Glibomet

Glibomet – gipoglikemichesky el preparado para peroralnogo las aplicaciones.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal: las pastillas de la forma redonda bicónvexa con divisorio riskoy sobre una de las partes, cubierto con la envoltura del color blanco, sin olor (por 20 piezas en blisterah, en el paquete 2 de cartón, 3 o 5 blisterov).

El contenido de los componentes activos en 1 pastilla:

• Glibenklamid – 2,5 mg;
• Metformina el hidrocloruro – 400 mg.

Las sustancias auxiliares: el siliceo dioksid de coloide, la celulosa microcristallino, el glicerol, el almidón de maíz, el magnesio stearat, la gelatina, el talco.

La composición de la envoltura: dietilftalat, atsetilftaliltsellyuloza, el talco.

Las indicaciones

La aplicación del preparado es mostrada al tratamiento de la diabetes del 2 tipo, en caso de la ineficacia de la terapia que precede biguanidami, derivados sulfonilmocheviny u otros peroralnymi gipoglikemicheskimi por los medios y dietoterapii.

Las contraindicaciones

• Laktatsidoz, incluso en la anamnesia;
• La diabetes del 1 tipo;
• Los estados que se acompañan de la infracción de la absorción de la comida y el desarrollo de la hipoglicemia;
• Diabético ketoatsidoz, diabético prekoma y la coma;
• La diabetes gestatsionnyy;
• Los estados exigentes la aplicación insulinoterapii, incluso la gangrena, las quemaduras extensas, las intervenciones grandes quirúrgicas, la pérdida de sangre volumétrica aguda, las enfermedades infecciosas, la lesión;
• Las infracciones funcionales del hígado;
• La insuficiencia renal o las infracciones funcionales de los riñones;
• Los estados agudos que llaman los cambios de la función de los riñones – la infección pesada, la deshidratación, la introducción intravascular yodsoderzhaschih de los medios contrastantes, el choque;
• La hipoxia en el fondo de los estados patalógicos – el infarto reciente del miocardo, la insuficiencia cordial o respiratoria, las enfermedades pesadas de las vías respiratorias, el choque;
• La leucopenia;
• Las enfermedades distróficas, incluyendo miotonicheskuyu la distrofia, lipodistrofiyu;
• porfiriya;
• El período 48 h hasta y 48 h después de la realización: la intervención quirúrgica bajo la narcosis con spinalnoy o la anestesia epidural; radioisótopo o rentgenologicheskih de las investigaciones exigentes la introducción yodsoderzhaschego la sustancia contrastante;
• Riguroso gipokaloriynaya el régimen (hasta 1000 kcal en el día);
• El estado de la intoxicación aguda alcohólica, el alcoholismo crónico;
• La edad hasta 18 años;
• La edad es mayor de 60 años, en caso de la ejecución de los cargamentos pesados físicos (es subido el riesgo del desarrollo laktatsidoza);
• El déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• El período del embarazo y la alimentación de pecho;
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado y a las derivadas sulfonilmocheviny.

Con la precaución se recomienda aceptar el preparado a las enfermedades de la glándula tiroides, el síndrome febril, las hipofunciones de la corteza de las cápsulas suprarrenales y/o la parte delantera de la hipófisis.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan peroralno durante la comida.

Dozirovanie y el período del tratamiento el médico fija individualmente en razon de las indicaciones clínicas, tomando en consideración la concentración de la glucosa en la sangre y el estado uglevodnogo del cambio.

La dosis inicial compone habitualmente 1-3 pastillas en el día. Durante el tratamiento al paciente se forma la dosis, eficaz para el logro de la normalización estable del nivel de la glucosa en la sangre.

La dosis máxima diaria del preparado no debe superar 6 pastillas.

Los efectos secundarios

• Por parte del sistema de la hematopoyesis: raramente – trombotsitopeniya, la leucopenia, eritrotsitopeniya; muy raramente – megaloblastnaya o la anemia hemolítica, la agranulacitosis, pantsitopeniya;
• Por parte del sistema nervioso: infrecuentemente – el dolor de cabeza;
• Por parte del sistema digestivo: raramente – la pérdida del apetito, la náusea, el sabor del metal en la boca, el dolor en el vientre, el vómito, la diarrea; en algunos casos – el aumento de la actividad de hígado transaminaz;
• Por parte del cambio de las sustancias: raramente – la hipoglicemia; muy raramente – laktatsidoz;
• Por parte de las epidermis: raramente – el picor de la piel, la mariposa de la ortiga, la fotosensibilización, el eritema;
• Otros: en el fondo de la recepción simultánea del alcohol – disulfiramopodobnaya la reacción, con los indicios característicos en forma del aumento de la presión arterial, el dolor de cabeza, la sensación de los golpes del corazón, el enrojecimiento de la piel de la mitad superior del tronco y la persona, la náusea, el vómito.

Las instrucciones especiales

Es necesario cesar la recepción del preparado a la aparición de los síntomas laktatsidoza en forma de la debilidad general, el vómito, el dolor en el vientre, los calambres musculares, y llamar urgentemente al médico.

Se recomienda acompañar la recepción del preparado con el control regular del nivel de la concentración de la creatinina en la sangre: a los pacientes con la función normal de los riñones – no es más raro que 1 vez por año, los pacientes con el nivel de la concentración de la creatinina en la sangre próximo a la frontera superior de la norma y las personas de la edad avanzada – 2-4 veces por año.

Glibomet debe cesar aceptar por 2 día antes de la intervención planificada operativa con el uso de la narcosis (spinalnoy o la anestesia epidural). Continuar la recepción del preparado se permite con el reanudamiento peroralnogo de una alimentación, pero no antes que en 2 día después de la operación, si es confirmada la función normal de los riñones.

Durante el tratamiento se recomienda observar la precaución a la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de la actividad y la dirección de los medios de transporte, ya que hay una probabilidad del desarrollo de la hipoglicemia y en consecuencia, el descenso de la velocidad de las reacciones ideomotores y la capacidad de la concentración de la atención.

La eficiencia del tratamiento depende de la observación rigurosa de los destinos del médico, sus recomendaciones acerca del régimen de los cargamentos físicos y el régimen, el control regular del nivel de la glucosa en la sangre.

A la aplicación de Glibometa debe abstenerse del uso del alcohol, porque el etanol puede ser la causa del desarrollo de la hipoglicemia y/o disulfiramopodobnoy las reacciones (el dolor en el vientre, el vómito, la náusea, la sensación del calor sobre la parte superior del tronco y la cutis, el vértigo, el dolor de cabeza, la taquicardia).

La interacción medicinal

La acción de Glibometa sube a la recepción simultánea adrenoblokatorov beta, las derivadas kumarina (varfarin, sinkumar), el alopunirol, tsimetidina, los inhibidores monoaminoksidazy (MAO), oksitetratsiklina, sulfanilamidov, hloramfenikola, fenilbutazona y sus derivadas, salitsilatov, probenetsida, tsiklofosfamida, pergeksilina, sulfonamida, feniramidola, sulfinpirazona, mikonazola (a peroralnom la aplicación), el etanol.

La acción Hipoglikemichesky del preparado baja la combinación con glyukokortikosteroidami, la adrenalina, peroralnymi por los anticonseptivos, tiazidnymi por los diuréticos y barbituratami, los preparados de las hormonas de la glándula tiroides.

La recepción paralela adrenoblokatorov beta puede esconder los indicios de la hipoglicemia, excepto subido potlivosti.

A la aplicación simultánea de Glibometa con tsimetidinom sube el riesgo del desarrollo laktatsidoza, con los anticoagulantes – hay un reforzamiento de su acción.

El riesgo del desarrollo al paciente laktatsidoza sube a rentgenologicheskih las investigaciones con la aplicación intravascular yodsoderzhaschih de los preparados contrastantes.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 30 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 3 años.