La debilidad muscular

La debilidad muscular es el problema frecuente, de que los enfermos se dirigen a los médicos de las especialidades diferentes. En la medicina el término la debilidad muscular sobreentiende la reducción de la fuerza muscular estimada objetivamente. El grado de esta derrota puede ser distinto. La parálisis representa la ausencia total de los movimientos libres en grupo cualquiera de los músculos. El debilitamiento de tales movimientos es llamado la peresia.

Las causas de la debilidad muscular

La debilidad muscular puede acompañar las enfermedades completamente diferentes. Habitualmente tal queja sonorizan sobre la recepción a nevrologa o el terapeuta. A menudo los pacientes tienen en cuenta la fatiga, el descenso de la sensibilidad, la dificultad del movimiento y hasta el descenso del tono general vital. Los adultos son molestados más con la debilidad muscular en los pies. Se sabe que la insuficiencia cardíaca se manifiesta en la aparición del ahoguío y la reducción de la capacidad de cumplir el trabajo físico, hasta la marcha. La parte de los enfermos interpreta incorrectamente este estado como la debilidad muscular. La osteoartrosis deformante de las grandes articulaciones baja esencialmente la amplitud del movimiento en ellos que contribuye también a la reducción de los cargamentos llevados y puede percibirse como la debilidad en los músculos. Todavía a los adultos son ampliamente difundidas las infracciones de cambio, incluso la diabetes 2 tipos. Esta enfermedad se acompaña diabético polineyropatiey, a que más a menudo se sorprenden las neuronas periféricas, y hay una debilidad muscular en los pies. Todas estas causas de la debilidad muscular, en general, aparecen después de cuarenta años. Al niño la debilidad muscular habla más a menudo sobre la patología del sistema nervioso. Ya en los primeros momento de la vida el pediatra estima el estado del recién nacido, incluso el tono de los músculos. El descenso del tono vinculan a las lesiones patrimoniales y otras causas. Así, las causas de la debilidad muscular son diversas. Pueden ser las enfermedades de la tela nerviosa (central y el sistema periférico nervioso), las infracciones endocrinas (la insuficiencia suprarrenal, tireotoksikoz, giperparatireoz), otros estados (la dermatomiositosis o polimiozit, las distrofias musculares, mitohondrialnye miopatii, la histeria, el botulismo, los envenenamientos distintos, la anemia).

La diagnosis de la enfermedad

Para la aclaración de la causa de la debilidad muscular es pasada la inquisición completa del paciente. El médico conversa con el paciente: aclara, cuando por primera vez han surgido los síntomas de la debilidad muscular que influye sobre las manifestaciones de la enfermedad, en que grupos de los músculos se localiza la derrota. Además, para la diagnosis tienen la importancia antes las enfermedades llevadas, la heredad por las enfermedades neurológicas y los síntomas acompañantes. Más es pasado el examen general objetivo del paciente y la investigación de los músculos. En la etapa de la apreciación de la musculatura determinan el volumen del tejido muscular, la simetría de su disposición, las montañas turísticas de las telas. Obligatoria es la apreciación suhozhilnyh de los reflejos. La expresividad del reflejo es estimada por la escala que tiene seis gradaciones (la ausencia de los reflejos, el descenso de los reflejos, la norma, el aumento, el clono pasajero, el clono estable). Es necesario tomar en consideración que a la persona sana los reflejos superficiales (por ejemplo, celiaco) pueden faltar, y el reflejo Babinsky es la norma a los recién nacidos. La fuerza muscular es estimada por la escala especial. La ausencia de las reducciones musculares corresponde por ella al cero, y la fuerza completa muscular – cinco puntos. Por los puntos de uno hasta cuatro es estimado el grado diferente del descenso de la fuerza muscular. A la derrota del sistema nervioso central la debilidad se manifiesta en la extremidad opuesta al foco de la derrota en el cerebro. Así, si la hemorragia cerebral ha pasado en el hemisferio izquierdo, las peresias y las parálisis se desarrollan en las extremidades derechas. En las manos razgibateli sufren más que los músculos los flexores. En las extremidades inferiores habitualmente todo al contrario. A la derrota del departamento central del sistema nervioso (de cabeza y la médula espinal), la debilidad se acompaña del aumento del tono muscular, la vivificación profundo suhozhilnyh de los reflejos, la aparición de los reflejos patalógicos (Goffmana, Babinsky). A la derrota del sistema periférico nervioso la debilidad es limitada la derrota de la zona de la inervación del nervio concreto; el tono muscular siempre bajo; los reflejos profundos son debilitados o faltan. Pueden observarse a veces las sacudidas rápidas de los manojos de los músculos (fastsilyatsii). Para la especificación del diagnóstico pueden ser pasadas algunas pruebas funcionales: el enfermo piden hacer uno u otro movimiento.

El tratamiento de la debilidad muscular

Después del establecimiento del diagnóstico, el médico escoge el tratamiento de la debilidad muscular conforme a las recomendaciones modernas. Si la causa de la debilidad muscular había una patología del sistema nervioso, la terapia es acompañada con el neuropatólogo. Pueden usarse la cultura física medicinal, el masaje, fiziolechenie, la terapia sintomática, trombolitiki, neyroprotektory, las vitaminas y otros preparados. Al niño la debilidad muscular revelan y curan infantil nevrolog y el pediatra.