Reduksin

Reduksin – el preparado de la acción central para el tratamiento de la obesidad.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la cápsula: la dimensión №2, azul o de color azul; el contenido – los polvos del color blanco o blanco-amarillento (por 10 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, 3 o 6 embalajes en el paquete de cartón).

Las sustancias activas y su contenido:

• Las cápsulas del color azul: sibutramina del hidrocloruro el monohidrato – 10 mg, la celulosa microcristallino – 158,5 mg;
• Las cápsulas de color azul: sibutramina del hidrocloruro el monohidrato – 15 mg, la celulosa microcristallino – 153,5 mg.

El componente auxiliar: el calcio stearat.

La composición kapsulnoy las envolturas: la gelatina, el titán dioksid, el colorante patentado azul, el colorante azorubin (en las cápsulas de 10 mg).

Las indicaciones

Reduksin – el preparado aplicado para el descenso de la masa del cuerpo:

• La obesidad alimentarnoe a los pacientes con el índice de la masa del cuerpo (IMT) de 30 ^kg/m2;
• La obesidad alimentarnoe a los pacientes con IMT de 27 ^kg/m2 en existencia de otros factores del riesgo condicionado en la masa sobrante del cuerpo (insulinnezavisimyy la diabetes (2 tipos) o dislipoproteinemiya).

Las contraindicaciones

• Las infracciones serias de la conducta alimenticia (las bulimias nerviosas y la anorexia);
• La obesidad orgánico geneza (por ejemplo, a consecuencia de la hipotireosis);
• El tiques generalizovannye (el síndrome de Zhil del la De Turetta);
• Las enfermedades mentales;
• Tireotoksikoz;
• Feohromotsitoma;
• La dependencia establecida alcohólica, narcótica o medicinal;
• La hiperplasia de buena calidad predstatelnoy zhelezy;
• El glaucoma zakrytougolnaya;
• Las infracciones pesadas de la función del hígado/riñones;
• La hipertensión incontrolable arterial (la presión arterial es más alta 145/90 mm hg);
• Las arritmias, la taquicardia, okklyuzivnye las enfermedades de las arterias periféricas, los defectos connaturales del corazón, dekompensirovannaya la insuficiencia cardíaca crónica, ishemicheskaya la enfermedad del corazón, tserebrovaskulyarnye las enfermedades (tranzitornye las infracciones de la circulación de la sangre cerebral, la hemorragia cerebral);
• El período del embarazo y la lactación;
• La edad hasta 18 años y es mayor de 65 años;
• La aplicación simultánea de otros medios de la acción central para el descenso de la masa del cuerpo;
• La aplicación sochetannoe con los preparados que contienen triptofan, aplicado a las infracciones del sueño;
• La aplicación simultánea de los inhibidores monoaminoksidazy (por ejemplo, efedrina, fenfluramina, etilamfetamina, deksfenfluramina o fentermina) y durante 2 semanas después de su anulación;
• La aplicación simultánea de otros preparados, que ejercen la influencia al sistema nervioso central (por ejemplo, neyroleptikov o los antidepresivos);
• La sensibilidad excesiva a los componentes de Reduksina.

Con la precaución:

• La hipertensión arterial (controlado y en la anamnesia);
• Las arritmias en la anamnesia;
• La insuficiencia crónica de la circulación de la sangre;
• Las infracciones neurológicas, incluso los calambres y la demora del desarrollo intelectual (en la anamnesia incluso);
• El tiques a motor y verbal en la anamnesia;
• Las enfermedades de las arterias coronarias (en la anamnesia incluso);
• Las infracciones de la función de los riñones y/o el hígado del grado fácil y medio del peso;
• Holelitiaz.

El modo de la aplicación y la dosificación

Reduksin debe aceptar dentro de 1 veces en el día, la mañana, tragando las cápsulas enteramente y tomando con su cantidad suficiente del líquido, en ayunas o durante la recepción de la comida.

La dosis recomendada inicial compone 10 mg. Si durante 4 semanas no consigue alcanzar el descenso de la masa del cuerpo por lo menos a 5 %, la dosis diaria aumentan hasta 15 mg.

La duración total del tratamiento no debe superar 2 años (por falta de los datos sobre la seguridad y la eficiencia de una aplicación más larga sibutramina).

Si durante 3 meses no se nota el descenso de la masa del cuerpo el mínimo a 5 % del peso inicial, el preparado anulan. No debe continuar el tratamiento, si a la recepción ulterior del preparado el paciente de nuevo aumenta de peso 3 kg y más.

Los efectos secundarios

• Por parte de central y el sistema periférico nervioso: a menudo (> 10 %) – el insomnio, la sequedad en la boca; a veces (1-10 %) – el dolor de cabeza, la inquietud, el vértigo, parestezii, el cambio del gusto; raramente (<1 %) – el dolor en la espalda, el calambre, la irritabilidad, la labilidad emocional, la inquietud, la depresión, la nerviosidad, la somnolencia; a un paciente con shizoaffektivnym por la infracción, que hipotéticamente existía ya antes del comienzo de la recepción del preparado, después del tratamiento se ha desarrollado la psicosis aguda;
• Por parte del sistema digestivo: a menudo – la cerradura, la pérdida del apetito; a veces – la agudización de la hemorroide, la náusea; raramente – el aumento paradójico del apetito, el dolor en el vientre, tranzitornoe el aumento de la actividad de los fermentos de hígado;
• Por parte del sistema cardiovascular: a veces – la taquicardia, vazodilatatsiya, los golpes del corazón, la elevación moderada de la presión arterial (el INFIERNO) en la tranquilidad a 1-3 mm hg, el aumento moderado del pulso de 3-7 golpes/minutos; raramente – unos aumentos más expresados al INFIERNO y CHSS (la frecuencia de las reducciones cordiales);
• Las reacciones dermatológicas: a veces – potlivost; raramente – el picor de la piel, la púrpura De Shenleyn-Genoha (la hemorragia en la piel);
• Por parte del organismo en total: raramente – la dismenorrea, trombotsitopeniya, la sed, grippopodobnyy el síndrome, rinit, la hemorragia, los hinchazones, la nefritis aguda intersticial.

Rara vez después de la anulación de Reduksina hay un apetito subido y el dolor de cabeza.

Los efectos secundarios surgen habitualmente en las primeras 4 semanas del tratamiento y tienen el carácter convertible moderado, con el tiempo su expresividad y la frecuencia se debilitan.

Las instrucciones especiales

Reduksin fijan solamente cuando todos los métodos no medicamentosos del descenso del peso se encontraban poco eficaces, e.d. durante 3 meses el peso del cuerpo ha bajado menos que a 5 kg.

El tratamiento debe ser pasado bajo el control del médico que tiene la experiencia práctica del tratamiento de la obesidad. Debe combinar la recepción de Reduksina con una alimentación dietética y los ejercicios físicos. El componente importante de la terapia exitosa es la creación de las premisas al cambio resistente del modo de vida y las costumbres alimenticias del paciente que es extremadamente necesario para la conservación del resultado alcanzado, incluso después de la terminación del tratamiento medicamentoso. Los enfermos deben comprender que la no observación de estas exigencias llevará inevitablemente al aumento repetido de la masa del cuerpo y la necesidad del recurso al médico de cabecera.

Las mujeres de la edad genital durante el tratamiento tienen que usar los medios seguros anticonceptivos.

A los pacientes inclinados a las cerraduras, en los primeros días el tratamiento es necesario controlar evakuatornuyu la función del intestino. En caso del surgimiento de la cerradura anulan Reduksin y fijan los purgantes.

Durante el tratamiento es necesario periódico medir el INFIERNO y CHSS: los primeros 2 meses – cada 2 semanas, más - una vez al mes. Un control más escrupuloso y frecuente es necesario a los pacientes con la hipertensión arterial (el INFIERNO más arriba 145/90 mm hg en el fondo antigipertenzivnoy a la terapia). Por el enfermo, cerca de que INFIERNO a las medidas repetidas superaba dos veces el índice de 145/90 mm hg, el tratamiento por Reduksinom detienen.

El enlace entre la aplicación de Reduksina y el desarrollo de la hipertensión primaria neumónica no es establecido fidedignamente, sin embargo, en relación al riesgo de común saber de los medios medicinales del grupo dado, a los reconocimientos médicos regulares debe dirigir la atención especial a la presencia de tales síntomas, como los hinchazones en los pies, el dolor en el tórax, la infracción de la respiración (que progresa dispnoe).

El preparado puede ejercer el impacto a la capacidad de la concentración de la atención y la velocidad de las reacciones, debe tomarlo en consideración a los conductores de los medios de transporte y los pacientes ocupados sobre las producciones potencialmente peligrosas.

A la recepción simultánea del etanol el reforzamiento de su acción negativa no era notado. Sin embargo el uso del alcohol no se combina con recomendado durante el tratamiento por Reduksinom por las medidas dietéticas.

La interacción medicinal

La atención especial exige el destino simultáneo de los medios medicinales, capaz de aumentar el intervalo QT, tales como algunos antiaritmicheskie los preparados (amiodaron, flekainid, hinidin, propafenon, meksiletin, sotalol), los bloqueadores gistaminovyh _{Н1-рецепторов} (terfenadin, astemizol) y los estimuladores motoriki del tracto intestinal (tritsiklicheskie los antidepresivos, pimozid, tsizaprid, sertindol). Además, debe observar la precaución a los pacientes, que aceptan Reduksin durante la presencia de ellos de los estados que son los factores del riesgo respecto al aumento del intervalo QT (por ejemplo, gipomagniemii o la hipocaliemía).

Entre las recepciones de Reduksina y los inhibidores monoaminoksidazy debe observar como mínimo el intervalo de 2 semanas.

Los inhibidores mikrosomalnogo las oxidaciones, incluso los inhibidores del isofermento 3А4 del citocromo _P450 (incluso tsiklosporin, eritromitsin, ketokonazol) aumentan las concentraciones metabolitov sibutramina en el plasma de la sangre, suben CHSS y es clínico aumentan sin importancia el intervalo QT.

Los antibióticos makrolidnye, el fenobarbital, fenitoin, rifampitsin, deksametazon y karbamazepin pueden acelerar el metabolismo sibutramina.

La aplicación simultánea de algunos preparados, que suben el contenido de la serotonina en la sangre, puede llevar a las consecuencias serias de tal interacción medicinal.

Son conocidos los casos raros del desarrollo serotoninovogo del síndrome a sochetannom la aplicación sibutramina con protivokashlevymi por los preparados (por ejemplo, dekstrometorfanom), los analgésicos enérgicos (petidinom, pentazotsinom, fentanilom), los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (los medios antidepresivos), algunos preparados para el tratamiento de la jaqueca (sumatriptanom, digidroergotaminom).

Sibutramin no presta el impacto en peroralnye los anticonseptivos.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura no más 25 °C en el lugar seco inaccesible para los niños.

El plazo de la validez – 3 años.