Alprazolam

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1,0 mg o 0,25 mg alprazolama.

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato (el azúcar de leche); el almidón de patatas; povidon nizkomolekulyarnyy (PVP nizkomolekulyarnyy médico 12600±2700); el magnesio stearata el monohidrato (el magnesio stearinovokislyy).

El preparado Anksiolitichesky con algún antidepresivo, somnífero y protivosudorozhnym por el efecto.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio (tranquilizador) Anksiolitichesky, derivado de la triazolo-benzodiazepina. Presta anksioliticheskoe, sedativnoe, el soporífero, protivosudorozhnoe, central miorelaksiruyuschee la acción. El mecanismo de la acción consiste en el reforzamiento del impacto de freno endógeno GABA en TSNS a expensas del aumento de la sensibilidad de los GABA-receptores al mediador como resultado de la estimulación benzodiazepinovyh de los receptores situados en allostericheskom el centro de los GABA-receptores postsinápticos que asciende que activa retikulyarnoy de la formación del tronco del cerebro y vstavochnyh de las neuronas de los cuernos laterales de la médula espinal; reduce la excitación podkorkovyh de las estructuras del cerebro (el sistema límbico, talamus, el hipotálamo), frena polisináptico spinalnye los reflejos.

Las indicaciones:

Los estados intranquilos, las neurosas que se acompañan del sentimiento de la alarma, el peligro, la inquietud, la tensión, la agravación del sueño, la irritabilidad, también las infracciones somáticas; mezclado es inquieto-estado depresivo; neurótico es de reacción-estado depresivo, los humores, que se acompañan del descenso, la pérdida del interés a que rodea, la inquietud, la pérdida del sueño, el descenso del apetito, las infracciones somáticas; los estados intranquilos y las depresiones neuróticas que se han desarrollado en el fondo de las enfermedades somáticas; los desajustes pánicos en la combinación y sin síntomas de la fobia.

El modo de la aplicación y la dosis:

Individual. Se Recomienda usar las dosis mínimas eficaces. La dosis korrigiruyut durante el tratamiento depende del efecto alcanzado y perenosimosti. A la necesidad del aumento de la dosis debe aumentarla poco a poco, al principio en de tarde, y luego en la recepción del día.

La dosis inicial compone 250-500 mkg 3 veces/sut, en caso necesario el probablemente aumento gradual hasta 4.5 mg/sut.

Para los pacientes de edad avanzada o debilitados la dosis inicial compone por 250 mkg las 2-3 veces/sut que apoyan las dosis - 500-750 mkg/sut, en caso necesario con el recuento perenosimosti se puede aumentar la dosis.

Debe pasar la anulación o el descenso de la dosis alprazolama poco a poco, bajando la dosis diaria no más que en 500 mkg cada 3 días; puede ser necesaria a veces una anulación aún más lenta.

Los rasgos de la aplicación:

A las depresiones endógenas alprazolam es posible aplicar en la combinación con los antidepresivos. A la aplicación alprazolama a los pacientes con la depresión son notados los casos del desarrollo del estado hipomaniático y maniático.

Con la precaución debe aplicar alprazolam a los pacientes con las infracciones de la función del hígado y/o los riñones.

A los pacientes antes que no aceptaban los medios medicinales, que influyen en TSNS, alprazolam es eficaz en las dosis más bajas, en comparación con los enfermos, que recibían los antidepresivos, anksiolitiki o que sufren del alcoholismo crónico.

A la aplicación larga en las altas dosis probablemente el desarrollo de la habituación y la formación de la dependencia medicinal, especialmente a los pacientes inclinados al abuso los medios medicinales.

Al descenso rápido de la dosis o la anulación aguda alprazolama se observa el síndrome de la anulación, que síntomas pueden conmoverse de la disforia pequeña y el insomnio hasta el síndrome pesado con los espasmos en el vientre y los músculos esqueléticos, el vómito, el reforzamiento de la hidradenitis, tremorom y los calambres. El síndrome de la anulación se encuentra más a menudo a las personas, es largo (más 8-12 ned.) que recibían alprazolam.

No debe aplicar al mismo tiempo con alprazolamom otros tranquilizadores.

La seguridad de la aplicación alprazolama a los niños y los adolescentes de edad hasta 18 años no es establecida. Los niños, especialmente a la edad menor, son muy sensibles a la acción depresiva benzodiazepinov en TSNS.

Durante el tratamiento no permitir el uso del alcohol.

Durante el tratamiento debe abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones ideomotores (la conducción de los medios de transporte o el trabajo con los mecanismos).

Alprazolam ejerce la influencia tóxica al fruto y sube el riesgo del desarrollo de los defectos connaturales a la aplicación en I trimestre del embarazo. La aplicación constante durante el embarazo puede llevar a la dependencia física con el desarrollo del síndrome de la anulación al recién nacido. La recepción en las dosis terapéuticas en unos plazos más avanzados del embarazo puede llamar la opresión TSNS del recién nacido. La aplicación directamente ante los géneros o durante el parto puede llamar al recién nacido la opresión de la respiración, el descenso del tono muscular, la hipotensión, la hipotermia y el acta débil de la succión (el síndrome de la succión indolente del recién nacido).

Es posible la separación benzodiazepinov con la leche materna que puede llamar al recién nacido la somnolencia y dificultar la alimentación.

En las investigaciones experimentales es mostrado que alprazolam y ello metabolity se separan con la leche materna.

Para los pacientes de edad avanzada o debilitados la dosis inicial compone por 250 mkg las 2-3 veces/sut que apoyan las dosis - 500-750 mkg/sut, en caso necesario con el recuento perenosimosti se puede aumentar la dosis.

Con la precaución debe aplicar alprazolam a los pacientes con las infracciones de la función del hígado.

Los efectos secundarios:

De la parte TSNS: a principios del tratamiento (especialmente a los pacientes de la edad avanzada) la somnolencia, el sentimiento del cansancio, el vértigo, el descenso de la capacidad de la concentración de la atención, la ataxia, la desorientación, la inestabilidad del andar, la demora de las reacciones mentales y motoras; raramente - el dolor de cabeza, la euforia, la depresión, tremor, el descenso de la memoria, la infracción de la coordinación de los movimientos, el agobio del humor, la confusión de la conciencia, distonicheskie las reacciones extrapiramidales (los movimientos incontrolables, incluido el ojo), la debilidad, miasteniya, la disartria; en algunos casos - las reacciones paradójicas (las llamaradas agresivas, la confusión de la conciencia, la excitación ideomotor, el miedo, la inclinación de suicidio, el espasmo muscular, la alucinación, la excitación, la irritabilidad, la inquietud, el insomnio).

Por parte del sistema digestivo: son posibles la sequedad en la boca o el talismo, la pirosis, la náusea, el vómito, el descenso del apetito, las cerraduras o la diarrea, la infracción de la función del hígado, el aumento de la actividad de hígado transaminaz y SCHF, la ictericia.

Por parte del sistema de la hematopoyesis: son posibles la leucopenia, neytropeniya, la agranulacitosis (el escalofrío, la hipertermia, el dolor en la garganta, la fatiga excesiva o la debilidad), la anemia, trombotsitopeniya.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: son posibles la incontinencia de la orina, la demora de la orina, la infracción de la función de los riñones, el descenso o el aumento libido, la dismenorrea.

Por parte del sistema endocrino: es posible el cambio de la masa del cuerpo, la infracción libido, la infracción del ciclo menstrual.

Por parte del sistema cardiovascular: es posible el descenso el INFIERNO, la taquicardia.

Las reacciones alérgicas: son posibles la eflorescencia de la piel, el picor.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea psicotrópico, protivosudorozhnyh, los medios y el etanol se observa el reforzamiento de la acción depresiva alprazolama en TSNS.

A la aplicación simultánea los bloqueadores gistaminovyh Н2-рецепторов reducen el claro alprazolama y refuerzan la acción depresiva alprazolama en TSNS; los antibióticos del grupo makrolidov - reducen el claro alprazolama.

A la aplicación simultánea los anticonseptivos hormónicos aumentan para uso interno T1/2 alprazolama.

A la aplicación simultánea alprazolama con dekstropropoksifenom se observa una opresión TSNS más expresada, que en la combinación con otros benzodiazepinami, porque es posible el aumento de la concentración alprazolama en el plasma de la sangre.

La recepción simultánea digoksina aumenta el riesgo del desarrollo de la intoxicación cordial glikozidami.

Alprazolam sube la concentración imipramina en el plasma de la sangre.

A la aplicación simultánea itrakonazol, ketokonazol refuerzan los efectos alprazolama.

A la aplicación simultánea paroksetina es posible el reforzamiento de los efectos alprazolama, condicionado por la opresión de su metabolismo.

Fluvoksamin sube la concentración alprazolama en el plasma de la sangre y el riesgo del desarrollo de sus efectos secundarios.

A la aplicación simultánea fluoksetina es posible el aumento de la concentración alprazolama en el plasma de la sangre a consecuencia de la reducción de su metabolismo y el claro bajo el impacto fluoksetina que se acompaña de las infracciones ideomotores.

No es posible excluir la posibilidad del reforzamiento de la acción alprazolama a la aplicación simultánea con eritromitsinom.

Las contraindicaciones:

La coma, el choque, miasteniya, zakrytougolnaya el glaucoma (el ataque agudo o la disposición), los envenenamientos agudos por el alcohol (con el debilitamiento de las funciones vitalmente importantes), opioidnymi por los analgésicos, los medios somníferos y psicotrópicos, crónico obstruktivnye las enfermedades de las vías respiratorias con las manifestaciones iniciales de la insuficiencia respiratoria, la insuficiencia aguda respiratoria, la depresión pesada (pueden manifestarse las inclinaciones de suicidio), el embarazo (especialmente I trimestre), el período de la lactación, la edad infantil y de adolescentes hasta 18 años, la sensibilidad excesiva a benzodiazepinam.

La sobredosis:

A la recepción del preparado de Alprazolam en las dosis que superan considerablemente recomendadas (más de 500 mg por una recepción), a los pacientes son posibles el desarrollo de la confusión de la conciencia, la somnolencia, la agravación de la coordinación de los movimientos, nistagma, el descenso de los reflejos, el desajuste del habla, la hipertensión arterial, también el coma.

A la sobredosis alprazolama es mostrado el lavado del estómago y el destino enterosorbentnyh de los medios (con el fin del descenso de la absorción alprazolama). En caso necesario pasan las medidas y la terapia, las funciones, dirigidas al mantenimiento, del sistema cardiovascular y respiratorio. Durante la realización de la terapia de la sobredosis en condiciones del hospital es mostrada la introducción flumazenila.

Las condiciones del almacenaje:

Lista de III lista de los medios narcóticos, las sustancias psicotrópicas y sus precursores que están sujetos el control en la Federación Rusa. Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 30°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 1,0 mg. 50 piezas - los bancos del cristal oscuro (1) - los paquetes de cartón.
10 piezas - el embalaje yacheykovye de contorno (5) - los paquetes de cartón.

Las pastillas por 0,25 mkg. 50 piezas - los bancos del cristal oscuro (1) - los paquetes de cartón.