del cuerpo en el día – 7-10 ml que corresponden 700-1000 mg de los aminoacidos;
• Los adultos, la dosis máxima: en kg de la masa del cuerpo en el día – 15 ml que corresponden 1500 mg de los aminoacidos;
• Los niños desde 2 años, la dosis estandartizada: en kg de la masa del cuerpo en el día – 7-10 ml que corresponden 700-1000 mg de los aminoacidos.

En caso del destino de la solución de Aminoplazmal Gepa a los niños especialmente es tomada en consideración escrupulosamente la edad del niño, ello nutritsionnyy el estatus y el diagnóstico básico.

A la necesidad del tránsito en completo parenteralnoe una alimentación sigue introducir también los hidratos de carbono, los microelementos, las vitaminas y los ácidos insustituibles grasos.

A los pacientes con la encefalopatía de hígado a principios de la terapia se recomienda introducir la solución con una alta velocidad, antes de la llegada es clínico el mejoramiento significativo.

La velocidad recomendada infuzii para 70 kg, enfermos de la masa:

• Las primeras 2 horas: por 50 kap/minas que corresponden ~150 ml/h o 2 ml/kg/h;
• La 3-3-4 hora: por 25 kap/minas que corresponden ~75 ml/h o 1 ml/kg/h;
• Desde la 5: 15 kap/minas que corresponde ~ 45 ml/h o 0,6 ml/kg/h;
• Una alimentación parenteralnoe, la terapia que apoya: hasta 15-25 las kap/minas que corresponde ~ 45-75 ml/h o 0,6-1 ml/kg/h.

Aplican el preparado para parenteralnogo de una alimentación hasta la eliminación de la amenaza del desarrollo de la encefalopatía de hígado.

Los efectos secundarios

En caso de la observación estricta de la velocidad de la introducción de la solución, la dosificación del preparado y las medidas recomendadas de la prevención durante la realización infuzii, los efectos secundarios faltan, pero no es posible excluir la posibilidad del desarrollo de las reacciones de la hipersensibilidad.

A la sobredosis o el exceso de la velocidad recomendada infuzii pueden observarse: la náusea, el vómito, el escalofrío, el aumento ekskretsii de los aminoacidos por los riñones. En este caso la introducción del preparado es necesaria inmediatamente cesar y recomenzar algún tiempo después, habiendo bajado la velocidad infuzii.

Las instrucciones especiales

Se prohíbe introducir la solución de Aminoplazmal Gepa en las venas periféricas.

A la insuficiencia renal la dosis de los aminoacidos korrigiruetsya depende del nivel de la creatinina y la urea en el suero.

El uso para el tratamiento de la encefalopatía de hígado de las soluciones de los aminoacidos no excluye otras medidas establecidas terapéuticas.

Es mostrada la aplicación compleja de otros nutrientov al mismo tiempo con infuziey aminokislotnogo de la composición: la introducción de la cantidad adecuada de los hidratos de carbono, el uso de los electrólitos en concordancia con las necesidades etc.

Durante la terapia es necesario el control de la concentración de la glucosa en la sangre, vodno-elektrolitnogo del equilibrio, osmolyarnosti los plasmas, el equilibrio kislotno-básico y la función del hígado. El modo del control y la frecuencia de su realización dependen del peso del estado del enfermo y la agudeza del curso de la enfermedad.

La duración infuzii de la solución de una botella no debe ser más de 24 horas.

La interacción medicinal

No hay para el momento actual datos sobre la interacción medicinal del complejo de los aminoacidos con otras sustancias/preparados.

Por el peligro de la incompatibilidad fisicoquímica y la contaminación bacterial no es recomendable añadir en la solución de Aminoplazmal Gepa los medios medicinales, es preferible incluirlos en las soluciones estandartizadas de los electrólitos o los hidratos de carbono. Esto no excluye la posibilidad de la mezcla de otras soluciones para parenteralnogo de una alimentación con Aminoplazmal Gepa después de la realización de la comprobación a su compatibilidad.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar oscuro, con la temperatura no es más alto 25 °C. Guardar de los niños. ¡No congelar!

El plazo de la validez – 3 años.