SHankroid

La descripción:

SHankroid (la úlcera venérea, la tercera enfermedad venérea) es una infección aguda venérea, que se manifiesta por las úlceras dolorosas plurales de los órganos genitales y la inflamación de los ganglios linfáticos.

SHankroid es endemichnym la enfermedad para los países de África, la Asia Sudeste, Central y la América del Sur, y en algunas regiones la enfermedad predomina sobre la sífilis. SHankroid es registrado en Gran Bretaña, Portugal, Italia, los EEUU y otros países. En los EEUU anualmente se comunica no menos que sobre 1000 casos de la enfermedad. En muchas grandes ciudades de los Estados Unidos shankroid se hacía endemichnym la enfermedad; es ampliamente difundido además el registro incompleto de esta infección. En los países de la antigua Unión Soviética shankroid se encuentra raramente, en general el contagio pasa durante los viajes al extranjero.

Según los mensajes de los médicos americanos, shankroid es apretadamente vinculado al HIV-infección. Cerca de 10 % de los enfermos con shankroidom al mismo tiempo son inquinados por los estimulantes de la sífilis y genitalnogo del herpes.

Los síntomas de Shankroida:

El período de incubación shankroida dura, como regla, poco tiempo: 3-5 día a los hombres y hasta 10 días a las mujeres. A veces él puede ser prolongado más largamente, hasta algunas semanas, pero es la rareza. A veces el período de incubación del chancro suave se reduce, al contrario, hasta 2 o hasta 1 día.

Después de la terminación del período de incubación en el lugar de la introducción del estimulante - streptobatsilly hay una mancha pequeña edematosa brillante-de color rojo, en su centro poco tiempo después se forma el nudo, en que lugar poco tiempo después surge el borbotón con el contenido purulento. En algunos días el borbotón es revelado, y en su lugar se forma el chancro mismo - la úlcera dolorosa del diámetro de algunos milímetros hasta algunos centímetros y la forma incorrecta.

Que se ha formado en el lugar de la introducción del estimulante la ulceración crece rápidamente, aumentando y en el diámetro (hasta 1-1,5 cm), y en la profundidad. La úlcera al chancro suave krovotochiva es bruscamente dolorosa que la distingue del chancro firme que surge a la sífilis. La razón de la úlcera y ella suave a tientas (de aquí y el nombre de la enfermedad «el chancro suave»), los bordes desiguales de la úlcera son rodeados la corola edematosa inflamatoria, el fondo es cubierto con el ataque gnoyno-sanguinolento. Cayendo en las telas que rodean, este purulento separado provoca la formación de las nuevas ulceraciones plurales, la dimensión menor, así que las úlceras solitarias al chancro suave se encuentran raramente. Las nuevas úlceras menudas se sitúan habitualmente por la periferia alrededor de la úlcera grande. Reuniendo, forman una nueva como si úlcera grande, "arrastra". Más a menudo a shankroide al mismo tiempo es muchas úlceras, que se encuentran en las fases diferentes del desarrollo.

Más a menudo los chancros (úlceras) primarios al chancro suave se forman en el campo de los órganos genitales:
- En interior listke del prepucio
- En venechnoy al surco
- Sobre el bridón del miembro viril
- Las esponjas de la uretra
- En ladevidnoy al foso
- Sobre los labios grandes y pequeños sexuales

Pero son posibles otras variantes de su localización - así llamado, primario vnepolovye las manifestaciones del chancro suave (es decir las manifestaciones que surgen fuera de los órganos genitales).

Su disposición depende, ante todo, de aquel, en que circunstancias había un contagio por el chancro suave. A veces es bastante raro, sin embargo, la úlcera se forma en el campo del anus (aquí representa la grieta profunda dolorosa), es aún más raro - en mucoso que la boca, si el contagio ha pasado al contacto anal u oral sexual. Además, eran descritos los casos del surgimiento primario vnepolovyh de las manifestaciones de la úlcera venérea en relación a la actividad profesional a los trabajadores médicos. En el caso semejante las ulceraciones llamadas por el chancro suave, pueden situarse sobre los pinceles o los dedos de las manos.

Excepto primario vnepolovyh de las manifestaciones es posible la formación secundario vnepolovyh de las manifestaciones del chancro suave. Tales chancros surgen a zatekanii purulento separado primario las úlceras a las partes de piel próximas de la superficie interior de las caderas o a las partes, alejadas de los órganos genitales, del cuerpo. Más a menudo "son culpables" en la aparición de los chancros secundarios los enfermos mismos, que literalmente por propias manos llevan la infección de los órganos genitales sorprendidos a otras esferas del cuerpo.

El proceso de la formación de los chancros (úlceras) continúa, como regla, 2-4 semanas, después de que el fondo de la úlcera se limpia, y todavía dentro de un tiempo hay una cicatrización con la formación de la cicatriz pequeña. En los casos no complicados la cicatrización comienza en 1-2 meses después del contagio, si la corriente del chancro suave era complicada, el tiempo por la cicatrización de las úlceras es necesario más. A la ausencia del tratamiento de pleno valor del chancro suave el escalón siguiente del chancro suave se hace la derrota de los ganglios linfáticos y los vasos, que lleva a las complicaciones numerosas.

A veces la capacidad shankroida al crecimiento periférico adquiere el carácter expresado, surge además así llamado serpiginoznyy el chancro suave. Su rasgo es lo que la úlcera, cicatrizandose en el centro, se distribuye de los órganos genitales en lobok, la cadera, promezhnosti la esfera del anus.

La úlcera a shankroide puede distribuirse no sólo por la periferia, sino también hacia adentro. A tal ampliación de la úlcera puede surgir la variedad gangrenosa del chancro suave, que se considera las complicaciones más pesadas y preñadas especialmente peligrosas.

A la variedad gangrenosa shankroida la úlcera penentra en la profundidad, desnudando los cuerpos cavernosos. Enfermo tiene un escalofrío, sube la temperatura del cuerpo, se desarrollan los fenómenos sépticos; hay a veces una destrucción de los cuerpos cavernosos, que se acompaña de una fuerte hemorragia. En algunos casos el proceso gangrenoso adquiere la corriente larga progresiva, sorprendiendo las partes de piel extensas. Se trata en este caso sobre fagedenicheskom el chancro suave.

En la fase inicial del desarrollo shankroida la curación completa de la dificultad enferma no presenta. Sin duda, pasar el tratamiento debe solamente el médico-venereólogo. Por falta de las complicaciones serias y la enfermedad descuidada la curación comienza durante 7-10 días. Sin embargo el organismo de la persona no produce la inmunidad por el chancro suave, por eso el contagio repetido se queda posible.

Las complicaciones shankroida
Más a menudo se encuentran: limfangiit (la inflamación de las acequias linfáticas), limfadenit (la inflamación limfouzlov), fimoz (el estrechamiento de la abertura del prepucio), parafimoz (el pellizco de la cabeza del miembro viril por el prepucio estrechado).

Limfangiit se observa sobre el respaldo del miembro viril y sobre la superficie exterior de los labios sexuales. Se manifiesta en forma del tiro comprimido doloroso. La piel sobre utolschennoy por la superficie giperemirovana es edematosa, la palpación es dolorosa. Rara vez a lo largo del tiro doloroso surgen los nudos inflamatorios, que pueden supurar, y luego convertirse en bubonuli (los chancros de Nisbeta).

El indicio más típico shankroida es regionarnyy limfadenit (el bubón) que surge en unas 2-3 semanas después del contagio. Limfadenit es caracterizado por el aumento con agudeza unilateral que surge de unos o algunos ganglios linfáticos soldados entre ellos y con la piel. Sobre los ganglios linfáticos sorprendidos la piel adquiere el color brillante-rojo. La inflamación limfouzlov puede dentro de un tiempo pasar independientemente, el bubón que se ha formado se resorbe además. Es posible la supuración: en el centro del bubón hay una fluctuación, y él es revelado con la separación del pus espeso con la mezcla de la sangre. La úlcera que se forma además posteriormente se cicatriza.

Cuando hay un hinchazón del prepucio, puede desarrollarse fimoz. Además no consigue desnudar la cabeza del miembro viril, y el pus, que se acumula bajo el prepucio, se separa a través de estrecho preputsialnoe la abertura. En purulento separado descubren los estimulantes shankroida.

Al hinchazón del prepucio que se encuentra detrás de la cabeza desnudada del miembro viril, es posible parafimoz. Su salida puede ser la gangrena de la cabeza del miembro viril a consecuencia del apretamiento de las telas por el anillo del prepucio edematoso.

Las causas de Shankroida:

El estimulante shankroida es la varita del chancro Haemophilus suave ducreyi. Por primera vez la varita del chancro suave era descrita en 1887 por el científico O.V.Petersenom ruso. En 1889-1892 era estudiada detalladamente por el dermatólogo italiano de A.Dyukr±y y el dermatólogo alemán de P. G.Unna. Por nombre de estos tres científicos-investigadores la varita del chancro suave ha recibido el segundo nombre - streptobatsilla Dyukreya-Unny-Petersena.

Las varitas shankroida se sitúan en el foco de la derrota la imagen bastante característica: por unas series paralelas. Los investigadores igualan la disposición de las varitas del chancro suave en la pincelada del pus con "las cadenitas" o «staykami los peces». streptobatsilly tienen los fines redondeados y peretyazhku en el medio, su longitud compone 1,5-2 micrones, y el espesor de 0,4-0,5 micrones. El contagio por el chancro suave pasa, como regla, durante el contacto sexual, cuando streptobatsilly caen o en la piel estropeada, o a la membrana mucosa de los órganos genitales.
Las varitas shankroida llevan bien las temperaturas bajas, son bastante estables a las sustancias distintas químicas también. Sin embargo con la temperatura es más alto 40°С streptobatsilla muere.

El contagio pasa por vía sexual, y las personas que prestan a los servicios sexuales, juegan aquí no el último papel. Los marinos y los militares de los EEUU que tienen los contactos sexuales principalmente con las prostitutas, shankroid tienen más a menudo, que una sífilis. Contribuyen a la infectación del daño de la piel o las membranas mucosas. Muy raramente, pero es posible vnepolovoy la vía del contagio. Hay unos mensajes del contagio de los niños y los trabajadores médicos.

El tratamiento de Shankroida:

Como regla, shankroid bastante fácilmente y se cura por completo por medio de los antibióticos o sulfanilamidnyh de los preparados. Más a menudo se usan los antibióticos, que acción es dirigida a la destrucción no sólo streptobatsill, sino también pálido treponem - los estimulantes de la sífilis.

El curso del tratamiento de la úlcera venérea compone habitualmente 1-2 semanas, después de que el paciente durante el medio año debe profilakticheski visitar al médico para evitar las reincidencias y el desarrollo de otras infecciones, más peligrosa de que es la sífilis.

Excepto los antibióticos de la acción general al tratamiento shankroida se usan los antibióticos locales, como regla, en forma de los ungüentos, que ayudan eliminar los síntomas clínicos del chancro suave que causan el paciente al dolor y las incomodidades.
Además, en el tratamiento del chancro suave en calidad de los medios, que completan el tratamiento básicos, se usan obscheukreplyayuschie e immunomoduliruyuschie los preparados.
Si el enfermo se dirige al venereólogo con la forma puesta en marcha del chancro suave, que ha conseguido dar las complicaciones, a veces el médico tiene que llegar a la intervención quirúrgica. Por eso es necesario comenzar el tratamiento del chancro suave en una fase lo más posible temprana de la enfermedad.