La obstrucción de las vías respiratorias

El síndrome de la impracticabilidad de la carretera respiratoria, observado en cualquier nivel, de la garganta hasta los bronquiolos, llaman la obstrucción de las vías respiratorias. En la mayoría de los casos el estado es condicionado por el cierre completo o la reducción del claro de la laringe que se hace posible por las causas siguientes:

• El impacto en las vías respiratorias del cuerpo ajeno;
• Las enfermedades alérgicas, infecciosas e inflamatorias – la traqueitis bacterial, la angina de Lyudviga, la infección de hongos, zaglotochnyy y peritonzillyarnyy el absceso, laringotraheobronhit y la difteria;
• Los adenoides y lostintubatsionnyy el hinchazón;
• Las quemaduras y las lesiones de las vías respiratorias;
• Las infracciones de sistema, el hinchazón y kisty las laringes;
• La tonsilitis hipertrófica;
• Los daños neurológicos y posttraheostomichesky la estenosis;
• Los procesos volumétricos en situado cerca de las vías aeríferas y la laringe las esferas.

También las causas de la obstrucción de las vías respiratorias pueden actuar las enfermedades connaturales, a que número pertenecen:

• Las anomalías de la esfera craneal-facial;
• gipokaltsiemiya y traheopischevodnyy la fístula;
• Laringomalyatsiya y laringotsele;
• Los desajustes neurológicos;
• La estenosis podsvyazochnyy y el anillo vascular;
• Las lesiones patrimoniales;
• Traheomalyatsiya y tsistogigroma.

Distinguen la obstrucción de las vías superiores e inferiores respiratorias, también sus dos formas – instantaneo (agudo) y crónico. También en la medicina es aceptado dividir las fases de la obstrucción de las vías respiratorias, a saber:

• La compensación;
• La subcompensación;
• La descompensación;
• La fase de terminal asfiktsii.

La obstrucción de las vías respiratorias y la hipoventilación (la infracción de la respiración) más a menudo surge a los enfermos de noche. Se refuerza la hipoventilación con el aumento de la obstrucción.

A enfermo o que han sufrido, que se encuentran en el estado de la coma, la obstrucción puede ser provocada perekryvaniem de las vías respiratorias por la lengua que se ha hundido.

Los síntomas de la obstrucción de las vías respiratorias

La obstrucción de las vías superiores respiratorias surge habitualmente a los recién nacidos y los niños de la edad preescolar por fuerza de los rasgos anatomo-fisiológicos de los órganos de la respiración. Se manifiesta este estado por los síntomas siguientes:

• La hipotensión arterial;
• El trabajo intensivo del aparato respiratorio;
• El aumento el INFIERNO y el ahoguío inspiratorio;
• La ausencia en el estado de la tranquilidad de la cianosis, al cargamento aparece perioralnyy o derramado la cianosis;
• La coma y los calambres;
• La taquicardia y la bradicardia;
• Subido potlivost;
• El atascamiento y la palidez aguda;
• La paradoja de la inspiración.

La obstrucción de las vías inferiores respiratorias también más a menudo se encuentra a los niños de la edad menor, y se manifiesta este estado por los síntomas siguientes:

• La imposibilidad del enfermo de aspirar el aire;
• La aparición del sonido fuerte, el ruido rudo o el silbido durante la inspiración;
• La tos;
• La demora del pulso;
• posinenie de las epidermis;
• La inflamación fácil;
• La parada de la respiración.

A la obstrucción de las vías respiratorias por el cuerpo ajeno se observa el desarrollo afonii, la cianosis, también la insuficiencia aguda respiratoria. Además el enfermo no puede hablar, toser, respirar, él se ase a menudo por la garganta, pueden comenzar los calambres, desarrollarse asfiksichesky el síndrome. Si al enfermo a tiempo no le es prestada la ayuda urgente, él pierde la conciencia, y luego comienza la muerte súbita.

El tratamiento de la obstrucción de las vías respiratorias

A la revelación de los primeros síntomas de la obstrucción del enfermo es necesario urgentemente llevar a la sección de la terapia intensa. A menudo todavía en dogospitalnom la etapa es necesario el prestar de los primeros auxilios. Si la obstrucción de las vías respiratorias se observa al niño, de ello no es posible dejar a uno, importante tranquilizar al chiquitín y tomar a las manos, puesto que el miedo, el grito y la inquietud pueden reforzar los fenómenos de la estenosis. Los primeros auxilios dependen directamente de la causa, que ha servido al estado, también de la expresividad de la obstrucción.

Si en las vías respiratorias hay un cuerpo ajeno, la mucosidad, la masa vomitiva o el líquido, es necesario, a condición de que el enfermo se encuentra en la conciencia, pedirlo probar como es debido aclararse la voz. En casos de que el enfermo no puede toser o tal manipulación no ayuda, se puede para la eliminación de la obstrucción completa de las vías respiratorias por el cuerpo ajeno, en dogospitalnom la etapa, aplicar la recepción de Geymliha. La metodología de la recepción, en el caso si el enfermo se encuentra en la conciencia, consiste en las acciones siguientes:

• Es necesario levantarse a las espaldas del enfermo, abrazar por sus manos y apretar las palmas en el vientre, en el nivel es más alto del ombligo;
• Bruscamente apretar el tórax por los empujones rápidos de 4-5 veces;
• Luego más despacio continuar apretar el tórax hasta que el cuerpo ajeno no salga, y el enfermo no comenzará normalmente a respirar.

Si el enfermo se encuentra sin conciencia, la recepción de Geymliha se realiza del modo siguiente:

• Al enfermo echan por la espalda al suelo;
• La persona que presta a los primeros auxilios, se sienta a las caderas de que ha sufrido, pone una palma en nadpupkovuyu la esfera del enfermo;
• La segunda palma pone en primero, luego 5 veces presionan rápido tolchkoobraznymi por los movimientos el vientre;
• Luego es necesario abrir la boca que ha sufrido y tratar sacar el cuerpo ajeno por el dedo índice encorvado.

Si a que ha sufrido se manifiestan los síntomas de la obstrucción creciente de las vías respiratorias y la hipoventilación, los corazones, poco a poco que llevan a la parada, es necesario abastecer las medidas de la resucitación urgente, que es imposible realizar sin maquinaria especial médica.

Los principios generales del tratamiento de la obstrucción de las vías respiratorias a los niños en el establecimiento médico, depende de la fase del síndrome, son:

• Las medidas dirigidas para la reconstitución de la impracticabilidad – la reducción o la liquidación del espasmo y el hinchazón de la membrana mucosa de las vías respiratorias;
• La liquidación de la obstrucción – la liberación del claro de la laringe del secreto patalógico;
• La corrección de las infracciones metabólicas;
• La terapia antibacterial;
• La intubación de la tráquea;
• La ventilación artificial fácil.

La obstrucción de las vías respiratorias llaman el estado, a que al enfermo surge en el nivel de la garganta hasta los bronquiolos la impracticabilidad de la carretera respiratoria. Que haber sufrir tiene que prestar la primera asistencia médica y en el plazo más corto llevar a la sección de la terapia intensa.