Oktreotid-long FS

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 10 mg, 20 mg o 30 mg okreatida en forma de las microesferas.

Las sustancias auxiliares: los ácidos DL-de leche y glicólicos el copolímero, D-mannitol, karmelloza del sodio, polisorbat 80.

El disolvente: el líquido transparente incoloro.

La suspensión restablecida: al aumento del disolvente y la agitación debe formarse la suspensión homogénea del color blanco o blanco con el matiz débil amarillento; al permanecer de pie la suspensión se sedimenta, pero es fácil resuspendiruetsya a la sacudida; la suspensión debe con soltura pasar en la jeringa a través de la aguja № 0840.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Oktreotid — sintético oktapeptid, derivado de la hormona natural somatostatina, que posee los efectos farmacológicos, semejantes a él, pero con considerablemente bolshey por la duración de la acción. Oktreotid aplasta la secreción patalógicamente subida de la hormona del crecimiento (GR), también peptidov y la serotonina, produtsiruemyh en gastroenteropankreaticheskoy al sistema endocrino.

A las personas sanas oktreotid, es semejante somatostatinu, aplasta la secreción GR llamada argininom, el cargamento físico e insulinovoy por la hipoglicemia; la secreción de la insulina, glyukagona, gastrina y otros peptidov gastroenteropankreaticheskoy del sistema endocrino, llamado por la recepción de la comida, también la secreción de la insulina y glyukagona, estimulado argininom; la secreción tireotropina, llamado tireoliberinom. La acción que aplasta a la secreción GR a oktreotida, a diferencia de somatostatina, es expresada en considerablemente bolshey al grado, que a la secreción de la insulina. La introducción oktreotida no se acompaña del fenómeno de la hipersecreción de las hormonas por el mecanismo de la realimentación negativa.

A enfermo de la acromegalia la introducción oktreotida abastece en gran mayoría de los casos el descenso resistente del nivel GR y la normalización de la concentración insulinopodobnogo del factor de crecimiento 1 (ИФР-1). A los pacientes con la acromegalia oktreotid reduce esencialmente la expresividad de tales síntomas, como el dolor de cabeza, la hidradenitis subida, parestezii, el cansancio, al dolor en los huesos y las articulaciones, periférico neyropatiyu. A los enfermos con la adenoma de la hipófisis, sekretiruyuschey GR, lleva a la reducción de las dimensiones del hinchazón.

A kartsinoidnyh los hinchazones la aplicación del preparado lleva a la reducción de la expresividad de los síntomas de la enfermedad, en primer lugar a tales, como las congestiones a la persona y la diarrea. En muchos casos el mejoramiento clínico se acompaña del descenso de la concentración de la serotonina en el plasma y ekskretsii 5-gidroksiindoluksusnoy los ácidos con la orina.

A los hinchazones, que caracterizan por la hiperproducción vazoaktivnogo intestinalnogo peptida (VIP), la aplicación oktreotida lleva a la reducción de la diarrea pesada secretoria, característico para el estado dado que, a su vez, mejora la cualidad de la vida del enfermo. Al mismo tiempo hay una reducción de las infracciones acompañantes elektrolitnogo del equilibrio, por ejemplo la hipocaliemía que permite anular enteralnoe y parenteralnoe la introducción del líquido y los electrólitos. Según la tomografía axial computarizada los enfermos tienen una demora o la parada de la progresión del crecimiento del hinchazón, y hasta la reducción de sus dimensiones, especialmente las metástasis en el hígado. El mejoramiento clínico se acompaña habitualmente de la reducción (hasta los valores normales) la concentración VIP en el plasma.

A glyukagonomah la aplicación oktreotida lleva a la reducción visible nekrotiziruyuschey de la eflorescencia que emigra, que es característica para el estado dado. Oktreotid no presta el impacto un poco esencial a la expresividad de la diabetes que se observa a menudo a glyukagonomah, y no lleva habitualmente al descenso de la necesidad de la insulina o peroralnyh gipoglikemicheskih los preparados. A los enfermos que sufren de la diarrea, el preparado llama su reducción que se acompaña del aumento de la masa del cuerpo. A la aplicación oktreotida hay un descenso rápido de la concentración glyukagona en el plasma, sin embargo al tratamiento largo este efecto no se conserva. El mejoramiento sintomático se queda estable el tiempo largo.

A gastrinomah (el síndrome De Zollingera-Ellisona) el preparado aplicado en calidad de la monoterapia o en la combinación con los bloqueadores H2-gistaminovyh de los receptores y los inhibidores de la bomba de protón, baja la formación del ácido clorhídrico en el estómago y lleva al mejoramiento clínico, incluido y respecto a la diarrea. A la introducción oktreotida hay una reducción de la expresividad de los síntomas vinculados a la síntesis peptidov por el hinchazón, incluido las congestiones a la persona. En algunos casos se nota el descenso de la concentración gastrina en el plasma.

A los enfermos con insulinomami oktreotid reduce el contenido immunoreaktivnogo de la insulina en la sangre.

A los enfermos con operabelnymi por los hinchazones oktreotid puede abastecer la reconstitución y el mantenimiento normoglikemii en el período de antes de la operación. A los enfermos con de buena calidad inoperable y los tumores malignos el control de la glicemia puede ser mejorado y sin descenso simultáneo largo de la concentración de la insulina en la sangre.

A los enfermos con raramente hinchazones que se encuentran, giperprodutsiruyuschimi el rilizing-factor de la hormona del crecimiento (somatoliberinomami), oktreotid baja los síntomas de la acromegalia que es vinculado al aplastamiento de la secreción del rilizing-factor de la hormona del crecimiento y más GR. Así, en ulterior hay una reducción de las dimensiones de la hipófisis, que antes del comienzo del tratamiento eran aumentados.

A los enfermos gormonorezistentnym por el cáncer predstatelnoy zhelezy (GRRPZH) se aumenta el fondo común neyroendokrinnyh de las jaulas, ekspressiruyuschih somatostatinovye los receptores, affinnye a oktreotidu (SS2 - y los SS5-tipos) que determina la sensibilidad del hinchazón a oktreotidu. La aplicación oktreotida en el complejo con deksametazonom en el fondo del bloqueo androgénico (la castración medicamentosa o quirúrgica) a los enfermos GRRPZH restablece la sensibilidad a la terapia hormónica y lleva al descenso prostaticheskogo del antigen (PERRO) específico más de cerca de 50 % de los pacientes. A los enfermos GRRPZH con las metástasis en el hueso la terapia dada se acompaña del efecto expresado y largo que anestesia, es mejorada la cualidad de la vida.

Farmakokinetika. Después de p/k las introducciones la absorción - rápido y completo. TCmax (5.2 mg/ml a la dosis de 0.1 mg) - 30 minutos el Enlace con los proteínas del plasma - 65 %, con los elementos de uniforme de la sangre - extremadamente insignificante. El volumen de la distribución compone 0.27 l/kg. El claro general - 160 ml/minutos

T1/2 - 100 minutos Cerca de 32 % desaparecen en el tipo no cambiado por los riñones. Después de v/v las introducciones la deducción se realiza en 2 fases, con T1/2 - 10 y 90 minas respectivamente. A los pacientes de edad avanzada baja el claro oktreotida, y T1/2 se aumenta. A pesado HPN el claro se disminuye en 2 veces.

Las indicaciones:

Oktreotid es el medio de la terapia patogenética a los hinchazones, es activo ekspressiruyuschih los receptores a somatostatinu.

En la terapia de la acromegalia:

- Cuando el control adecuado de las manifestaciones de la enfermedad se realiza a expensas de la introducción hipodérmica oktreotida;
- Por falta del efecto suficiente del tratamiento quirúrgico y la actinoterapia;
- Para la preparación para el tratamiento quirúrgico;
- Para el tratamiento entre los cursos de la actinoterapia antes del desarrollo del efecto resistente;
- A los enfermos inoperables.

En la terapia de los hinchazones endocrinos del tracto intestinal (ZHKT) y el páncreas:

- kartsinoidnye los hinchazones con los fenómenos kartsinoidnogo del síndrome;
- insulinomy;
- VIPomy;
- gastrinomy (el síndrome De Zollingera-Ellisona);
- glyukagonomy (para el control de la hipoglicemia en el período de antes de la operación, también para la terapia que apoya);
- somatoliberinomy (el hinchazón, que caracterizan por la hiperproducción rilizing - el factor de la hormona del crecimiento).

En la terapia gormonorezistentnogo del cáncer predstatelnoy zhelezy:

- Como parte de la terapia combinada en el fondo de la castración quirúrgica o medicamentosa.

El modo de la aplicación y la dosis:

Debe introducir el preparado «De Oktreotid-long FS» solamente profundamente intramuscularmente, en el músculo glúteo. A las inyecciones repetidas debe alternar las partes izquierdas y derechas. Debe preparar la suspensión directamente ante la inyección. En el día de la inyección se puede tener el frasco con el preparado y la ampolla con el disolvente a la temperatura interior.

A la acromegalia para la decisión de la pregunta relativamente perenosimosti y la eficiencia del tratamiento largo De Oktreotidom-long FS se recomienda preliminarmente pasar 3 prueba del día con la introducción hipodérmica oktreotida (300 mkg/día). El descenso del nivel ИФР-1 en la sangre indicará más de 60 % de inicial (por falta de los indicios del carácter insufrible) al pronóstico bueno de la aplicación del preparado en calidad de la farmacoterapia larga primaria o secundaria. Para los pacientes menos sensibles al preparado, la dosis de arranque debe ser más alta. Para rezistentnoy los grupos de los enfermos se recomienda la intervención quirúrgica. En caso de no radical adenomektomii 3 prueba del día con la introducción hipodérmica sube la sensibilidad a la terapia ulterior medicinal.

Para los enfermos, cerca de que p/k la introducción oktreotida abastece el control adecuado de las manifestaciones de la enfermedad, la dosis recomendada inicial del preparado «Oktreotid-long FS» compone 20 mg cada 4 semanas durante 3 meses.

Comenzar el tratamiento De Oktreotidom-long FS se puede al día siguiente después de último p/k las introducciones de la solución oktreotida. En lo sucesivo la dosis del preparado korrigiruyut tomando en cuenta la concentración en el suero GR y ИФР-1, también los síntomas clínicos.

Si después de 3 meses del tratamiento no consiguió alcanzar el efecto adecuado clínico y bioquímico (en particular, si la concentración GR se queda más arriba 2,5 mkg/l), la dosis posible es aumentada a environ 30 mg, introducido cada 4 semanas.

Cuando después de 3 meses del tratamiento por el preparado «Oktreotid-long FS» en la dosis de 20 mg se nota la reducción resistente syvorotochnoy las concentraciones GR más abajo de 1 mkg/l, la normalización de la concentración ИФР-1 y la desaparición de los síntomas convertibles de la acromegalia, se puede reducir la dosis De Oktreotida-long FS hasta 10 mg. Sin embargo a estos enfermos que reciben la dosis relativamente pequeña Oktreotida-long FS, debe continuar escrupulosamente controlar syvorotochnye las concentraciones GR y ИФР-1, también los síntomas de la enfermedad. A los pacientes que recibe la dosis estable del preparado, la definición de las concentraciones GR y ИФР-1 sigue pasar cada 6 meses.

A los hinchazones ZHKT endocrinos y el páncreas para los enfermos, cerca de que p/k la introducción oktreotida abastece el control adecuado de las manifestaciones de la enfermedad, la dosis recomendada inicial De Oktreotida-long FS compone 20 mg cada 4 semanas. Debe continuar la introducción hipodérmica oktreotida todavía durante 2 semanas después de la primera introducción De Oktreotida-long FS. Para los enfermos que no recibían antes oktreotid p/k, se recomienda comenzar el tratamiento con p/k las introducciones oktreotida en la dosis 100 mkg 3 veces/sut durante el período relativamente corto del tiempo (alrededor de 2 semanas) con el fin de la apreciación de su eficiencia y general perenosimosti. Solamente después de esto fijan Oktreotid-long FS por el esquema antes citado. En caso de que la terapia De Oktreotidom-long FS durante 3 meses abastece el control adecuado de las manifestaciones clínicas y los marcadores biológicos de la enfermedad, es posible bajar la dosis De Oktreotida-long FS hasta 10 mg, fijado cada 4 semanas. Cuando después de 3 meses del tratamiento De Oktreotidom-long FS consiguió alcanzar el mejoramiento sólo parcial, la dosis del preparado posible es aumentada a environ 30 mg cada 4 semanas. En el fondo del tratamiento De Oktreotidom-long FS en los días separados probablemente el reforzamiento de las manifestaciones clínicas, característico para los hinchazones ZHKT endocrinos y el páncreas.

En estos casos se recomienda adicional p/k la introducción de la solución oktreotida en la dosis que se aplicaba antes del comienzo del tratamiento Oktreotidom-long FS. Esto puede pasar, principalmente, en los primeros 2 meses del tratamiento, no son alcanzadas las concentraciones terapéuticas oktreotida en el plasma.

A gormonorezistentnom el cáncer predstatelnoy zhelezy la dosis recomendada inicial del preparado «Oktreotid-long FS» compone 20 mg cada 4 semanas durante 3 meses. En lo sucesivo la dosis del preparado korrigiruyut tomando en cuenta la dinámica de la concentración prostatospetsificheskogo del antigen (PERRO) en el suero, también los síntomas clínicos. Si después de 3 meses del tratamiento no consiguió alcanzar el efecto adecuado clínico y bioquímico (el descenso del PERRO), la dosis posible es aumentada a environ 30 mg, introducido cada 4 semanas. El tratamiento De Oktreotidom-long FS combinan con la aplicación deksametazona, que fijan dentro por el esquema siguiente: 4 mg en el día durante 1 mes, luego 2 mg en el día durante 2 semanas, luego 1 mg en el día (la dosis que apoya). El tratamiento de los enfermos, por que pasaban antes la terapia medicamentosa antiandrogénica, combinan con la aplicación del análogo la gonadotropina-rilizing de la hormona (GnRG). Además la inyección del análogo de GnRG (la forma prolongada) es acompañada con 1 vez en 4 semanas. A los pacientes que recibe Oktreotid-long FS, la definición de las concentraciones del PERRO sigue pasar cada mes.

A los enfermos con la infracción de la función de los riñones, el hígado y a los pacientes de la edad avanzada no existe la necesidad korrigirovat el régimen dozirovaniya De Oktreotida-long FS.

Las reglas de la preparación de la suspensión:

• el Preparado es introducido solamente intramuscularmente.
• el Preparado debe prepararse y ser introducido solamente por el personal especialmente enseñado médico.
• Suspenziyu Oktreotida-long FS preparan directamente ante la introducción por medio del disolvente aplicado.
• Ante la inyección es necesario sacar la ampolla con el disolvente y el frasco con el preparado del refrigerador y llevar hasta la temperatura interior (son necesarias 30-50 minas).
¡• el Frasco con Oktreotidom-long FS tenéis rigurosamente verticalmente! Fácilmente golpeteando por el frasco, consigan que todo el preparado se encuentre en el fondo del frasco.
• Abran el embalaje con shpritsom, le junten la aguja aplicada de la dimensión de 0,8 mm h 40 mm para la cerca del disolvente (usar solamente el disolvente que entra en el juego).
• Abran la ampolla con el disolvente y tomen en la jeringa todo el contenido de la ampolla con el disolvente, establezcan la jeringa a la dosis de 2 ml.
• Quiten la tapa de plástico del frasco con las microesferas. Desinfecten el tapón de goma por el tapón de alcohol (es aplicado en el embalaje). Pongan la aguja en el frasco a través del centro del tapón de goma. Sin tocar la aguja del contenido del frasco, introduzcan con precaución el disolvente por la pared interior del frasco. Saquen la jeringa del frasco.
• no toquen el frasco hasta que el disolvente no moje por completo todo el contenido del frasco. ¡Después de que el contenido del frasco se ha impregnado por completo del disolvente (lo ocupa aproximadamente 2-5 minutos), es necesario cuidado! sin volver el frasco, comprobar la presencia del resto seco en el frasco. Al descubrimiento, dejen el frasco hasta completo propityvaniya. Durante 30-60 segundos el frasco giren con precaución despacio antes de la formación de la suspensión homogénea. ¡No vuelvan y no sacudan el frasco!
• Preparen al paciente a la inyección.
• Sustituyan la aguja sobre la jeringa por la aguja de la dimensión de 1,2 mm h 50 mm (para el juego de la suspensión). Pongan la aguja a través del tapón de goma en el frasco. Luego el corte de la aguja bajen hacia abajo y, habiendo inclinado el frasco bajo la esquina de 45 grados, tomen despacio en la jeringa la suspensión por completo. No vuelvan el frasco al juego. La cantidad pequeña del preparado puede quedarse sobre las paredes y el fondo del frasco. El gasto para el resto para las paredes y el fondo del frasco es tomado en consideración. Justamente después del juego de la suspensión quiten la aguja. Sustituyan por la aguja para la introducción del preparado de la dimensión de 1,1 mm h 40 mm, vuelvan exactamente la jeringa y quiten de la jeringa el aire.
• Suspenziyu Oktreotida-long FS introducís inmediatamente después de la preparación.
• Suspenziya Oktreotida-long FS no debe mezclarse con aucuna otra sustancia medicinal en una jeringa.
• Desinfecten el lugar de la inyección. Introduzcan la aguja profundamente en el músculo glúteo, tiren el émbolo de la jeringa para persuadirse que no es estropeado el vaso sanguíneo.
• Introduzcan despacio la suspensión.
• Con el impacto en el vaso sanguíneo debe cambiar el lugar de la inyección y la aguja.
• a la obliteración de la aguja sustituyan su otro.
• a las inyecciones repetidas debe alternar las partes izquierdas y derechas.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación durante el embarazo y la alimentación de pecho. La experiencia de la aplicación del preparado al embarazo y durante la alimentación de pecho falta, por eso esta categoría de los enfermos el preparado fijan solamente en caso de la extrema necesidad.

La aplicación a los niños. Hay una experiencia limitada de la aplicación a los niños.

A los hinchazones de la hipófisis, sekretiruyuschih GR, es necesario la observación escrupulosa de los enfermos, puesto que es posible el aumento de las dimensiones del hinchazón con el desarrollo de tales complicaciones serias, como el estrechamiento de las vistas. En estos casos debe examinar la necesidad de la aplicación de otros métodos del tratamiento. A 15 – 30 % de los enfermos que reciben oktreotid p/k durante mucho tiempo, es posible la aparición de las piedras en la vesícula biliar. La difusión en la populación general (la edad de 40-60 años) compone 5-20 %. La experiencia del tratamiento largo oktreotidom de la acción prolongada enfermo de la acromegalia, con neyroendokrinnymi por los hinchazones ZHKT y el páncreas testimonia lo que oktreotid la acción prolongada en comparación con oktreotidom de la acción corta no lleva al aumento de la frecuencia de la formación de las piedras de la vesícula biliar. Con todo eso, se recomienda la realización de la ecografía de la vesícula biliar ante el comienzo del tratamiento De Oktreotidom-long FS y alrededor de cada 6 meses durante el tratamiento. Las piedras en la vesícula biliar, si sin embargo se descubren, como regla, sin síntomas.

A enfermo de la diabetes 1 como Oktreotid-long FS puede influir sobre el cambio de la glucosa y, por consiguiente, bajar la necesidad de la insulina introducida. Para los pacientes con la diabetes 2 tipos y los pacientes sin infracción acompañante uglevodnogo del cambio las inyecciones subcutáneas oktreotida pueden llevar a postprandialnoy las glicemias. En relación a esto se recomienda regularmente controlar la concentración de la glucosa de la sangre y en caso de necesidad korrigirovat gipoglikemicheskuyu la terapia.

A los enfermos con insulinomami en el fondo del tratamiento oktreotidom puede notarse el aumento de la expresividad y la duración de la hipoglicemia (esto es vinculado a un impacto más expresado que aplasta a la secreción GR y glyukagona, que a la secreción de la insulina, también con la duración menor ingibiruyuschego las influencias sobre la secreción de la insulina). Es mostrada la observación sistemática de estos enfermos.

A algunos pacientes oktreotid puede cambiar la absorción de las grasas en el intestino.

En el fondo de la aplicación oktreotida se nota el descenso del contenido tsianokobalamina (la vitamina В12) y la desviación de la norma de los índices del test de la absorción tsianokobalamina (el test del Chelín).

A los pacientes con el déficit de la vitamina В12 en la anamnesia a la aplicación oktreotida se recomienda controlar el contenido tsianokobalamina.

Antes del destino oktreotida los enfermos deben pasar la ecografía de la vesícula biliar. Durante el tratamiento De Oktreotidom-long FS debe pasar las ecografías repetidas de la vesícula biliar, preferentemente, con los intervalos 6 – 12 meses. Si las piedras de la vesícula biliar son descubiertas todavía antes del comienzo del tratamiento, es necesario estimar las ventajas potenciales de la terapia De Oktreotidom-long FS en comparación con el riesgo posible vinculado a la presencia de los cálculos biliares. En la actualidad no hay certificados cualesquiera de lo que oktreotid de la acción prolongada es desfavorable influye sobre la corriente o el pronóstico ya que hay zhelchnokamennoy las enfermedades.

La gestión de los enfermos, cerca de que las piedras de la vesícula biliar se forman durante el tratamiento De Oktreotidom-long FS.
Las piedras Sin síntomas de la vesícula biliar. La aplicación De Oktreotida-long FS se puede cesar o continuar – en concordancia con la apreciación de la correlación la utilidad/riesgo. En cualquier caso no es necesario ningunas otras medidas, excepto la continuación de la realización de los exámenes, habiéndolos hecho, en caso necesario, más frecuente.
Las Piedras de la vesícula biliar con la sintomatología clínica. La aplicación De Oktreotida-long FS se puede cesar o continuar – en concordancia con la apreciación de la correlación la utilidad/riesgo. En cualquier caso el enfermo debe curar así como, tanto como en otros casos zhelchnokamennoy las enfermedades con las manifestaciones clínicas.

El impacto a la capacidad de la conducción de un automóvil y otros medios de transporte, al trabajo con los mecanismos que se mueven: al día de hoy no hay datos sobre el impacto oktreotida a la capacidad de llevar el automóvil y trabajar con los mecanismos.

Los efectos secundarios:

Los criterios de la apreciación de la frecuencia del desarrollo de las reacciones indeseables: muy a menudo (≥1/10); a menudo (≥1/100, <1/10); a veces (≥1/1000, <1/100); raramente (≥1/10000, <1/1000); muy raramente (<1/10000), incluso los mensajes separados.

Las reacciones locales: a menudo a v/m la introducción son posibles el dolor, es más rara la hinchazón y vysypaniya en el lugar de la inyección (como regla, son flojamente expresados, cortos).

Por parte del sistema digestivo: a menudo – los dolores espasmódicos en el vientre, la inflamación del vientre, la gasificación sobrante, la silla líquida, la diarrea; a veces – la colecistitis; raramente – la náusea, el vómito, la formación de las piedras en la vesícula biliar, steatoreya. Aunque la separación de la grasa con kalom puede crecer, no hay instrucciones a lo que el tratamiento largo oktreotidom puede llevar a la infracción de la absorción (malabsorbtsii). Rara vez – los fenómenos que recuerdan a la impracticabilidad aguda intestinal: la inflamación progresiva del vientre, el dolor expresado en epigastralnoy las esferas, la tensión de la pared celiaca. Se comunicaba sobre los casos raros de la pancreatitis aguda que se ha desarrollado a las primeras o los días p/k de la aplicación oktreotida. A la aplicación larga se notaban los casos de la pancreatitis vinculada con holelitiazom.

Hay unos mensajes separados del desarrollo de las infracciones de la función del hígado (la hepatitis aguda sin holestaza con la normalización de los índices transaminaz después de la anulación oktreotida); el desarrollo lento giperbilirubinemii, que se acompaña del aumento de los índices alcalino fosfatazy, glutamiltransferazy gamma.

Por parte del sistema endocrino: puede desarrollarse rara vez la hiperglicemia resistente, la hipoglicemia.

Por parte del sistema cardiovascular: a veces – la bradicardia, la taquicardia.

Por parte del sistema respiratorio: muy raramente – el ahoguío.

Las reacciones alérgicas: raramente - la hipersensibilidad, la eflorescencia; muy raramente – la anafilaxia.

Otros: se comunicaba rara vez sobre la caída temporal de los cabello después de la introducción oktreotida.

La interacción con otros medios medicinales:

Oktreotid reduce la absorción del intestino tsiklosporina y disminuye la absorción tsimetidina. A la aplicación simultánea oktreotida y la bromocriptina la bioaccesibilidad último sube.

Hay unos datos literarios sobre lo que los análogos somatostatina pueden reducir el claro metabólico de las sustancias, metaboliziruyuschihsya por los fermentos del citocromo Р450 que puede ser llamado supressiey GR. Ya que es imposible excluir los efectos semejantes oktreotida, los preparados, metaboliziruyuschiesya debe fijar los fermentos del sistema del citocromo Р450 y que tienen la banda estrecha terapéutica de las dosis (por ejemplo, hinidin y terfenadin) con la precaución.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a oktreotidu u otros componentes del preparado.

Con la precaución:

- holelitiaz,
- La diabetes.

La sobredosis:

Según los datos conocidos, a la aplicación oktreotida en la dosis de 90 mg cada 2 semanas a los enfermos con los neoplasmas malignos no era notado fenómenos cualesquiera indeseables. A una sola vez v/v bolyusnom la introducción oktreotida en la dosis de 1 mg al paciente adulto son descritos tales síntomas, como la bradicardia de corta duración, "las afluencias" de la sangre a la persona, los dolores espasmódicos en el vientre, la diarrea, la sensación de la vacuidad en el estómago y la náusea. Todos los síntomas descritos han sidos permitidos durante 24 horas después de la introducción del preparado.

El tratamiento: sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura de 2 hasta 8 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las microesferas para la preparación de la suspensión para la introducción intramuscular de la acción prolongada, 10 mg que contienen, 20 mg y 30 mg oktreotida en los frascos del cristal oscuro y en el paquete de cartón.