Melbek

Melbek – nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio aplicado para la terapia sintomática de las enfermedades degeneradas e inflamatorias de las articulaciones, que se acompañan del síndrome doloroso.

La forma de la salida y la composición

Melbek es producido en dos formas medicinales:

• La solución para la introducción intramuscular: zelenovato-de color amarillo, transparente (por 1,5 ml en las ampollas, por 3 ampollas en las bandejas, por 1 bandeja en el paquete de cartón);
• Las pastillas: el color amarillo claro, redondo, con riskoy sobre una de las partes (por 5 10 30 piezas, en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1-3 embalajes en el paquete de cartón).

En la composición de 1 ampolla (1,5 ml) in'ektsionnogo de la solución entra:

• La sustancia activa: meloksikam – 15 mg;
• Los componentes auxiliares: 1 M la solución del hidróxido del sodio o 1 M la solución del ácido clorhídrico, el glicino, meglumin, poloksamer 188, glikofurol, el cloruro del sodio, el agua para las inyecciones.

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: meloksikam – 7,5 mg;
• Los componentes auxiliares: la celulosa microcristallina, tsitrat del sodio, de coloide dioksid del siliceo, krospovidon, la lactosa, stearat del magnesio, povidon-KZO.

Las indicaciones

Melbek es fijado para la terapia sintomática de la osteoartrosis, revmatoidnogo de la artritis, la enfermedad de Behtereva (ankiloziruyuschego spondiloartrita), también otras enfermedades inflamatorias y degeneradas de las articulaciones con el síndrome doloroso.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La insuficiencia cardíaca dekompensirovannaya;
• Las enfermedades del intestino del carácter inflamatorio (la enfermedad la Corona, la colitis no específica ulcerosa);
• Las hemorragias (incluido tserebrovaskulyarnoe);
• La insuficiencia expresada de hígado o las enfermedades activas del hígado;
• La insuficiencia expresada renal a los enfermos que no se someten a la dialisis (el claro de la creatinina es más pequeño 30 ml por minuto), las enfermedades progresivas de los riñones, incluido la hipercaliemía confirmada;
• El período después de la realización aortokoronarnogo shuntirovaniya;
• La combinación (parcial o completo) la asma bronquial, retsidiviruyuschego la polipose de la nariz y okolonosovyh de los senos con el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico y otros nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios (incluso las instrucciones en la anamnesia);
• Los cambios erozivno-ulcerosos de la membrana mucosa del estómago o el duodeno, las hemorragias activas gastrointestinales;
• Las enfermedades raras hereditarias: el carácter insufrible de la lactosa, el déficit de la lactasa o glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya (para las pastillas);
• El carácter insufrible del ácido acetilsalicílico y los medios medicinales pirazolonovogo de una serie (para las pastillas);
• El embarazo;
• La alimentación de pecho (el período de la lactación);
• La edad hasta 18 años (para in'ektsionnogo de la solución); hasta 15 años (para las pastillas);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Relativo (es necesario aplicar Melbek con la precaución a las enfermedades/estados siguientes):

• Las enfermedades del cerebro condicionado por los cambios patalógicos de los vasos cerebrales, que se acompañan de la infracción de la circulación de la sangre cerebral (tserebrovaskulyarnye las enfermedades);
• La diabetes;
• La enfermedad Ishemichesky del corazón;
• giperlipidemiya y/o dislipidemiya;
• Las enfermedades de las arterias periféricas;
• La insuficiencia cardíaca crónica;
• Las enfermedades somáticas (a la corriente pesada);
• El claro de la creatinina de 30-60 ml por minuto;
• Las derrotas ulcerosas del tracto intestinal en la anamnesia;
• La infección Helicobacter pylori (Helikobakter pilori);
• El uso frecuente de las bebidas alcohólicas, el fumar;
• La terapia larga nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios;
• La aplicación simultánea con los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina, antiagregantami, peroralnymi glyukokortikosteroidami, los anticoagulantes;
• La edad avanzada.

Para el descenso del riesgo del surgimiento de las infracciones por parte del tracto intestinal debe aplicar las dosis menores eficaces por los cursos posibles.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución para la introducción intramuscular:
Debe introducir el preparado por medio de la inyección profunda intramuscular (la introducción intravenosa de la solución es contraindicada).

Melbek en el tipo in'ektsionnogo de la solución debe aplicar solamente a lo largo de los primeros 2-3 días de la terapia, después de que pasar a la recepción del preparado dentro. La dosis diaria está determinada por el peso del proceso inflamatorio y la intensidad de los dolores y puede componer 7,5 o 15 mg, la multiplicidad de la aplicación – una vez al día.

Mezclar en una jeringa la solución con otros medios medicinales no es posible.

Las pastillas:
Melbek en las pastillas aceptan dentro, es más preferible – durante la comida.

El preparado fijan habitualmente en las dosis siguientes diarias (en 1 recepción):

• Ankiloziruyuschy spondiloartrit – 15 mg;
• La artritis revmatoidnyy – 15 mg (al mejoramiento se puede reducir la dosis en 2 veces);
• La osteoartrosis – 7,5 mg (en caso de la insuficiencia del efecto la dosis posible es aumentada a environ 15 mg).

La dosis máxima diaria de Melbeka (las pastillas o in'ektsionnogo de la solución) compone 15 mg. En existencia del riesgo subido del desarrollo de los efectos secundarios, también a los enfermos, que se encuentran sobre la hemodiálisis, con la insuficiencia expresada renal el preparado no sigue aplicar en la dosis diaria más de 7,5 mg.

Es sumario la dosis de Melbeka aplicado en forma de las pastillas e in'ektsionnogo de la solución, no debe superar 15 mg por día.

Los efectos secundarios

• El sistema nervioso: a menudo – el dolor de cabeza, el vértigo; infrecuentemente – la somnolencia, los zumbidos en los oídos, vertigo; raramente – las pesadillas, la desorientación, la labilidad emocional, la confusión de la conciencia;
• El sistema Cardiovascular: a menudo – los hinchazones periféricos; infrecuentemente – los golpes del corazón, el aumento de la presión arterial, "las afluencias" de la sangre a la cutis;
• El sistema digestivo: a menudo – la dispepsia (incluido la náusea, el vómito, la diarrea, abdominalnye los dolores, la cerradura, el meteorismo); infrecuentemente – gastroduodenalnaya la úlcera, el eructo, giperbilirubinemiya, el aumento pasajero de la actividad de hígado transaminaz, ezofagit, la estomatitis, la hemorragia del tracto intestinal (incluso escondido); raramente – la hepatitis, la perforación del tracto intestinal, la colitis, la gastritis;
• El sistema mochevydelitelnaya: infrecuentemente – la hipercaliemía, giperkreatininemiya y/o el aumento de la urea en el suero de la sangre; muy raramente – la insuficiencia aguda renal; el enlace con la realización de la terapia no es establecido – la nefritis intersticial, albuminuriya, la hematuria;
• El sistema respiratorio: raramente – el desarrollo agudo de la asma bronquial, bronhospazm;
• Los órganos de la hematopoyesis: infrecuentemente – la anemia; raramente – el cambio de la fórmula de la sangre (incluido trombotsitopeniya, la leucopenia);
• Los órganos de los sentimientos: infrecuentemente – vertigo; raramente – la infracción de la vista (incluido la vaguedad de la vista, la conjuntivitis), los zumbidos en los oídos;
• Las epidermis: infrecuentemente – el picor, angionevrotichesky el hinchazón, la eflorescencia de la piel; raramente – la mariposa de la ortiga, tóxico epidermalnyy nekroliz, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona; muy raramente – bulleznye vysypaniya, multiformnaya el eritema;
• Las reacciones alérgicas: infrecuentemente – las reacciones anafilácticas/anafilaktoidnye;
• Las reacciones locales (a la aplicación in'ektsionnogo de la solución): el quemazón y el dolor en el lugar de la introducción.

Las instrucciones especiales

Es necesario observar la precaución durante la realización de la terapia a los pacientes con la presencia en la anamnesia de las instrucciones a la úlcera del estómago y el duodeno, también a los enfermos que aplican los anticoagulantes (por el riesgo subido del surgimiento de las erozivno-úlceras del tracto intestinal).

La corrección del régimen dozirovaniya a la insuficiencia renal con el claro de la creatinina es más grande 30 ml por minuto no es necesario.

A la aplicación común de Melbeka con los preparados diuréticos debe aceptar cantidad suficiente del líquido.

En caso de la aparición de las reacciones alérgicas que se manifiestan en forma de la eflorescencia de la piel, el picor, la fotosensibilización o la mariposa de la ortiga, es necesario cesar el tratamiento.

Es necesario tomar en consideración que Melbek puede enmascarar los síntomas de las enfermedades infecciosas. También el preparado influye en fertilnost, en relación a esto no es recomendable aplicarlo a las mujeres, que planean el embarazo.

Durante la terapia pueden desarrollarse tales efectos indeseables, como el vértigo, el dolor de cabeza y la somnolencia, por eso en este período se recomienda negarse a la dirección de autotransporte y la ejecución de los trabajos, que exigen de los enfermos de la concentración subida de la atención.

La interacción medicinal

A la aplicación común de Melbeka con algunos preparados pueden desarrollarse los efectos siguientes:

• Otros nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (incluso el ácido acetilsalicílico): el aumento del riesgo del surgimiento de las hemorragias del tracto intestinal y las derrotas erozivno-ulcerosas;
• gipotenzivnye los medios medicinales: la baja de su eficiencia;
• Los preparados Trombolitichesky, los anticoagulantes: el aumento del riesgo del surgimiento de las hemorragias (es necesario periódicamente controlar los índices de la coagulación de la sangre);
• Metotreksat: el aumento del riesgo del desarrollo de la anemia y la leucopenia por el reforzamiento de sus efectos secundarios al sistema de la hematopoyesis (es necesario periódicamente controlar la análisis de sangre general);
• Los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina: el aumento del riesgo del surgimiento de las hemorragias gastrointestinales;
• Los medios intrauterinos anticonceptivos: el descenso de su eficiencia;
• Los preparados del litio: kumulyatsiya del litio y el aumento de su influencia tóxica (al destino común se recomienda controlar la concentración del litio en la sangre);
• TSiklosporin y los diuréticos: el aumento del riesgo del surgimiento de la insuficiencia renal;
• Kolestiramin: el reforzamiento de su deducción del tracto intestinal.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25°C.

El plazo de la validez – 4 años.