La crisis de Kollisa

La descripción:

Kollisa la crisis (A. Colles, el cirujano irlandés, 1773—1843; el sinónimo la crisis del radio en el lugar típico) — la crisis del fin distal del radio. La tipicidad K art. es vinculada al mecanismo de la lesión, el carácter del desplazamiento otlomkov y sus principios repozitsii. El carácter del daño es típico ni mucho menos y se distingue de una variedad grande (fuera de - y vnutrisustavnoy la crisis, la crisis sin trozos, la crisis multiconminuta quebrantada). A menudo la crisis del fin distal del radio se acompaña de la separación del vástago subulado del cúbito.

Los síntomas De Pereloma Kollisa:

La crisis de Kollisa se observa a cualquier edad, pero más a menudo a las mujeres de edad avanzada. Él surge a la caída al pincel de la mano extendida dirigida por la palma hacia abajo. La crisis puede ser sin desplazamiento, pero más a menudo distal otlomok del radio se desplaza en la parte tylno-radial. Se observa habitualmente la fractura cerrada, pero al daño de las telas suaves por el espigón central otlomka es posible la fractura abierta. Pueden ser lesionados además cuadrado pronator, el tendón de los flexores, sredinnyy el nervio, interóseo sensible vetochki del nervio radial, la piel.
A K art. con el desplazamiento son característicos shtykoobraznaya la deformación del antebrazo con la desviación del pincel en la parte radial y al reverso, la hinchazón expresada y el estado enfermizo agudo en la esfera luchezapyastnogo de la articulación; los movimientos activos y pasivos de los dedos y el pincel son limitados y dolorosos. El carácter de la crisis establecen a la radiografía.

Las causas De Pereloma Kollisa:

Tiene lugar el carácter traumático de la crisis.

El tratamiento De Pereloma Kollisa:

A K art. sin desplazamiento otlomkov ponen profundo tylnuyu de yeso longetu (al plazo hasta 4 ned.). Para el control del permanecer de pie correcto otlomkov pasan la radiografía. A las crisis con el desplazamiento otlomkov bajo local o la anestesia general cumplen cerrado repozitsiyu y fijan la extremidad por la venda enyesada.

    A las crisis quebrantadas de la epífisis distal del radio hay una compresión de la sustancia esponjosa de la epífisis y después de repozitsii entre otlomkami puede surgir diastaz.
Por la medida spadeniya del hinchazón comienza el desplazamiento secundario otlomkov, advertir que se puede chreskozhnoy por su fijación transarticulatoria por dos rayos pasados a través de los dos hueso del antebrazo. El plazo de la inmovilización — 6—7 ned.

    En todos los casos de la fijación del antebrazo por la venda enyesada del enferma debe ser examinado en 12—24 h. Al descubrimiento de los desajustes de la circulación de la sangre en el pincel (el descenso de temperatura, el entumecimiento, el hinchazón de los dedos) la venda de gasa cortan, los bordes longety enderezan de la piel y de nuevo fijan por la venda, las extremidades dan la posición elevada. El control Rentgenologichesky realizan en 5—7 días. La revelación del desplazamiento secundario puede ser la razón para repetido repozitsii.

    Desde los primeros días es necesario hacer los movimientos activos por los dedos, también en las articulaciones de codo y humerales. Ya durante la inmovilización recomiendan usar la mano estropeada a la ejecución de los movimientos simplísimos necesarios para el autoservicio. Después del levantamiento del yeso fijan LFK, la fisioterapia, el masaje. La capacidad de trabajo se restablece en 1—11/2 meses

    Para el tratamiento de las crisis inveteradas quebrantadas de la epífisis del radio y epifizeolizov a los niños aplican los aparatos distraktsionno-compresivos. A sus adultos quitan a través de 5—7 ned., a los niños — a través de 3—4 ned. Fijan En lo sucesivo LFK, la fisioterapia el masaje, que permiten restablecer la función de los dedos y el pincel.

    El pronóstico respecto a la función a okolosustavnyh las crisis favorable.
Después de vnutrisustavnyh de las crisis es posible el desarrollo de la artrosis deformante luchezapyastnogo de la articulación. Como resultado de la concrescencia K incorrecta art. puede surgir la deformación que recuerda shtykovidnuyu. El daño de los tendones viola la función de los dedos, la neuritis traumática sredinnogo del nervio se acompaña de los dolores constantes. A veces, especialmente después de repetido repozitsii, se desarrolla el síndrome de Zudeka (cm. Zudeka la atrofia). A los niños el cierre prematuro de la zona del crecimiento del radio puede llevar al desarrollo kosorukosti.