Fluoksetin
El productor: el S.A. "Zio-salud" Rusia
El código de la central telefónica automática: N06AB03
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las cápsulas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: fluoksetina el hidrocloruro de 22.36 mg (en el recuento en fluoksetin 20 mg)
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. El medio antidepresivo, el inhibidor selectivo de la toma de vuelta de la serotonina. Mejora el humor, baja la tensión, la inquietud y el sentimiento del miedo, elimina la disforia. No llama ortostaticheskoy la hipotensión, sedativnogo del efecto, nekardiotoksichen. El efecto resistente clínico comienza a través de 1-2 ned los tratamientos.
Farmakokinetika. La absorción - alto, TCmax después de la recepción dentro de 40 mg - 6-8 h, el valor Cmax - 15-55 ng/ml. Las cápsulas y la solución de agua del preparado bioekvivalentny, la recepción de la comida no influye sobre la bioaccesibilidad. El enlace con los proteínas del plasma - 94.5 % (incluso la albumina y la alfa1-glicoproteína). El volumen de la distribución - alto, penentra fácilmente a través de GEB. Las dos enantiomernyh las formas ekvieffektivny, pero S-fluoksetin desaparece más despacio y predomina sobre la R-forma a Css. En el hígado enantiomery metaboliziruyutsya hasta activo metabolita - norfluoksetina. metabolity desaparecen por los riñones (80 %) y con las masas fecales (15 %), principalmente en el tipo glyukuronidov. Es el inhibidor de los isofermentos CYP2C19, CYP3A2, CYP3A3, CYP3A5 y CYP3A7. T1/2 fluoksetina - 1-4 sut a la recepción una sola vez y 4-6 sut - después del logro Css. T1/2 norfluoksetina a la recepción una sola vez y después del logro Css - 4-16 sut que llama considerable kumulyatsiyu de las formas activas, su logro Css lento en el plasma y la presencia larga en el organismo después de la anulación. A los enfermos con la cirrosis del hígado T1/2 se alarga en 3-4 veces.
Las indicaciones:
Las depresiones (independientemente del grado del desajuste depresivo - débil, moderado, pesado), la bulimia, la anorexia, el alcoholismo, los estados importunos
El modo de la aplicación y la dosis:
Dentro, a la depresión la dosis inicial - 20 mg/sut de 1 vez, la mañana; en caso necesario semanalmente la dosis aumentan en 20 mg/sut. La dosis máxima diaria - 80 mg en 2-3 recepciones. A la bulimia y para los pacientes de edad avanzada - 60 mg en 3 recepciones, a los estados importunos - 20-60 mg/sut. La terapia que apoya - 20 mg/sut. El curso del tratamiento - 3-4 ned.
Los rasgos de la aplicación:
Al tratamiento de los enfermos con el déficit de la masa del cuerpo debe tomar en consideración anoreksigennye los efectos (es posible la pérdida progresiva de la masa del cuerpo). A enfermo de la diabetes el destino fluoksetina sube el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia y la hiperglicemia - a su anulación. En relación a esto la dosis de la insulina y/o cualquiera otros gipoglikemicheskih LS, aplicado dentro, debe ser corregida. Antes del mejoramiento considerable en el tratamiento los enfermos deben encontrarse bajo la observación del médico. Durante el tratamiento debe abstenerse de la recepción del etanol y las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones mentales y motoras. El intervalo entre la terminación de la terapia por los inhibidores MAO y el comienzo del tratamiento fluoksetinom debe componer como mínimo 14 días; entre la terminación del tratamiento fluoksetinom y el comienzo de la terapia por los inhibidores MAO - no menos 5 ned. A las enfermedades del hígado y en la edad avanzada debe comenzar el tratamiento de 1/2 dosis.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza, la somnolencia o el insomnio, la flaccidez, la fatiga excesiva, la astenia, tremor, la agitación, la inquietud, la inclinación de suicidio (propio a los enfermos con los desajustes depresivos), la manía o la hipomanía.
Por parte del sistema digestivo: el descenso del apetito, la sequedad en la boca o gipersalivatsiya, la náusea, la diarrea.
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga.
Otros: la hidradenitis subida, el adelgazamiento, el descenso libido, las infracciones de sistema por parte de fácil, los riñones o el hígado, vaskulity.
La interacción con otros medios medicinales:
Refuerza los efectos alprazolama, el diazepam, el etanol y gipoglikemicheskih LS. Sube en el plasma la concentración fenitoina, tritsiklicheskih de los antidepresivos, maprotilina, trazodona en 2 veces (es necesario bajar a 50 % la dosis tritsiklicheskih de los antidepresivos a la aplicación simultánea). En el fondo de la realización de la terapia electroconvulsiva es posible el desarrollo de los ataques largos epilépticos. Triptofan refuerza serotoninergicheskie las propiedades fluoksetina (el reforzamiento de la agitación, la inquietud motora, las infracciones de la parte ZHKT). Los inhibidores MAO suben el riesgo del desarrollo serotoninovogo del síndrome (la hipertermia, el escalofrío, la hidradenitis subida, mioklonus, la hiperreflexión, tremor, la diarrea, la infracción de la coordinación de los movimientos, la labilidad vegetativa, la excitación, el delirio y la coma). LS, que ejercen el impacto depresivo en TSNS, suben el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios y el reforzamiento de la acción depresiva en TSNS. A la aplicación simultánea con LS, que poseen un alto grado de la atadura con los proteínas, especialmente con los anticoagulantes y la digitoxina, es posible el aumento koytsentratsii en el plasma libre (vinculado) LS y el aumento del riesgo del desarrollo de los efectos desfavorables.
Las contraindicaciones:
La hipersensibilidad, HPN (KK menos de 10 ml/minas), la insuficiencia expresada de hígado, el sentido de suicidio, la recepción simultánea de los inhibidores MAO (en que preceden 2 ned), el embarazo, el período de la lactación.
La sobredosis:
Los síntomas: la náusea, el vómito, el estado de la excitación, el calambre. El tratamiento: el lavado del estómago, el destino del carbón activo, a los calambres - anksioliticheskih LS de (los tranquilizadores), la terapia sintomática.
Las condiciones del almacenaje:
La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las cápsulas de 20 mg (los bancos polimérico, el embalaje yacheykovye de contorno).
