La fobia social

La descripción:

sotsiofobiya (de la coraza. socius — «general, común» y otros-grech.  — "el miedo") — el temor persistente irracional de la realización de acciones cualesquiera públicas (por ejemplo, los discursos públicos), o las acciones acompañadas con la atención por parte de las personas extrañas (el temor encontrarse en la calle, cuando te miran, la imposibilidad de ocuparse de algo a la observación de la parte y semejante), o hasta encontrar y hablar simplemente con las personas desconocidas.

Los síntomas de la fobia Social:

El miedo — la emoción que surge en las situaciones de la amenaza a la existencia biológica o individual del individuo y dirigida a la fuente del peligro válido o imaginado. El miedo es cambiado en la banda bastante ancha (el recelo, el temor, el susto, el horror). Si la fuente del peligro es indefinida o inconsciente, el estado que surge es la alarma. Funcionalmente el miedo es la prevención del sujeto de un próximo peligro, permite concentrar la atención a su fuente, induce buscar sus vías izbeganiya. En caso de que el miedo alcanza la fuerza del afecto (el miedo cerval, el horror), él es capaz de imponer los estereotipos de la conducta (la fuga, el entumecimiento, la agresión protectora). Las reacciones que se han formado del miedo son relativamente resistentes y son capaces de conservarse hasta a la comprensión de su absurdidad. La inclinación subida de la persona por el miedo pierde prisposobitelnogo los valores y es examinado tradicionalmente negativamente. A sotsiofobii al sujeto surgen los sufrimientos importunos inadecuados de los miedos del contenido concreto (el temor enrojecerse, el temor ser ridiculizado en el público etc.), que abarcan el paciente en las ciertas condiciones (el miedo se refuerza en vísperas o durante las situaciones responsables) y que se acompañan de las disfunciones vegetativas (los golpes del corazón, el sudor abundante, la fluctuación de la presión y semejante).

Si el paciente no descubre la comprensión clara crítica de la falta de fundamento, la falta de sentido común de los miedos, esto más a menudo no la fobia, y las dudas (recelo) patalógicas, el delirio que se refiere ya al registro de los estados pesados mentales a la persona. El miedo en la vida a algunas personas que sufren sotsiofobiey, significamos muy, a veces él adquiere el sentido global en la existencia del individuo, impide vivir con la vida de pleno valor, y aunque él de nada puede hacer con él, con todo al enfermo se conserva la relación crítica al miedo.

A las fobias sociales surge el miedo ante la realización de una u otra acción en la sociedad, se perturba el componente volitivo, a la persona no basta el dominio de sí mismo en unas u otras condiciones. El dominio de sí mismo es aquel rasgo del carácter importante, que ayuda a la persona dirigir él mismo, por propia conducta, conservar la capacidad de la ejecución de la actividad en las condiciones más desfavorables. La persona con el dominio de sí mismo desarrollado sabe a cualesquiera, hasta las emergencias y las circunstancias subordinar las emociones a la voz de la razón, no permitirlos violar el régimen organizado de su vida mental. El contenido básico de esta propiedad es compuesto por el trabajo de dos mecanismos psicológicos: el autocontrol y la corrección. Por medio del autocontrol el sujeto sigue el estado emocional, revelando las desviaciones posibles (en comparación con el estado de fondo, regular) en el carácter de su curso. Con este objetivo él hace a él las preguntas de control del tipo:« Si no me veo ahora agitado "," si gesticulo no muy "," si no hablo demasiado silenciosamente o, al contrario, fuertemente, demasiado rápidamente, confusamente »y semejante Si el autocontrol fija el hecho de la disonancia, este resultado es el empujón al lanzamiento del mecanismo de la corrección dirigida al aplastamiento, la reserva de "la explosión" emocional, al regreso de la reacción normal el lecho normativo. A sotsiofobii la persona se encuentra en el poder de las dudas.

El estado dado en uno u otro período de la vida prueban hasta 6-8 % de la populación (Libovits, Montgomery, 1995). La influencia sobre propias emociones pueden llevar y que avisa (en cierto sentido — profiláctico) el carácter, es decir todavía antes de la aparición de los claros índices del desequilibrio emocional, previendo la posibilidad completamente real de tal acontecimiento (la situación del peligro, el riesgo, la responsabilidad subida etc.), la persona por medio de las recepciones especiales de la autoinfluencia (la autoconvicción, las autoórdenes y etc.) aspira a prevenir su llegada.

En algunos casos sotsiofobii se acompañan de los ritos — los movimientos importunos y las acciones que adquieren para el paciente el carácter protector y estimadas ello como las repeticiones exigentes en la situación del mismo tipo para la prevención o la eliminación de las fobias. En la segunda etapa, después de la infracción del autocontrol, a la persona funcionan los factores de la defensa. Históricamente por el primer científico que ha creado bastante teoría lógica de los mecanismos "Yo" protectores, eran el médico conocido austríaco y el psicoanalítico Zigmund Freud. En la actualidad el término designa «el mecanismo protector» sólido conductista pattern (el esquema, el estereotipo, el modelo), formado con el objetivo de abastecer la defensa «de osoznavaniya de los fenómenos que engendran los miedos y la alarma. Básico y general para los tipos diferentes de los mecanismos protectores, como contaban Freud y sus continuadores, es lo que ellos:

    * bessoznatelny, es decir la persona no reconoce ni las causas y los motivos, ni el objetivo, ni el hecho de la conducta protectora a un cierto fenómeno o el objeto;
    * Los mecanismos protectores siempre alteran, falsifican o sustituyen la realidad.

Ya en primeros trabajos dedicados a los mecanismos protectores, Freud indicaba que existe dos modos básicos de vencer la alarma. Por el primer modo, más sano, él contaba el modo de la interacción con el fenómeno, que engendra la alarma: esto puede ser y la superación de los obstáculos, y las situaciones "prototípicas":

    * La pérdida del objeto significativo (la persona íntima, la fierecilla querida etc.);
    * La pérdida de la relación con el objeto (el amor, la aprobación, el reconocimiento por parte de la persona significativa etc.);
    * La pérdida, la persona o su parte (por ejemplo, en los casos con sotsiofobiey — el miedo de "despersonalizarse" en la situación de conflicto o el miedo «del ridículo público» en la situación significativa, el miedo de la humillación);
    * La pérdida de la relación a él (el miedo de perder el respeto a él).

Más tarde los psicólogos, los psicoanalíticos y los psiquiatras empezaban a examinar el miedo como el sentimiento, que tiene por la fuente el cierto objeto, y la alarma, para que es característica justamente la ausencia del objeto concreto y la tendencia en el futuro. ¿Cómo explica el miedo la siquiatra austríaca de V.¿Frankl? Cierto síntoma, llama al paciente del recelo que él repetirá de nuevo, y junto con esto surge el miedo las esperas (fobia), que lleva a lo que el síntoma aparece realmente de nuevo que refuerza sólo los recelos genesíacos del paciente.

Con las condiciones conocidas el miedo mismo puede encontrarse aquel, el paciente teme la repetición de que. Los pacientes hablan sobre el temor del miedo (fobofobii). ¿Cómo motivan este miedo? A sotsiofobiyah, por ejemplo — el temor enrojecerse en la sociedad. ¿Y cómo reaccionan al miedo? Por la fuga. Por ejemplo, tratan de no salir de la casa. El estado enfermizo (patogennost) de esta reacción es que los miedos y los estados importunos se ofrecen, en particular, por la aspiración a evitar las situaciones, que provocan la alarma. V.Frankl habla sobre lo siguiente que el paciente que sufre de la fobia, debe aprender no sólo hacer algo, a pesar del miedo ante esto, sino también hacer lo que él teme, buscar aquellas situaciones, en que él prueba habitualmente el miedo. El miedo retrocederá «nesolono hlebavshi», ya que él representa la reacción biológica de la alarma, que aspira a sabotear una u otra acción o evitar una u otra situación, que el miedo presenta como peligroso. Si el enfermo ha aprendido a funcionar "delante" del miedo, el miedo se calmará poco a poco, como si atrofiando de la inacción.

A la fobia social, a diferencia del desajuste pánico, siempre hay preciso, como regla, una única causa, situacional que pone en marcha la cascada de las manifestaciones psicovegetativas, que a la altura pueden ser neotlichimy de los ataques pánicos (la rubefacción de la persona, la taquicardia, los golpes del corazón, potlivost, tremor, dispnoe etc.). La alarma de la espera y la conducta izbeganiya son también los atributos indispensables de la fobia social y más a menudo surgen en relación a la posibilidad de caer en la situación de la observación por parte de las personas extrañas. Muchos indicios de la fobia social, tales como el miedo ante los discursos públicos, asisten a las personas sanas, por eso el diagnóstico es sacado sólo en caso de que la alarma llama la incomodidad considerable, y fobicheskie los sufrimientos son estimados como excesivo e infundado.

Por fenomenologicheskim la fobia social les recuerda a las manifestaciones el desajuste pánico; la diferencia consiste en general presente la situación estable social que llama este estado. En calidad de la categoría independiente diagnóstica la fobia social es discernida raramente por los médicos. Habitualmente sus manifestaciones son examinadas en los límites de las fobias simples, la patología personal (generalizovannaya la forma) o como la variante extrema kulturalnoy del pudor.

La difusión de la fobia social en la populación varía de 3 hasta 13 %. Observando más a menudo a las mujeres solitarias con el estatus bajo socioeconómico, se combina a menudo con las depresiones, también con otros desajustes del espectro inquieto. La forma generalizovannaya de la fobia social (a la difusión de los miedos a muchas situaciones públicas) se combina muy a menudo con el tipo inquieto (desvía) de la persona.

Las causas de la fobia Social:

Para la explicación de la etiología de la fobia social eran elaborados biológico, así como psicológico las hipótesis. Es prestada además la atención a la importancia neyroendokrinnyh de las anomalías, los factores genéticos, los sufrimientos que lesionan, el déficit de las prácticas sociales y una serie de otros factores. Se Queda sin embargo no clara, que de ellos juegan el papel esencial "patógeno".

El tratamiento de la fobia Social:

El tratamiento medicamentoso.
De los preparados farmacológicos a sotsiofobii más a menudo se usan serotoninergicheskie los antidepresivos, anksiolitiki (principalmente, benzodiazepinovogo al lado), los bloqueadores beta (para el atropello de las manifestaciones vegetativas), los inhibidores MAO (convertible) y triazolovye benzodiazepiny. También una cierta clase de los antidepresivos es conocida como los inhibidores MAO convertibles, por ejemplo, moklobemid. Son eficaces a sotsiofobii, en particular, en los casos de la alarma social. Los síntomas físicos de la tensión pueden ser bajados como resultado de la aplicación betablokatorov (propanolol o atenolol). Los apuntan a menudo en los casos del temor del surgimiento de tales síntomas físicos, como, por ejemplo, el temblor al discurso en la reunión. Las posibilidades del logro estable polozhitelno@go del efecto de la aplicación de los antidepresivos suben, si los medicamentos combinar con la terapia conductista. En los casos de los desajustes generales inquietos la combinación del tratamiento medicamentoso con la terapia conductista da los resultados más óptimos.

La terapia conductista.
La terapia conductista es orientada hacia la reducción resistente de los síntomas. Al mismo principio del trabajo terapéutico es necesario estar determinado que es la causa de los síntomas y que los apoya. El tratamiento se forma en concordancia con un cierto plan. El especialista en la terapia conductista recoge los métodos y la técnica, que eficiencia es demostrada ya en el trabajo con estos síntomas. En los intervalos entre las visitas al terapeuta los pacientes cumplen los deberes, que poco a poco, paso a paso, se complican.

En la terapia conductista sotsiofobii distinguen tres posiciones importantes:

  1. El trabajo con los pensamientos, que provocan la alarma.
  2. La fabricación de las prácticas sociales.
  3. La superación de la alienación.

Estas tres posiciones es posible combinar, así como usar independientemente uno de otro.

El trabajo con los pensamientos, que provocan la alarma.
Es conocida así como la terapia cognitiva (el conocimiento = el pensamiento). El Primer paso consiste en la observación de los pensamientos negativos (por ejemplo, «estoy seguro que tendré un temblor», o «me contarán el polmo», o «Será terriblemente, si no lo gusto»).

Tales pensamientos son seguidos para determinar su conformidad al estado de las cosas válido. En la medida de lo posible se transforman en más realista y se hacen a menudo positivo.

La adquisición de las prácticas sociales.
Es demostrado que cerca de la mayoría de que sufren sotsiofobiey la alarma es condicionada por la falta de las ciertas prácticas sociales. El riesgo de encontrarse al no testigo de vista se aumenta, cuando la persona no puede comenzar la conversación o renunciar en respuesta a la petición. La adquisición de las prácticas sociales pasa habitualmente en condiciones del grupo, donde durante los juegos de rol son modelados, se discuten y retozan unas u otras situaciones sociales. Un de los momentos importantes de la superación sotsiofobii es el entrenamiento diario del habla lenta. Es necesario conceder 30 minutos por día al entrenamiento del habla lenta. Y, hacerlo cuesta en casa en por completo estado tranquilo por falta de otras personas. Tras algunas semanas de los entrenamientos diarios es posible practicar el habla lenta con las personas más confiadas.

La superación de la alienación.
La terapia conductista no puede ser exitosa, no es superada la alienación. Son muy eficaces los ejercicios «al descubrimiento», especialmente en las situaciones que provocan la alarma. Comienzan habitualmente de las situaciones simples, poco a poco complicándolos. Los pacientes, por ejemplo, pueden ir a la velada, devolver en la tienda la mercancía de desecho o visitar la cafetería y tomar una taza de café allí (aunque además a ellos temblan las manos). La alarma que surge a la ejecución de estos ejercicios, se disminuirá poco a poco. A la ejecución de tales tareas la persona descubre que el efecto negativo, esperado por ello, no corresponde a la realidad, y él se acerca a la situación siguiente con el mucho sentimiento de la seguridad en sí mismo.