Volyuven

Volyuven – el preparado que sustituye el plasma.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la solución para infuzy 6 %: incoloro o es débil-de color amarillo el líquido con transparente o ligeramente opalestsiruyuschey por la estructura (por 250 ml o 500 ml en poliolefinovyh "frifleks" los contenedores, en la caja 15 de cartón, 20 o 30 contenedores; por 500 ml en los frascos de plástico con el nudo-portador para el cuentagotas, en la caja de cartón de 10 o 20 contenedores).

El contenido de las sustancias activas en 1 l de la solución:

• Escarda (О-2-гидроксиэтил) el almidón (el grado molyarnogo las sustituciones 0,4; la masa media molecular (Da) 130 000) – 60 g;
• Del sodio el cloruro – 9 g;
• El electrólito Na + – 154 mmol/l;
• El electrólito Cl - – 154 mmol/l.

Teorético osmolyarnost de la solución – 308 m de Moscú/l, titruemaya la acidez – es más pequeña 1 mmol NaOH/l, pH – 4,0-5,5.

Los componentes auxiliares: el sodio el hidróxido, el ácido clorhídrico, el agua para las inyecciones.

Las indicaciones

• La profiláctica y el tratamiento gipovolemii de cualquier etiología y el choque que ha surgido a consecuencia de la pérdida de sangre, la lesión (incluso la columna vertebral con el daño de la médula espinal), la quemadura, la insuficiencia de múltiples órganos, la septicemia, la insuficiencia aguda suprarrenal, en el período después de la operación quirúrgica, la anafilaxia y otros estados que llaman el colapso;
• Terapéutico gemodilyutsiya;
• Agudo normovolemicheskaya gemodilyutsiya;
• El relleno del aparato de la circulación de la sangre extracorporal.

Las contraindicaciones

• gipervolemiya;
• La hiperhidratación;
• La insuficiencia cardíaca estancada;
• La hemorragia intracraneal;
• Las infracciones pesadas del enrollamiento de la sangre;
• El estado de la deshidratación exigente la corrección vodno-elektrolitnogo el equilibrio;
• La aplicación a los enfermos que se encuentran sobre la hemodiálisis;
• La insuficiencia expresada renal con la anuria u oliguriey;
• gipernatriemiya;
• giperhloremiya;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Con la precaución especial debe usar el preparado a la insuficiencia expresada de hígado.

Ya que los datos clínicos sobre la posibilidad de la aplicación de Volyuvena durante el embarazo y la alimentación de pecho faltan, al embarazo fijar el preparado se puede solamente en caso de que la utilidad supuesta para la madre supera la amenaza posible para el fruto.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución introducen intravenosamente (v/v) por medio de largo infuzii.

El médico fija la dosis diaria y la velocidad infuzii en razon de las indicaciones clínicas (el grado de la pérdida de sangre, la reconstitución o el mantenimiento de la hemodinámica, el nivel gemodilyutsii (el cultivo de la sangre)).

Por el riesgo del surgimiento anafilaktoidnyh de las reacciones, se recomienda la introducción lenta de primeros 10-20 ml de la solución bajo el control escrupuloso del estado del paciente.

En las situaciones urgentes, para la completación rápida del volumen de la sangre que circula y la compensación gipovolemii, usan la solución en los contenedores de plástico por 500 ml bajo la presión (para evitar el desarrollo aéreo embolii ante la introducción de la solución el aire del contenedor es necesario quitar).

A la completación del volumen de la sangre que circula la dosis diaria de Volyuvena no debe superar:

• Los adultos – calculando por 50 ml a 1 kg del peso del cuerpo del enfermo;
• Los pacientes de 10 a 18 años – por 33 ml a 1 kg del peso;
• Los niños de 2-10 años – por 25 ml a 1 kg del peso;
• Los niños y los niños hasta 2 años – por 25 ml a 1 kg del peso.

En caso necesario se puede introducir la solución durante algunos días repetidamente. La duración de la terapia depende del peso y la duración gipovolemii, gemodilyutsii, la eficiencia hemodinámica del medio.

Los efectos secundarios

• Los índices de laboratorio: probablemente – el aumento del nivel de la concentración syvorotochnoy las amilasis; a la aplicación de las altas dosis – el descenso del hematocrito, las proteínas del plasma, los factores del enrollamiento, el cultivo de los componentes de la sangre; por el descenso de la actividad del factor del enrollamiento de la sangre VIII (Villebranda) pueden aumentarse los tiempos de la hemorragia y otros índices de la coagulación de la sangre, que en 6 horas después del cese infuzii se restablecen hasta el nivel inicial;
• Las reacciones dermatológicas: en el fondo de la introducción larga de las altas dosis – el picor de la piel;
• Otros: las reacciones alérgicas.

Las instrucciones especiales

Durante la realización plazmozameschayuschey es necesario limitar las terapias del enfermo en la recepción del líquido. Al riesgo de la hiperhidratación le son sujetos especialmente los pacientes con las infracciones expresadas de la función de los riñones o la insuficiencia cardíaca.

A la deshidratación pesada el enfermo debe fijar las soluciones salinas.

Es necesario regularmente controlar la función de los riñones y el nivel del líquido en el organismo, seguir cantidad suficiente de su ingreso a los enfermos con la insuficiencia pesada de hígado, el desajuste del enrollamiento de la sangre, incluso los casos pesados de la enfermedad de Villebranda.

Debe acompañar las inyecciones con el control de los electrólitos del suero de la sangre.

Las altas dosis de Volyuvena pueden ejercer el impacto a la reacción de la aglutinación y a la definición del grupo de la sangre dar lozhnopolozhitelnye los resultados. Debe tomarlo en consideración al tratamiento de los pacientes sin grupo establecido de la sangre.

Es posible el aumento del nivel syvorotochnoy las amilasis en el fondo de la introducción gidroksietilkrahmala (GEK) por la demora de su deducción a través de los riñones.

La aplicación del preparado es mostrada a los enfermos con la diabetes, ya que él no influye sobre el aumento del contenido de la glucosa en el suero de la sangre después de la hidrólisis por la amilasis alfa.

Durante el uso en la pediatría es necesario recoger la dosis individualmente tomando en cuenta los índices de la hemodinámica, el peso de la enfermedad básica, el equilibrio de agua, en concordancia con la necesidad de los coloides.

Perenosimost Volyuvena a la aplicación durante la realización de las intervenciones operativas (excepto cardiológico) a los niños hasta 2 años es comparativo a la aplicación de 5 % de la albumina.

La interacción medicinal

Se recomienda evitar la mezcla de la solución con otros preparados. La mezcla se permite en las situaciones excepcionales, pero es necesario preliminarmente persuadirse en este caso en las compatibilidades de los medicamentos (pretsipitatsiya, el enturbiamiento), es bueno mezclar la solución y observar las reglas de la asepsia.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar de los niños.

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, con la temperatura hasta 25 °C, no es posible congelar.

El plazo de la validez de la solución: en los frascos – 5 años, en los contenedores – 3 años.