Mersilon

Mersilon – monofaznyy KPK (combinado peroralnyy el anticonseptivo), que aplasta la ovulación y que sube la secreción tservikalnoy de la mucosidad.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal de Mersilona – la pastilla: bicónvexo, redondo, el color blanco, sobre una de las partes la grabadura «TR» sobre cifra «4», a otra parte – la imagen de la estrella de cinco puntas y la inscripción «ORGANON» (por 21 piezas en blistere del PVH/ALUMINIO, cada uno blister es herméticamente soldado en el sachet de aluminio laminirovannoy de la laminilla; 1 3 o 6 sachets, (respectivamente 21 63 o 126 pastillas,) en el paquete de cartón).

En 1 pastilla contienen:

• Las sustancias activas: dezogestrel – 0,15 mg, etinilestradiol – 0,02 mg;
• Los componentes auxiliares: povidon, el almidón de patatas, el ácido esteárico, α-tokoferol, el siliceo dioksid de coloide, la lactosa el monohidrato.

Las indicaciones

Mersilon aceptan para la contracepción (con el fin de la preservación del embarazo indeseable).

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La trombosis venosa, incluyendo tromboemboliyu de la arteria neumónica y la trombosis de las venas profundas de la pierna (diagnosticado en el momento actual o la presencia de los datos en la anamnesia);
• La trombosis arterial (incluso la hemorragia cerebral, el infarto del miocardo) o los precursores de la trombosis (la estenocardia, tranzitornaya ishemicheskaya el ataque) (diagnosticado en el momento actual o la presencia de los datos en la anamnesia);
• La disposición a la trombosis arterial o venosa: gipergomotsisteinemiya, la resistencia a la proteína activada Con, el déficit de la proteína Con, el déficit antitrombina III, el déficit de la proteína S, antifosfolipidnye los anticuerpos (el anticoagulante lúpico, el anticuerpo a kardiolipinu);
• La jaqueca (en existencia de los datos sobre ochagovoy a la sintomatología neurológica en la anamnesia);
• La diabetes con mikroangiopatiey (la derrota de los vasos);
• Los factores plurales o pesados del riesgo de la trombosis arterial o venosa, incluso la hipertensión arterial con la presión arterial (el INFIERNO) de 160/100 mm hg y más;
• La pancreatitis que se acompaña expresada GTG (gipertriglitseridemiey), incluso los datos en la anamnesia;
• Las derrotas del hígado del grado pesado, incluso los datos en la anamnesia (antes de la normalización y la reconstitución de las funciones del hígado);
• Los hinchazones del hígado (maligno y de buena calidad), incluso los datos en la anamnesia;
• Maligno gormonozavisimye los hinchazones de las mamas o los órganos genitales (incluso los sospechosos);
• La insuficiencia laktaznaya, el carácter insufrible de la lactosa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya;
• Las hemorragias vaginales de la etiología oscura;
• El fumar después de 35 años en cantidad de 15 cigarrillos por día y más;
• El período del embarazo (incluso supuesto);
• La lactación (el período de la alimentación de pecho);
• La sensibilidad excesiva a las sustancias activas o a cualquier componente KPK auxiliar.

En caso del surgimiento de cualquier de las enfermedades/estados en el fondo de la terapia por Mersilonom es necesario cesar su aplicación inmediatamente.

Relativo (a cualesquiera nizheperechislennyh los estados/enfermedades la recepción de Mersilona se permite con la precaución, después de la apreciación escrupulosa de la correlación del riesgo potencial y la utilidad esperada):

• La hipertensión;
• giperlipidemiya;
• La anemia serpovidnokletochnaya;
• La jaqueca;
• Klapannye los defectos (adquiridos) del corazón;
• La arritmia vibrátil;
• La diabetes;
• SKV (el lupus de sistema rojo);
• La enfermedad de Gassera (el síndrome gemolitiko-urémico);
• La tromboflebitis superficial, la várice varicosa;
• Los datos sobre tromboembolicheskih las enfermedades en la anamnesia familiar (la trombosis/tromboemboliya arterial o venosa a los padres, las hermanas, los hermanos a la edad relativamente temprana);
• Los cambios de los índices bioquímicos, tales como la resistencia a la proteína activada Con, el déficit antitrombina III, gipergomotsisteinemiya, el déficit de las proteínas Con y S, antifosfolipidnye los anticuerpos (el anticoagulante lúpico, el anticuerpo a kardiolipinu), que indican en connatural o adquirido la disposición a la trombosis arterial o venosa;
• Las enfermedades crónicas inflamatorias del intestino (la enfermedad la Corona y la colitis no específica ulcerosa);
• gipertriglitseridemiya (incluso los datos en la anamnesia familiar);
• Las enfermedades crónicas del hígado, incluso connatural giperbilirubinemii – los síndromes el Garrote-dzhonsona, Zhilbera, el Rotor;
• La obesidad (el índice de la masa del cuerpo más de 30 ^kg/m2);
• El fumar;
• El período poslerodovyy;
• La edad es mayor de 35 años.

A la inmovilización larga, las intervenciones extensas quirúrgicas (especialmente sobre las extremidades inferiores), las lesiones graves se recomienda cesar la aplicación de Mersilona, en caso de las operaciones planeadas no más tarde que en 4 semanas, y no recomenzar la recepción a lo largo de 2 semanas después de remobilizatsii.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro, respetando el orden indicado al embalaje, cada día alrededor de en un cierto tiempo, tomando en caso de necesidad con el agua en la cantidad pequeña.

El régimen dozirovaniya: 1 pastilla en el día a lo largo de 3 semanas.

Las pastillas del embalaje siguiente comienzan a aceptar; continuar tras tras 1 semana de la interrupción la hemorragia puede antes del comienzo de la recepción del embalaje siguiente.

El comienzo de la recepción del preparado de Mersilon, depende de los modos que preceden de la contracepción o el estado de la mujer:

• Los medios hormónicos de la contracepción no se aplicaban a lo largo del último mes y más: las pastillas comienzan a aceptar en 1 día del ciclo menstrual; se permite la recepción de la primera pastilla para 2-5 día del comienzo del ciclo menstrual, pero además durante la primera semana la recepción de las pastillas en el primer ciclo debe usar complementariamente el método no hormónico de la preservación;
• KGK (los anticonseptivos combinados hormónicos): peroralnye las formas medicinales – deseable son comenzadas por la aplicación de Mersilona al día siguiente después de la recepción de la última pastilla activa del preparado anterior, pero no más tarde que al día siguiente después de la terminación de la interrupción regular en la recepción de las pastillas (al día siguiente después de la recepción de la última pastilla que no contiene las hormonas); transdermalnyy el anillo – es deseable comenzar el emplasto o vaginalnoe aceptar las pastillas en el día de la desaparición del emplasto o el anillo, pero no más tarde día, cuando debe ser hecha la aplicación siguiente del emplasto o es introducido un nuevo anillo;
• Los monopreparados que contienen solamente gestagennyy el componente – "minibebían", la inyección, el injerto, el sistema (Marina de guerra) intrauterino que progestagen-libera: con "minibebían" en Mersilon se puede pasar en cualquier día; del injerto o la Marina de guerra – en el día de su desaparición; de las inyecciones – en el día de la inyección siguiente. En todos los casos a lo largo de la primera semana la recepción es necesario aplicar los modos adicionales de la preservación;
• El aborto hecho en I trimestre: comenzar la recepción KPK se recomienda en seguida, usar los métodos adicionales de la contracepción no es necesario;
• El aborto hecho en II trimestre o los parto: comenzar la recepción del preparado debe en 3-4 semana después del aborto o los géneros; en caso del comienzo de la recepción en unos plazos más avanzados, a lo largo de la primera semana es necesario aplicar los modos complementariamente de barrera de la contracepción; si antes de la aplicación de Mersilona la mujer después del aborto o los géneros tenía ya unos contactos sexuales, es necesario excluir la presencia del embarazo antes del comienzo de la recepción, o esperar la primera hemorragia menstrual.

Seguridad de la contracepción no baja en caso de la demora de la recepción de la pastilla siguiente menos que para 12 horas. En tal situación la mujer tiene que aceptar el preparado, tan pronto como habrá una posibilidad, y las pastillas ulteriores aceptar en el tiempo habitual. Si la recepción es detenida más que para 12 horas, es posible el descenso de seguridad de la contracepción.

No es posible interrumpir la recepción de las pastillas más largamente, que para 1 semana. El aplastamiento adecuado gipotalamo-gipofizarno-yaichnikovoy los sistemas pasa después de la recepción de las pastillas a lo largo de 1 semana sin interrupciones.

El ciclo incluye 3 semanas de la aplicación, para cada semana hay unas recomendaciones especiales en caso de la admisión de la pastilla siguiente de Mersilona.

I semana. Es necesario aceptar la pastilla dejada pasar, tan pronto como la mujer se ha acordado de la admisión, aunque será necesario tomar al mismo tiempo 2 pastillas. Más la recepción continúa por el esquema estandartizado. A lo largo de la semana siguiente es necesario usar complementariamente el método de la contracepción de barrera, y en existencia de los contactos sexuales en la semana que precede es necesario tomar en consideración la posibilidad del embarazo. El riesgo del embarazo por aquel más alto que habiendo cavado más cerca en la recepción del preparado al momento de las relaciones sexuales y que más de pastillas es dejado pasar.

II semana. Es necesario aceptar la pastilla dejada pasar, tan pronto como la mujer se ha acordado de la admisión, aunque será necesario tomar al mismo tiempo 2 pastillas. Más la recepción continúa por el esquema estandartizado. Si durante una semana, la primera dosis que precede dejada pasar, las pastillas se ponían a tiempo, las necesidades de usar los modos complementariamente no hormónicos de la contracepción no existe. A la recepción irregular que precede o la admisión más de 1 pastillas durante la semana siguiente aplican las medidas adicionales de la preservación del embarazo.

III semana. En relación a la interrupción ulterior en la recepción del preparado puede ser bajada seguridad de la contracepción. Si las pastillas se ponían a tiempo a lo largo de la semana la primera que precede dosis dejada pasar, las necesidades de usar los modos complementariamente no hormónicos de la contracepción no existe. Debe aplicar en caso contrario un de dos esquemas siguientes, y durante una semana usar las medidas adicionales de la contracepción:

1. Es necesario aceptar la pastilla dejada pasar, tan pronto como la mujer se ha acordado de la admisión, aunque será necesario tomar al mismo tiempo 2 pastillas. Más la recepción continúa por el esquema estandartizado. Es necesario comenzar un nuevo embalaje en seguida después de terminar corriente, sin hacer entre ellos la interrupción. La posibilidad de la aparición de la hemorragia de la anulación antes de la terminación del segundo embalaje es pequeña, pero algunas mujeres todavía a la recepción de las pastillas tener ser unas separaciones que untan o abundantes sanguinolentas;
2. La recepción del preparado del embalaje corriente sigue cesar y hacer la interrupción no más 1 semana, incluso los días, cuando la mujer ha olvidado de aceptar las pastillas, después de que comenzar un nuevo embalaje.

Si a la recepción del preparado era la admisión, y en la próxima interrupción en la recepción de las pastillas faltaba la hemorragia de la anulación, es necesario tomar en consideración la probabilidad de la llegada del embarazo.

En caso de los desajustes pesados gastrointestinales la absorción de Mersilona puede ser incompleta, por eso es necesario emprender las medidas adicionales de la contracepción. Durante el surgimiento del vómito durante 3-4 horas después de la recepción del preparado, es necesario aprovecharse de las recomendaciones de la admisión de la recepción siguiente de las pastillas. Si cambiar el esquema regular de la recepción la mujer no quiere, de otro embalaje debe aceptar adicional (ye) la pastilla () en la cantidad, que determina el partero-ginecólogo.

Para diferir la llegada de la menstruación es necesario continuar la recepción de las pastillas de otro embalaje sin interrupción estandartizada. La duración de la demora puede ser cualquiera, hasta la terminación de las pastillas del segundo embalaje, en este momento pueden surgir las separaciones sanguinolentas que untan o las hemorragias abundantes. Después de la interrupción semanal debe recomenzar la recepción del preparado por el esquema regular.

Para mover la menstruación al otro día la semana, excelente de esperado a la observación del esquema estandartizado de la recepción, se recomienda reducir la interrupción en la recepción a la cantidad, necesaria para el desplazamiento, de los días. Es necesario tomar en consideración que habiendo cavado en pocas palabras, es más grandes la probabilidad de la ausencia en este período de la menstruación y el surgimiento de las separaciones que untan o abundantes sanguinolentas a la recepción de las pastillas del segundo embalaje.

Los efectos secundarios

• El sistema Cardiovascular: la trombosis o tromboemboliya (incluso la hemorragia cerebral, el infarto del miocardo, tromboemboliyu de la arteria neumónica, la trombosis de las venas profundas) tromboemboliya de las arterias de la retina, bryzheechnyh, las venas de hígado, renales y las arterias, el aumento el INFIERNO;
• Los hinchazones gormonozavisimye: el cáncer de mama, el hinchazón del hígado;
• Las epidermis: hloazma (especialmente a la presencia en la anamnesia hloazmy al embarazo);
• El sistema reproductivo: las separaciones acíclicas sanguinolentas principalmente en los meses iniciales de la recepción;
• Otro: las reacciones alérgicas.

Los efectos secundarios que se observaban a la recepción Mersilona, que enlace con la recepción del preparado no era demostrado:

• El sistema inmunitario: raramente – la hipersensibilidad;
• El cambio de las sustancias y una alimentación: a menudo – el aumento del peso; infrecuentemente – la demora del líquido; raramente – la reducción del peso;
• El sistema nervioso: a menudo – el cambio del humor, la depresión, el dolor de cabeza; infrecuentemente – el descenso libido, la jaqueca; raramente – el aumento libido;
• El órgano de la vista: raramente – el carácter insufrible de las lentillas;
• El sistema digestivo: a menudo – el dolor en el vientre, la náusea; infrecuentemente – el vómito;
• La piel y las telas hipodérmicas: infrecuentemente – la mariposa de la ortiga, la eflorescencia de la piel; raramente – mnogoformnaya el eritema, el eritema nudoso;
• El sistema reproductivo: a menudo – el estado enfermizo del pecho; infrecuentemente – el aumento del pecho; raramente – la separación del pecho y de la vagina.

Las instrucciones especiales

La presencia de cualesquiera de nizheperechislennyh de los estados/factores exige la apreciación escrupulosa de las ventajas y los riesgos posibles de la recepción de Mersilona. Debe discutirlo con el doctor antes del comienzo de la recepción de curso del anticonseptivo. A la agudización de las enfermedades, la agravación del estado o en caso de la aparición de sus primeros síntomas es necesario inmediatamente llamar al médico, que solucionará el problema de la oportunidad de la aplicación ulterior del preparado.

Las enfermedades vasculares
A las investigaciones epidemiológicas era establecida la posibilidad de los contactos entre la aplicación de Mersilona y el aumento del riesgo tromboticheskih, tromboembolicheskih de las enfermedades arteriales y venosas, tales como la hemorragia cerebral, el infarto del miocardo, tromboemboliya de la arteria neumónica y la trombosis de las venas profundas; se observan las enfermedades dadas extremadamente raramente.

El uso de cualquier KPK sube el riesgo venoso tromboembolii (VTE), que se manifiesta como tromboemboliya de la arteria neumónica y/o la trombosis de las venas profundas (en algunos casos con las consecuencias fatales). La probabilidad de las enfermedades es más alta en el primer año la recepción, que en caso de que el preparado se aplica más de 1 año.

Como resultado de algunas investigaciones epidemiológicas era revelado que a la recepción nizkodozirovannyh KPK con el contenido progestagenov III generaciones, incluso dezogestrela, el riesgo VTE es subido en comparación con la recepción nizkodozirovannyh KPK con el contenido progestagena levonorgestrela.

En otros vasos sanguíneos (las arterias y las venas del mesenterio, el hígado, los riñones, la retina o el cerebro) la trombosis surge extremadamente raramente, y no hay opinión única, si es la aplicación KPK la causa de su formación.

En caso del aumento de la intensidad y la frecuencia de las jaquecas durante la recepción del preparado, se recomienda inmediatamente anular Mersilon, ya que tal estado puede ser el indicio tserebrovaskulyarnyh de las infracciones.

Los neoplasmas (hinchazón)
El factor más significativo del riesgo de la formación del cáncer del cuello uterino es persistiruyuschaya papillomavirusnaya la infección. En los resultados de algunas investigaciones epidemiológicas se notaba que a las mujeres que reciben KPK el largo tiempo, se aumenta el riesgo del cáncer del cuello uterino. No hay sin embargo datos auténticos acerca de aquel, en que grado sobre estos índices influía la mezcla de los factores distintos (tales como la conducta sexual de la mujer (incluso el uso de los modos de barrera de la contracepción) y skriningovye las inquisiciones del cuello uterino) o su intercomunicación.

A la aplicación KPK es insignificante (hasta 1,24) se aumenta OR – el riesgo relativo del desarrollo del cáncer de la mama, y después de la anulación el COCINERO de abordo él a lo largo de 10 años se disminuye poco a poco. Ya que las mujeres hasta 40 años tienen bastante raramente un cáncer de la mama, el crecimiento de la probabilidad de su desarrollo en el fondo de la recepción KPK corriente o que ha cesado recientemente, acerca de la probabilidad básica del desarrollo del cáncer es insignificante. Los datos de la etiología del cáncer en los materiales de estas investigaciones no son llevados. El crecimiento del riesgo del cáncer de la mama a consecuencia de la recepción KPK puede ser explicado como que el cáncer de mama es diagnosticado sobre unos plazos más tempranos, y biológico por el impacto KPK, o la combinación de estos factores.

El Cancer de la mama a las mujeres alguna vez que usaban KPK, es clínico es menos puesto en marcha, que a las mujeres, nunca de sus que no aceptaban.

El desarrollo de los neoplasmas de buena calidad del hígado al uso del preparado de Mersilon se observaba extremadamente raramente, eran diagnosticados aún más raramente los tumores malignos, pero como resultado de esto se notaban en algunos casos que presentan a la amenaza para la vida las hemorragias intraceliacas. Durante la realización de la diagnosis diferencial de las enfermedades a las mujeres que reciben KPK, es necesario tomar en consideración la posibilidad de la presencia de los neoplasmas del hígado, que síntomas pueden ser su aumento, el dolor agudo en la parte superior del vientre o los indicios de la hemorragia intraceliaca.

Otras enfermedades
Al desarrollo por el mostrador, es clínico la hipertensión significativa arterial (AG) en el fondo de la recepción de Mersilona de ello debe anular y comenzar la terapia AG. Después de que con la ayuda antigipertenzivnyh de los preparados consigue bajar la presión hasta normal, es posible el reanudamiento de la recepción del preparado.

Hay una probabilidad del aumento del riesgo de la pancreatitis a consecuencia de la recepción de Mersilona, si a la mujer o cerca de los miembros de su familia es diagnosticada gipertriglitseridemiya.

Hay unos mensajes que zhelchnokamennaya la enfermedad, porfiriya, la enfermedad de Gassera, el lupus de sistema rojo, el coreo de Sidengama, el herpes embarazado, la pérdida del rumor en resultado otoskleroza, hereditario angiootek (NAO), el picor y/o las ictericias llamadas holestazom, pueden desarrollarse o redoblarse al embarazo, así como a la recepción de Mersilona, pero la prueba del enlace de estos efectos con la aplicación del preparado son no convincentes.

A las infracciones agudas o crónicas de la función del hígado es necesaria la anulación del preparado antes de la normalización de los índices de la función del hígado. Que se observaba antes (a la aplicación de los esteroides sexuales o el embarazo) la reincidencia holestaticheskoy las ictericias es la razón para el cese de la recepción de Mersilona.

A pesar de que Mersilon sea capaz de influir sobre la tolerancia periférica a la glucosa y la insulina, no es demostrado que a la diabetes es necesario el cambio del esquema terapéutico de la recepción nizkodozirovannyh (con el contenido menos 50 mkg etinilestradiola) KPK, pero tales pacientes deben encontrarse bajo la observación escrupulosa médica.

Hay unos datos sobre el enlace de la recepción KPK con las colitis ulcerosas y la enfermedad la Corona.

A veces a consecuencia de la aplicación de Mersilona puede observarse hloazma, en particular en existencia de la pigmentación de la cutis antes al embarazo. A la disposición a hloazme se recomienda evitar la Uf-irradiación y los rayos directos solares.

Hasta el comienzo o el reanudamiento de la recepción de Mersilona el médico debe recoger la anamnesia completa médica, incluso familiar, y pasar la inquisición escrupulosa médica de la paciente. Es necesario medir el INFIERNO y a la revelación es clínico los indicios significativos de la hipertensión pasar fizikalnyy el examen tomando en cuenta las contraindicaciones y las prevenciones. La mujer debe con atención leer la instrucción de la aplicación de Mersilona y observar todas las recomendaciones. La lista de las inquisiciones necesarias y la frecuencia de su realización deben basarse en la práctica de uso general, formarse es individual y ser pasado no es más raro que 1 vez en el medio año.

Los anticonseptivos peroralnye no protegen del virus de la inmunodeficiencia a la persona (HIV-SIDA) y otras infecciones que pasan por vía sexual.

La eficiencia de la contracepción puede bajar a la admisión de la recepción del preparado, en caso de los desajustes gastrointestinales, o a la recepción KPK simultánea con algunos medios medicinales.

Debe pasar la apreciación de la hemorragia irregular después de terminar el período de adaptación, que duran 3 meses, ya que en los primeros meses el uso de Mersilona es alta la probabilidad de las separaciones abundantes sanguinolentas o irregulares que untan.

Cuando las hemorragias irregulares continúan o aparecen después de los ciclos anteriores que se han establecido, es necesario tomar en consideración la posibilidad de las causas no hormónicas de la infracción del ciclo y con el fin de la excepción del embarazo o los neoplasmas malignos pasar las investigaciones adecuadas (incluso la raspadura diagnóstica).

A la ausencia menstrualnopodobnogo las hemorragias en la interrupción entre la recepción de las pastillas, si eran observadas todas las recomendaciones llevadas, la probabilidad del embarazo es insignificante. Si la hemorragia falta la segunda vez seguidamente, o eran violadas las recomendaciones de la recepción del preparado, es necesario excluir la posibilidad del embarazo.

KPK ejercen el impacto a los resultados de las investigaciones siguientes de laboratorio: el contenido en el plasma de los proteínas de transporte (por ejemplo, la fracción de los lípidos/lipoproteínas y kortikosteroidsvyazyvayuschy la globulina), los parámetros de la coagulación, fibrinoliza y uglevodnogo del cambio, los índices bioquímicos de la función de la glándula tiroides, los riñones, las cápsulas suprarrenales y el hígado. Habitualmente las cantidades de los cambios no pasan de la raya de los índices normales de laboratorio.

En una pastilla de Mersilona contienen menos de 80 mg de la lactosa, pero en caso de las infracciones raras hereditarias, tales como laktaznaya la insuficiencia, el carácter insufrible de la lactosa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya, debe tomar en consideración la presencia de la lactosa en el preparado.

La interacción medicinal

Para el recuento de la interacción posible de Mersilona con otras sustancias/medios medicinales, en caso de necesidad su aplicación común, debe dirigirse detrás de la consulta al médico de cabecera.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar seco, oscuro, con la temperatura no es más alto 2-30 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 3 años.