Glyukagonoma
El contenido:
La descripción:
Glyukagonoma es el hinchazón bastante raro que crece de las a-jaulas de las isletas del páncreas. El hinchazón produtsiruet glyukagon se acompaña muy característico vysypaniyami. Son presentados por el eritema necrolítico que emigra, glossitom y zaedoy. El eritema necrolítico que emigra ha recibido el nombre por la inclinación por el crecimiento periférico; para ella son características las erosiones, la corteza y poslevospalitelnaya la hiperpigmentación.
Las causas glyukogonomy:
Glyukogonomy se descubren más a menudo a las personas de medio y la edad avanzada.
La mayoría de los casos del eritema necrolítico que emigra son condicionados por el exceso glyukagona en la sangre, sin embargo su patogenía es desconocida.
Los síntomas glyukogonomy:
En la piel del enfermo con glyukogonomoy se observan vysypaniya, que no se someten al tratamiento. Tiene lugar el adelgazamiento, el dolor en el vientre.
Los elementos de la eflorescencia. El eritema necrolítico que emigra: enconado blyashki con el crecimiento territorial y la cicatrización en el centro. Blyashki se reúnen que da a los focos de la derrota el tipo de la tarjeta geográfica. Al borde blyashek se forman las burbujas, la corteza y la escama.
La disposición. Espiral, anillado, arqueado.
La localización. Las superficies flexionales de las extremidades, los grandes pliegues de la piel, la circunferencia de la boca, los órganos genitales exteriores y el ano. Las puntas de los dedos de las manos rojo, que brillan, con las erosiones.
Las membranas mucosas.
Se desarrolla la blafaritis, glossit (la lengua grande carnosa roja con los pezones allanados), zaeda.
El eritema necrolítico que emigra al paciente con glkogonomoy
La diagnosis:
La análisis de sangre bioquímica.
El diagnóstico glyukagonomy ponen al nivel glyukagona los plasmas en ayunas más de 1000 ng/l (la norma — 50—250 ng/l). Una tan alta concentración glyukagona llama la infracción de la tolerancia a la glucosa y la hiperglicemia. Son características las infracciones pesadas de la absorción, el descenso agudo del nivel de los aminoacidos y el descenso del nivel del zinc en el suero.
Patomorfologiya las pieles.
En las fases tempranas — polosovidnyy la necrosis de las capas superiores del epidermis, keratinotsity con el citoplasma pálido, piknoz de los núcleos. A la microscopía electrónica son visibles las hidropi-cheskaya la distrofia y la lisis organell.
KT, la angiografía.
Permiten establecer la localización del hinchazón.
El preparado histológico del hinchazón glyukogonomy
El tratamiento glyukogonomy:
La manifestación principal glyukogonomy - el eritema necrolítico que emigra - se somete muy mal al tratamiento. Cerca de una serie de los enfermos es eficaz la terapia reemplazante por el zinc.
El tratamiento.
Por una alta frecuencia metastazirovaniya (más a menudo en el hígado) la desaparición glyukagono lleva a la curación de todo en 30 % de los casos. Sin embargo el descenso de la masa del hinchazón se acompaña del desarrollo de vuelta o hasta la desaparición total de los síntomas de la enfermedad, incluso el eritema necrolítico que emigra.
La quimioterapia.
Es habitualmente poco eficaz.
