Livial

Livial – protivoklimaktericheskoe el medio.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la pastilla: la forma redonda plana con los bordes segados, el color casi blanco o blanco, con la grabadura a las dos partes: sobre una – cifra «2» bajo el código «MK», en otra – la estrella de cinco puntas con la inscripción «ORGANON» (por 28 piezas en blisterah, y en el paquete de cartón 1 o 3 blistera).

La sustancia activa de Liviala – tibolon, en 1 pastilla – 2,5 mg.

Los componentes auxiliares: el almidón de patatas, la lactosa, askorbil palmitat, el agua limpiado (durante la producción se aleja), el magnesio stearat.

Las indicaciones

La aplicación de Liviala es mostrada a las mujeres en el período de la postmenopausia:

• El tratamiento de los indicios estrogennoy de la insuficiencia;
• La profiláctica de la osteoporosis a las pacientes con un alto riesgo del surgimiento de las crisis al carácter insufrible de los medicamentos de otros grupos destinados a la prevención de la osteoporosis.

Las contraindicaciones

• El Cancer de la mama, maligno estrogenzavisimye los hinchazones, incluso el cáncer endometriya (diagnosticado, incluso la anamnesia o supuesto);
• La hiperplasia endometriya en nelechennom el estado;
• Las hemorragias vaginales de la etiología no clara;
• Los estados Trombofilichesky, incluso el déficit antitrombina, la proteína C o la proteína S;
• Las trombosis arteriales o venosas, tromboembolii, incluso en la anamnesia (incluso la tromboflebitis y la trombosis de las venas profundas, el infarto del miocardo, hemorrágico o ishemicheskie tserebrovaskulyarnye las infracciones, tromboemboliyu de la arteria neumónica);
• La estenocardia, tranzitornye ishemicheskie los ataques y otros estados que preceden la trombosis (en la actualidad o en la anamnesia);
• La insuficiencia Cardiovascular en la fase de la descompensación;
• La hipertensión incontrolable arterial, fibrillyatsiya de las aurículas, podostryy la endocarditis bacterial y las derrotas complicadas klapannogo del aparato del corazón, una fuerte lesión, la inmovilización larga después de la intervención extensa operativa, la obesidad (el índice del peso del cuerpo supera 30 kg en ^м2) y otros factores numerosos o expresados del riesgo de la aparición de la trombosis arterial o venosa;
• La enfermedad expresada del hígado o la infracción de la función del hígado;
• Los neoplasmas del hígado (incluso la adenoma del hígado de la etiología maligna o de buena calidad, incluso la anamnesia);
• La insuficiencia de hígado;
• Otoskleroz, que ha surgido en el fondo de la recepción de los anticonseptivos hormónicos o durante el embarazo anterior en la anamnesia;
• porfiriya;
• El carácter insufrible de la galactosa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya, la insuficiencia de la lactasa;
• El período del embarazo y la alimentación de pecho;
• El período del momento de la última menstruación menos de 1 año;
• La hipersensibilidad confirmada a los componentes del preparado.

Con la precaución debe fijar Livial a la asma bronquial, el fibroma matki (el leucomioma) y/o endometrioze, la hipertensión controlada arterial, la insuficiencia cardiovascular sin indicios de la descompensación, zhelchnokamennoy las enfermedades, la presencia de los factores del riesgo estrogenzavisimyh de los hinchazones (el cáncer de la mama a la madre o la hermana), la insuficiencia renal, el aumento del nivel de la concentración de la colesterina en la sangre, la infracción uglevodnogo del cambio, la diabetes (con las complicaciones o sin), el lupus de sistema rojo, la jaqueca o un fuerte dolor de cabeza, la hiperplasia endometriya en la anamnesia, las epilepsias, otoskleroze, no vinculado con los embarazos o la recepción de los anticonseptivos hormónicos.

Es necesario la observación escrupulosa del médico, si las patologías indicadas tenían lugar en la anamnesia de la paciente o retsidivirovali y se han agudizado durante la recepción de Liviala.

El modo de la aplicación y la dosificación

¡No es posible comenzar la aplicación de Liviala antes de período de 12 meses del momento de la última hemorragia menstrual! Si a la mujer en el fondo de la recepción de otro preparado hormónico o sin él tienen lugar las separaciones sanguinolentas, antes del comienzo de la terapia es necesario persuadirse en la ausencia de los neoplasmas malignos de los órganos genitales.

Si anterior zamenitelnaya la terapia hormónica tenía el régimen cíclico de la aplicación, la recepción de Liviala comienzan al día siguiente después de la terminación del esquema anterior del tratamiento. Durante el tránsito se puede comenzar del medio combinado para zamenitelnoy de la terapia hormónica con el régimen continuo de la recepción la terapia a cualquier hora conveniente.

Las pastillas aceptan dentro, tragando enteramente y tomando con la cantidad de agua pequeña.

Dozirovanie del preparado compone 1 pastilla en el día, que sigue aceptar cada día en un cierto tiempo. La aplicación comienzan de la pastilla en blistere de la semana, correspondiente al día corriente, y más siguen por días, indicados sobre el embalaje, de la semana. Es necesario comenzar la recepción de nuevo blistera al día siguiente después de la terminación de las pastillas en anterior. No es posible permitir la admisión en la recepción de la pastilla siguiente o el retraso en el tiempo.

Al retraso casual de la recepción de la pastilla siguiente es más pequeño que para 12 horas debe aceptar el preparado es urgente. Si el retraso compone más de 12 horas, la recepción sigue dejar pasar y aceptar la pastilla siguiente de blistera a la hora fijada. No es posible aceptar la dosis doble del preparado.

Durante el tratamiento no debe complementariamente fijar la recepción gestagenov.

Los efectos secundarios

La aplicación de Liviala presta los efectos secundarios siguientes:

• El sistema reproductivo y las mamas: a menudo – el dolor en las mamas, la separación (incluso sanguinolento) o la hemorragia de la vagina, el engrosamiento endometriya, vulvovaginit y kandidoznyy vulvovaginit, genitalnyy el picor, el dolor en la esfera pelviana, la displasia del cuello uterino; infrecuentemente – nagrubanie de las mamas, mikoz, el estado enfermizo soskov;
• El Tracto intestinal: a menudo – el dolor en lo bajo del vientre;
• La piel y las telas hipodérmicas: a menudo – el reforzamiento del crecimiento de los cabello, incluso sobre la persona; infrecuentemente – el acné;
• Los índices de laboratorio e instrumentales: a menudo – la infracción de las características citológicas tservikalnogo del epitelio, el aumento del peso del cuerpo;
• Otros: la frecuencia es desconocida – la depresión, el dolor de cabeza, el vértigo, la jaqueca, el picor de la piel y vysypaniya, seboreynyy la dermatitis, los desajustes gastrointestinales (el meteorismo, la diarrea), la infracción de la vista (incluso la vaguedad de la vista), los hinchazones periféricos, la demora del líquido en el organismo, sustavnaya y los dolores musculares, las infracciones funcionales del hígado, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado.

La terapia por los preparados que contienen solamente tibolon o el estrógeno, es conjugada con el riesgo subido del desarrollo a las mujeres del cáncer de la mama, pero él mucho más abajo, que en caso de la aplicación de los medios combinados hormónicos. El grado del riesgo depende de la duración de la terapia. La recepción el estrógeno-gestagenyh de los preparados más de 5 años sube la frecuencia del desarrollo del cáncer de la mama en 2 veces.

Es confirmado el impacto de Liviala al aumento de la probabilidad del desarrollo del cáncer endometriya.

En el fondo de la terapia hormónica el riesgo de la aparición ishemicheskogo de la hemorragia cerebral crece más de en 2 veces, y el grado de su probabilidad sube con el envejecimiento de la paciente.

A las pacientes, especialmente en el primer año el tratamiento, es posible el desarrollo venoso tromboembolii, incluso la trombosis de las venas profundas y tromboemboliyu de la arteria neumónica.

A la recepción larga tibolona hay un riesgo relativo de la diagnosis del cáncer de los ovarios.

La aplicación del preparado puede llevar a la aparición ishemicheskoy las enfermedades del corazón (a las mujeres mayor 60 años), el infarto del miocardo, zhelchnokamennoy las enfermedades, la colecistitis, las patologías de la piel en el tipo hloazmy, mnogoformnoy y el eritema nudoso, vascular purpury; la demencia – al comienzo del tratamiento después de 65 años.

Las instrucciones especiales

Livial no es el medio anticonceptivo.

La decisión de la aplicación del preparado debe ser aceptado tomando en cuenta todos los factores del riesgo y a condición del exceso considerable de la utilidad de la terapia en proporción al riesgo grande del desarrollo de los efectos secundarios, incluso de las hemorragias cerebrales a las mujeres son mayores 60 años.

Solamente en caso del impacto negativo de los síntomas estrogennoy de la insuficiencia a la cualidad de la vida es hecho el destino del preparado.

Al destino del preparado el médico debe detalladamente informar a la mujer de todos los riesgos vinculados a la recepción del preparado, incluso la probabilidad de las patologías oncológicas.

Debe pasar la apreciación de la utilidad y el riesgo de la terapia una vez al año. En razon de los resultados de la apreciación toman la decisión del cese o la continuación de la aplicación ulterior del preparado, ya que el desarrollo de los efectos secundarios, incluso las enfermedades oncológicas, se encuentra en la dependencia directa de la duración de la terapia y la edad de la mujer.

El destino primario o el reanudamiento de la terapia es hecho en razon de la anamnesia detallada familiar e individual de la mujer, fizikalnogo las inquisiciones de las mamas y los órganos del perol pequeño, tomando en cuenta todas las contraindicaciones. Los exámenes profilácticos (incluso la mamografía) durante el tratamiento son pasados 2 veces por año. La paciente debe informar al médico de los cambios menores en las mamas.

Livial debe anular en caso del descubrimiento de las contraindicaciones, también a la ictericia y la infracción de la función del hígado, el aumento súbito de la presión arterial hasta los índices atípico para la paciente, un fuerte dolor de cabeza parecido a la jaqueca.

La probabilidad del desarrollo del cáncer y la hiperplasia endometriya crece en proporción a la duración de la recepción tibolona. En caso de la aparición en el fondo de la recepción del preparado largo (hasta 6 meses) las separaciones sanguinolentas o las hemorragias que continúan hasta después del cese de la aplicación Liviala, es necesario pasar la inquisición de la mujer con el fin de la hiperplasia endometriya.

El riesgo del desarrollo del cáncer de la mama se hace evidente después de algunos años de la terapia, crece con el aumento de su duración y vuelve al nivel inicial después del cese de la aplicación en 5 años (estos datos exigen la realización de las investigaciones ulteriores).

Al destino debe tomar en consideración el riesgo existente relativo del desarrollo del cáncer de los ovarios.

El médico debe conceder la atención especial al destino del preparado a las mujeres, que por falta de venoso tromboembolii en la anamnesia tienen unos parientes del primer grado del parentesco con la patología dada. Si en el fondo del tratamiento se nota el desarrollo venoso tromboembolii, es necesario cesar la recepción del preparado. El médico debe advertir a la paciente de la necesidad del recurso inmediato de la institución médica a la aparición del hinchazón unilateral y el dolor de las extremidades inferiores, el ahoguío, el dolor en el pecho.

En el fondo de la terapia hay una amenaza potencial del infarto del miocardo como a las mujeres con ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, y sin ella.

La amenaza ishemicheskogo de la hemorragia cerebral surge desde el primer año la terapia, el riesgo depende de la edad de la paciente. Por eso a la aparición migrenepodobnoy el dolor de cabeza con la infracción de la vista o sin él tiene que temporalmente cesar la recepción de Liviala y urgentemente llamar al médico para la confirmación de la seguridad de la terapia ulterior.

La recepción del preparado durante 2 años lleva al descenso considerable de la colesterina de las lipoproteínas de la alta densidad, los triglicéridos y la lipoproteína.

Al tratamiento de las pacientes con renal o la insuficiencia cardíaca debe tomar en consideración que la acción del preparado ocasiona la demora del líquido en el organismo.

Se notan los casos raros del crecimiento esencial del nivel de los triglicéridos en el plasma de la sangre, debe tomarlo en consideración al destino del preparado a las pacientes con gipertriglitseridemiey y escrupulosamente controlar su estado con el fin del desarrollo posible de la pancreatitis.

Livial baja el nivel tiroksinsvyazyvayuschego de la globulina, la hormona Т4 general y la globulina que vincula las hormonas sexuales.

El impacto del preparado a la función cognitiva sube el riesgo del desarrollo de la demencia, especialmente a las mujeres son mayores 65 años.

La interacción medicinal

A la necesidad de la aplicación simultánea de Liviala con otros preparados debe consultar con el médico de cabecera para evitar el desarrollo de los efectos indeseables.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 2 hasta 25 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 2 años.